Vad du borde veta om hypertoni och kirurgi

Omedelbart vid ankomsten till operationssalen kommer ditt blodtryck att kontrolleras, för att fastställa din "baslinje" -mätning, en mätning som kommer att användas under hela proceduren för att mäta ditt svar på operationen och till medicinerna som används för anestesi. En ny studie visade dock att blodtrycksmätningen innan du kommer in i operationsrummet (OR) är mer exakt, och det är det blodtryck som din läkare ska använda för att bestämma din baslinje.

Studien, som presenterades vid årsmötet för anestesiologi 2015, fann att när blodtrycket mättes i OR var det vanligtvis signifikant högre än blodtrycksmätningar som togs före operationens dag, eller till och med blodtrycksmätningar som togs på dagen för operation i "hållområdet" innan du går in i OR. Blodtryckskontroll är kritisk vid operation. Underhåll av rätt blodtryck kan bidra till att förebygga stroke och hjärtattacker under perioperativperioden.

Generellt övervakar anestesiologen blodtrycket i OR. Blodtryckshanteringen i operationsstugan har ansetts vara tillräcklig när den ligger inom 20 procent av patientens blodtryck i blodet.Patientens blodtryck i blodet kan emellertid vara signifikant förhöjd som ett resultat av ångest i OR, eller det kan minskas avsevärt som ett resultat av preoperativa sedativa. Andra förändringar i blodtrycket kan bero på att blodtrycksmedicin tas bort före operationen. smärta eller sjukdom kan höja blodtrycket till högre än normala nivåer; och smärtstillande läkemedel kan också påverka ditt blodtryck. Patienter som är under anestesi får inte få så mycket syre som de behöver och detta kan leda till ytterligare blodtryckshöjningar. I en studie av över 2000 patienter fann forskare en ökning av blodtrycket hos de flesta patienter när deras blodtryck uppmättes i operationsrummet, jämfört med mätning i kliniken före operation eller i det preoperativa hållområdet.

En ny studie med data från över 250 000 patienter visade en större koppling mellan lågt blodtryck och död än mellan högt blodtryck och död under operationen. Forskarna avslutade studien genom att konstatera att medan hög blodtryckskontroll är viktig för långvarig hälsa, Det är inte i sig en signifikant riskfaktor för postoperativ död.

Läkemedel som används för allmänbedövning kan påverka ditt blodtryck, särskilt när du i början läggs och ännu en gång när du börjar vakna. Vissa människor upplever en stor droppe i blodtrycket efter att de fått mediciner för att sätta dem i sömnen, varför anestesiologens jobb är kritiskt för en lyckad operation. De läkemedel som används för anestesi har en gemensam effekt av att utsträcka dina blodkärl eller expanderar dem. Detta resulterar i ett ökat blodflöde till vissa organ, men den totala effekten är en minskning av blodtrycket. Anestesiologen följer noggrant ditt blodtryck och andra vitala tecken under operationen. Anestesiologen ska kontrollera ditt blodtryck var femte minut åtminstone under operationen och efter operationen, när du återhämtar dig i återvinningsrummet och tills medicineringseffekterna slits av. Om ditt blodtryck blir för lågt kommer du att ha risk för stroke eller annan komplikation, så anestesiologen kommer att lägga till läkemedel via din intravenösa (IV) linje för att återgå till ditt blodtryck.

Som kirurgisk skärning och stimulering av dina inre organ uppstår, kommer din kropp att producera ämnen som epinefrin som ökar ditt blodtryck oberoende av medicinering.

Även personer med högt blodtryck kan uppleva lågt blodtryck och chock om mycket blod förloras under operationen. Även om yngre patienter kanske kan tolerera lägre blodtryck under operationen, har äldre människor inte lika många kompensationsmekanismer för att hålla tillräckligt blodflöde till vitala organ när blodtrycket sjunker. I fall av stora mängder blodförlust kan transfusion av blodprodukter krävas för att återställa blodtrycket tillräckligt högt för att tillfredsställande leverera kroppens kritiska celler och organ.

Under anestesi kommer anestesiologen att balansera alla effekter av operation med tillgängliga tekniker för att upprätthålla ett hälsosamt blodtryck. Anestesiologer genomgår omfattande specialutbildning, så du kan vara säker på att de har stött på många olika typer av blodtrycksförändringar. Slutligen kan en enda onormal blodtryckkirurgi endast vara ett maskinfel eller ett fel av den person som läser maskinen. Det är därför anestesiologen sällan verkar på ett enda onormalt värde. De övervakar progressionen av ditt blodtryck så noggrant som de övervakar medicinerna du får för anestesi.