Kronisk diarré: Orsaker och konsekvenser

Frekvent diarré som varar längre än några veckor beskrivs som kronisk diarré, oavsett om det sker varje dag eller några dagar. Orsakerna varierar och kan vara lätta att ta itu med (t.ex. byte av medicin) eller allvarliga hälsoproblem som måste utvärderas och behandlas, såsom ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Diarré i sig kan med tiden orsaka nya hälsoproblem.

Diarré beskrivs oftast som frekventa, vattna avföring. Om du upplever detta i flera veckor, har du kronisk diarré och bör utvärderas av en läkare.

Hur Diarré utvecklas

Tjocktarmen, även känd som tjocktarmen, är ansvarig för att bilda fast avfall från de oabsorberade rester av maten du äter. Vätska flyter in i tjocktarmen som en del av det avfallet, vilket gör att pallarna passerar genom tjocktarmen mer smidigt. Muskler i tjocktarmen flyttar avföring längs ändtarmen för passage ut ur kroppen.

När något störar matsmältningsförloppet, vilket orsakar för mycket vätska att elimineras eller att det fasta avfallet passerar för snabbt genom tjocktarmen kan diarré resultera.

De flesta har upplevt kortvarig (akut) diarré, vanligtvis som ett resultat av en gastrointestinal infektion. Kronisk diarré är å andra sidan mindre vanligt och orsakas vanligen av medicinska tillstånd, allergier, mediciner eller kroniska infektioner.

Din läkare kan beskriva din diarré baserat på de orsakande fysiska mekanismerna:

• Osmotisk: Överdriven vätska flyter in i tarmen, ofta som ett resultat av överflödigt material som inte kan absorberas
• Sekretorisk: Brist på vätska återvänder från dina tarmar tillbaka in i kroppen
• Motilitetsproblem: På grund av ett problem med rörelsen i dina tarmar, vilket kan bero på nervskador eller muskeldysfunktion

Du kan också ha en kombination av mer än en av ovanstående.

Medicinska tillstånd

Inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) som Crohns sjukdom och ulcerös kolit är vanliga orsaker till intermittent kronisk diarré. Diarré, magsmärta, rektal blödning, feber och viktminskning kan uppstå i veckor eller månader i slutet, ofta lösa under en tid innan de återkommer. Med dessa tillstånd växlar diarré med förstoppning eller med "penna" (mycket tunna) pallar.

Fettabsorption

Kronisk pankreatit, alkoholisk leversjukdom, cystisk fibros och tropisk sprue påverkar kroppens förmåga att absorbera näringsämnen, särskilt fett, vilket kan leda till osmotisk diarré. Dessa tillstånd kan orsaka symtom som överlappar varandra, men kännetecknas också av vissa skillnader. Cystisk fibros kännetecknas till exempel av hosta och lunginfektioner, medan andra problem inte är.

Motilitetsproblem

Hypertyreoidism orsakar ofta diarré eftersom överdrivna sköldkörtelhormoner stimulerar intestinala rörelser och försämrar näringsabsorptionen. Diabetes kan orsaka nervskador och kan leda till ett kroniskt tillstånd som kallas autonom neuropati, vilket försämrar funktionen hos inre organ, vilket möjligen leder till kronisk diarré. När diabetes ger högt blodsocker kan det även orsaka malabsorption som leder till diarré, även om det är sällsynt.

malabsorption

Ett annat villkor, beskrivet som malabsorptionssyndrom, inträffar när tarmen inte absorberar näringsämnen korrekt. Det kan vara idiopatisk (utan känd orsak) eller det kan vara ett resultat av överdriven användning av antibiotika, kemoterapimedicin eller strålbehandling. Vissa infektioner och sjukdomar, inklusive celiaki, laktosintolerans, Crohns sjukdom och Giardia (parasitisk tarminfektion) kan också orsaka malabsorption.

Hur Malabsorption påverkar din näringsstatus

Tidigt stadium tjocktarmscancer orsakar sällan några symtom och är en sällsynt orsak till kronisk diarré tillsammans med blodiga avföring och viktminskning.

Matkänslighet

Flera livsmedelskänsligheter kan orsaka kronisk diarré, antingen på grund av allergiska reaktioner eller intolerans. Om du till exempel är laktosintolerant kan du inte bryta ner den laktos som är närvarande i mejeriprodukter, vilket orsakar en serie händelser som leder till vattna avföring.

Även om celiac sjukdom ofta orsakar magbesvär, diarré, trötthet och viktminskning som förbättras när glutenhaltiga livsmedel avbryts, precis som med gluteninsensibilitet, är det faktiskt ett autoimmunt tillstånd som utlöses av antikroppar som reagerar på gluten. Celiac sjukdom kan vara livshotande.

Vissa människor kan också vara mer benägna att diarré som är resultatet av vissa livsmedel, såsom sockerfritt tuggummi och andra godis.

mediciner

Medicin kan orsaka diarré, antingen som en allergisk reaktion eller som en vanlig medicineringseffekt. Du kan utveckla kronisk medicinframkallad diarré även om du redan har tagit ett visst läkemedel, som Metformin, utan problem i många år.

Eftersom antibiotika ofta förstör de normala bakterier som leder dina tarmar, kan vissa faktiskt hamna för smittsam diarré.

infektioner

Ibland kan inte gastrointestinala infektioner lösa, ha en tendens att återkomma eller följs av andra infektioner, vilket leder till långvariga infektioner och diarré.

Parasiter som kan kräva specialiserade läkemedel, såsom Giardia, är inte lika lättkända som andra gastrointestinala infektioner, så de är mer benägna att linga och orsaka kronisk diarré.

Magsäcksoperation

Gastrisk bypassoperation, ofta kallad bariatrisk kirurgi eller viktminskning, resulterar ofta i väsentligt minskad absorption av mat och vätska i mag-tarmsystemet, vilket leder till uthållig diarré.

konsekvenser

Om du har kronisk diarré kan du uppleva allvarliga hälsoproblem, även om din diarré orsakas av en situation som inte är farlig, till exempel en matallergi.

• Näring: Kronisk diarré kan göra att du blir dehydrerad, eftersom din kropp förlorar för mycket vätska. Du kan också sakna vitaminer, mineraler, proteiner och fetter när din diarré är förknippad med brist på absorption av dessa viktiga näringsämnen. Och kronisk diarré kan också leda till viktminskning om du inte absorberar tillräckligt med kolhydrater och kalorier från maten du äter.
• Blödning och irritation: Kronisk diarré kan orsaka irritation i tjocktarmen eller rektum, vilket kan leda till bräcklig vävnad och blödning.
• Uttorkning: När du förlorar vätska i avföringen kan du bli uttorkad. Kronisk diarré orsakar mild uttorkning, vilket gör dig törstig. Allvarlig dehydrering resulterar i minskad urinvolym, mörk urin, trötthet, lätthet och lågt blodtryck. Intressant är uttorkning farligare om du har akut diarré eftersom din kropp tenderar att kompensera bättre för uttorkning om du har kronisk återkommande diarré.

När ska man se en läkare

Om du har långvarig diarré, stäng inte av din läkare. Din läkare kan beställa blodprov eller ett pallprov för att kontrollera blod i avföringen eller en infektion på grund av bakterier, ett virus eller en parasit. Du kan behöva en koloskopi eller flexibel sigmoidoskopi, som kan identifiera IBD eller tidiga tecken på koloncancer. Även om det visar sig att du har koloncancer, är det vanligen härdbart, särskilt om det upptäckts tidigt.

Tecken på att du ska se din läkare är:

• Din diarré har varit i mer än två veckor (antingen intermittent eller hela tiden).
• Du ser blod i eller på din pall.
• Du har ihållande magkramper eller svår smärta.
• Du är kräkande mycket.
• Du upplever alternativ förstoppning och diarré.
• Du märker att du förlorar vikt trots att du inte har försökt.

Ett ord från DipHealth

Persistent diarré är svår att ignorera. För det mesta är orsaken till det inte livshotande, men orsaken och de potentiella hälsokomplikationerna måste hanteras så att du kan behålla din energi, näring och en hälsosam vikt.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Rahman MM, Ghoshal UC, Sultana S et al. Långtids gastrointestinala konsekvenser är frekventa efter sporadisk akut infektiös diarré i ett tropiskt land: En prospektiv kohortstudie. Am J Gastroenterol. 2018 aug 31. doi: 10,1038 / s41395-018-0208-3. Epub före utskrift

• Wilson DP, Patni N. Ska barn med kronisk diarré hänvisas till en lipidklinik? J Clin Lipidol. 2018 25 juni. Pii: S1933-2874 (18) 30262-9.doi: 10,1016 / j.jacl.2018.06.004. Epub före utskrift