Tarmkomplikationer av IBD

Många tror att inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) bara orsakar diarré, men det påverkar också stora och små tarmar på många olika sätt. Tarmkomplikationerna hos IBD inkluderar abscesser, tarmobstruktion, tarmperforering, kolorektal cancer, sprickor, fistlar, försämring av symtom under menstruationsperioden och giftig megakolon. Några av dessa komplikationer av IBD (Crohns sjukdom och ulcerös kolit) kan vara livshotande och kräver snabb behandling för att förebygga allvarligare sjukdomar.

Abscess

En abscess, som är vanligare i Crohns sjukdom än i ulcerös kolit, är en ackumulering av pus vid infektionsstället. Det kan inträffa i kroppen där det inte kan ses, såsom i tarmväggen, eller externt, som på huden.

Interna abscesser kan lösa med antibiotikabehandling, men om inte, måste de tömmas. Detta kan göras genom att införa en kateter genom huden till abscessområdet. Katetern kan införas på andra sätt, såsom över magen. I vissa fall kommer kirurgi att behövas för att tömma abscessen.

Tarmobstruktion

En tarmobstruktion uppträder när en del av den lilla eller tjocktarmen är helt eller delvis blockerad, vilket hindrar kroppsavfall från att passera genom. En obstruktion är vanligtvis åtföljd av intensiv smärta, kräkningar och förstoppning. I vissa fall kan ett nasogastriskt rör hjälpa till att lindra symtomen, men kirurgi kan vara nödvändigt för att rensa obstruktionen.

Tarmperforering

Risken för tarmutveckling av en perforering (ett hål) är sällsynt, men det är en potentiellt dödlig komplikation av IBD. Perforering är vanligast under den första uppblåsningen av ulcerös kolit och hos dem vars tarmväggar har blivit mycket tunna på grund av svår sjukdom. En perforering behandlas oftast med kirurgi för att reparera hålet eller till och med avlägsna en del av tarmen.

Kolorektal cancer

Personer med IBD har ökad risk för kolorektal cancer, särskilt personer som har haft omfattande ulcerös kolit i 8 till 10 år. Människor med Crohns sjukdom är också i fara, men det finns mindre information om risknivån. Noggrann övervakning av kolorektal cancer genom kolonoskopi är nödvändig för alla med IBD, men speciellt för de som har störst risk.

Spricka

Ett spricka är en smärtsam riva i den analkanalen som kan orsaka blödning. De flesta sprickor kommer att läka utan kirurgi, men i stället med behandling som aktuella krämer och se till att tarmrörelser passeras utan töjning. Sprickor som inte läker och blir kroniska kan kräva operation.

Fistel

En fistel är en onormal tunnelliknande förbindelse mellan två kroppshåligheter eller mellan en kroppshålighet och huden. Fistlar tenderar att bli vanligare vid Crohns sjukdom än hos ulcerös kolit, och i själva verket kan cirka 25% av de som har Crohns sjukdom utveckla en fistel vid något tillfälle under sjukdomen. Vissa fistlar kan behandlas med mediciner, men ju mer allvarliga eller omfattande de är, ju mer sannolikt kommer de att kräva operation.

Premenstruellt syndrom

Vissa kvinnor som har IBD märker att deras symtom förvärras under menstruationsperioden. Diarré och smärta kan öka före och under menstruation. Orsaken till dessa symptom kan vara ökningen av hormoner under menstruationscykeln.

Giftig Megacolon

Giftig megakolon är sällsynt, men det är ett livshotande tillstånd. Vänster obehandlad, giftig megakolon kan leda till chock, perforation eller en infektion i buken eller blodet. I vissa fall kan det behandlas medicinskt, men allvarliga fall kan kräva operation.