Syftet och förfarandet för livmoderhalscryokirurgi

Cervicalkryokirurgi, även kallad kryoterapi, är ett förfarande som fryser en del av livmoderhalsen med kvävgas för att förstöra det riktade området. Det används oftast för behandling av livmoderhals dysplasi, som beskriver förändringar i livmoderhalsen som anses vara precancerösa.

Ändamål

Kryokirurgi görs vanligtvis om en eller flera små lesioner av cervikal dysplasi i nedre delen av livmoderhalsen identifieras med en Pap smear eller colposcopy. Kryokirurgi är en effektiv behandling för de flesta fall av cervikal dysplasi, vilket förstör all onormal livmoderhalsvävnad mer än 85 procent av tiden. Eftersom framgångsnivån inte är 100 procent måste du följa upp testning med en annan Pap-smärta mellan tre till sex månader efter din kryokirurgi för att säkerställa framgång.

Cervikal cryokirurgi används också ibland för att behandla livmoderhalsvårtor, cervicit eller inflammation i livmoderhalsen.

Risker och kontraindikationer

Det finns risk för blödning, infektion, smärta eller urladdning efter proceduren. Det finns också en chans att ett område av dysplasi (förkreft) kan missas eller lämnas bakom sig, så kryokirurgi är bara ett alternativ om din läkare är säker på att dysplasi är mycket lokaliserad och har identifierats väl.

Om dina livmoderhalsförändringar finns i den övre delen av livmoderhalsen rekommenderas en konbiopsi snarare än kryoterapi.

Din läkare kan inte få ett vävnadsprov för en biopsi med användning av kryokirurgi, så om det finns misstankar om cancer kan cryokirurgi inte hjälpa till vid diagnos. Kryokirurgi är inte en behandling för livmoderhalscancer, eftersom den bara fryser ytliga celler och når inte eller tar bort djupare vävnad.

Före förfarandet

Om du behöver kryokirurgi, kommer din läkare att förklara dina Pap smear eller kolposkopi resultat. Du kan behöva ytterligare test för att bekräfta att du inte har avancerad dysplasi eller livmoderhalscancer. Om du tar några blodförtunnare, var noga med att berätta för din läkare, eftersom dessa läkemedel kan öka risken för blödning med denna procedur.

timing

Du bör förvänta dig att proceduren tar cirka 10 till 20 minuter. Men hela processen, från att logga in tills du kommer hem, kan ta flera timmar.

Plats

Generellt är kryokirurgi gjord på din doktors kontor. Det kan också göras i en särskild procedurpaket på kliniken eller sjukhuset.

Vad ska man ha på sig

Du kan bära vad som är bekvämt. Du kommer att bli ombedd att klä av sig från midjan ner för ditt förfarande.

Mat och dryck

Du behöver inte snabbt eller avstå från mat eller dryck före din procedur.

Kostnads- och sjukförsäkring

Kryokirurgi är generellt täckt av de flesta sjukförsäkringsplaner, även om du kanske vill bekräfta om det är så och om du måste betala en del av kostnaden. Om du betalar out-of-pocket, kan du förvänta dig att förfarandet kostar mellan $ 2.000 och $ 5.000 beroende på hur omfattande det område du behöver behandling är och din geografiska plats.

Vad att ta med sig

Var noga med att ta med ditt försäkringskort, en form av identifikation och en betalningsmetod om du är ansvarig för en sambetalning för ditt förfarande.

Under förfarandet

Kryokirurgi utförs medan du är vaken och utan anestesi. När det är dags för ditt kryoterapiförfarande, kommer du att bli ombedd att klä sig ur midjan och ligga på ett provbord med fötterna i omrörningar.

Här är vad du bör förvänta dig:

• Din läkare kommer infoga ett spekulum i din vagina för att visualisera din livmoderhals.
• En anordning som kallas en cryoprobe används för att frysa vävnaden. Cryoprobe sätts in i din vagina tills den täcker de onormala områdena av livmoderhalsen väsentligt.
• Därefter börjar flytande kväve eller komprimerad argongas vid en temperatur av ca -50 grader C att flöda genom kryopåpan för att kyla den.
• Metallkryoprobe, när den appliceras på huden, kyler den till ca -20 grader C, fryser och förstör ytlig abnorm cervikal vävnad.
• Det mest effektiva behandlingsresultatet erhålls genom att frysa området i tre minuter, låta livmoderhalsen tina och upprepa behandlingen i tre minuter.

Du kan uppleva en känsla av förkylning, värme eller lättkramper, men detta bör lösas direkt efter att proceduren är klar.

Efter vård

Du kan återgå till de flesta normala aktiviteter dagen efter kryokirurgi. Det finns dock några saker du bör notera för de första två till tre veckorna efter behandlingen:

• Det är vanligt att uppleva en vattentätning under de första veckorna.Detta orsakas av sloughing av död cervical vävnad.
• Sätt inte något i skeden i minst två till tre veckor. Det betyder ingen tamponger, duschar eller samlag.

komplikationer

Medan det är sällsynt kan du uppleva blödning, en infektion eller uthållig smärta. Mer allvarliga komplikationer innefattar utveckling av ärr eller sårbildning efter proceduren.

Din läkare eller sjuksköterska kommer att få veta hur mycket blödning du bör förvänta dig i dagarna och veckorna efter proceduren. Du kan blötlägga flera hygienkuddar, och detta kan variera beroende på hur många områden som behandlades och hur stora de var.

När ska du ringa din doktor

Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare:

• Feber över 99 grader F
• Blödning som är tyngre än du normalt upplever under din menstruationscykel
• Svår eller ökande bäckensmärta (vissa smala krampor är normala)
• En otäck lukt eller gulaktig vaginal urladdning, som kan vara ett tecken på en infektion som kräver omedelbar behandling
• Blåsor, stötar eller sår

Uppföljning

Kryokirurgi planeras typiskt för fullständigt avlägsnande av cervikal dysplasi. Efter proceduren kommer din läkare att rekommendera att du återupptar vanliga Pap smears och kan föreslå en ökad frekvens.

Om det finns bevis för att du har förkreativa celler eller cervikal dysplasi efter att du redan har haft kryokirurgi, kan du behöva ett mer omfattande eller invasivt förfarande för att ta bort vävnad. Du är också sannolikt att ha en biopsi och bildbehandling för att avgöra om det finns någon spridning av cancervävnad.

Ett ord från DipHealth

Kryokirurgi kan vara en viktig del av förebyggande av livmoderhalscancer. Det är relativt riskfritt, med sällsynta komplikationer. Efter kryokirurgi behöver du Pap-test varje tre till sex månader under en tidsperiod. När du har haft flera vanliga Pap-smuts i rad, kommer din läkare att ge dig rekommendationer för hur ofta du behöver ha en pap-smitt eller annan screening för livmoderhalscancer.