Graviditet Dating efter ett graviditetsförlust

Att förstå graviditetsstadierna kan vara svårt eftersom de metoder som används av läkare inte exakt motsvarar den årliga kalendern. Vidare är graviditeten uppdelad i trimester eller tre tidsperioder.

En fungerande kunskap om de nyckelbegrepp som används vid graviditetsdatering är till hjälp vid behandling av missfall och andra graviditetsförluster. Ett förfallodatum är till exempel det beräknade leveransdatumet (EDD, eller ibland EDC) eller det datum då en graviditet når exakt 40 veckor från den sista menstruationsperioden.

Dating Villkor Du bör veta

Gestationsåldern är den medicinska termen för hur många veckor och dagar graviditeten har gått. Det har stor inverkan på fostrets sannolikhet för att överleva en föderlig födelse. Sista menstruationstiden, ofta förkortad som LMP, är den första dagen för sista gången du hade din period innan du blev gravid. Det används för att beräkna ditt förfallodatum innan någon ultraljudstest är klar.

Preterm är en graviditet på heltid som är 37 till 42 veckor. Eventuella arbeten eller födseln före 37 veckor anses vara preterma. En trimester är ungefär en tredjedel eller tre månader av graviditet. Trimestrar kallas första, andra och tredje. Inte varje trimester är lika lång.

När du först blir gravid kommer du att bli frågad när din senaste period var. Även om det verkar konstigt att beräkna ett förfallodatum baserat på en tid då du inte var gravid, är det det enklaste sättet att uppskatta hur länge du har varit gravid tills en ultraljud kan göras.

När du har en ultraljud kan ditt förfallodatum ändras baserat på de mätningar som tekniken kan ta av några av de fostrets kroppsdelarna. Datumet bör bara ändras om ultraljudet är mer än fem dagar annorlunda än din LMP om du inte är osäker på din period. Din läkare kommer att kunna förklara varför ditt förfallodatum har ändrats, om det skulle hända.

Ju längre i graviditeten du är, desto mindre noggrann är en ultraljud vid uppskattning av ditt barns ålder. Så om du inte visste att du var gravid till senare eller har mycket oregelbundna perioder kommer ditt förfallodag att vara lite mindre tillförlitligt. Din läkare kommer att informera dig om ett felaktigt datum kommer att påverka din vård eller vård av din bebis efter leverans.

Det kan vara svårt att förstå hur graviditetens "månader" passar in i kalendern. Eftersom graviditeten bäst beskrivs i veckor, korrelerar den inte exakt med månader på året. En graviditet varar i 40 veckor eller 10 mån månader (som är fyra veckor långa), men eftersom årets månader är längre än 28 dagar, är graviditeten närmare nio kalendermånader, men det är inte exakt.

För att hjälpa dina läkare och sjuksköterskor att ta hand om dig, är det bäst att veta hur många veckor du är gravid, snarare än månader. Det kan vara till hjälp för dig att skriva hur många veckor du är på din kalender. Detta är enkelt att åstadkomma genom att skriva 40 på förfallodagen och räkna utåt på samma dag i veckan. Till exempel, om ditt förfallodatum var 30 maj, skulle du vara 39 veckor gravid den 23 maj, 38 veckor den 16 maj och så vidare.

Användning av graviditetsdatering till graviditetsförlust

Din gestationsålder eller hur långt du är kan hjälpa dig att bestämma hur din läkare kan ta hand om dig om du börjar få tecken på missfall. Tidigt i graviditeten finns det lite att göra för att förhindra missfall. Men senare i graviditeten kan kramper eller sammandragningar behandlas med läkemedel för att förhindra prematur leverans.

Om du fortsätter med missfall är det viktigt att veta hur långt du var, speciellt om du var nära 20 veckors graviditetsålder. Din statslag kan variera, men de flesta stater erkänner 20 veckor som den punkt där ett begravningshem måste vara involverat i en begravning eller kremering. Lokal lag kan också påverka om du kan få en terapeutisk uppsägning om det anges.

Antalet veckor gravid du är vid tidpunkten för en förlust kan också påverka din framtida behandling. Tidiga missfall är mindre benägna att hända igen vid senare graviditeter, men kvinnor som har senare missfall eller förlossning kan vara i riskzonen för en återkommande. Att veta din dating kan hjälpa din läkare eller barnmorska bestämma vad, om någon, testning du behöver för att bedöma din risk för att ha en annan förlust.

Varje trimester av en graviditet har sina egna egenskaper. Oddsen och egenskaperna hos graviditetstiden är olika för varje trimester.

Första Trimester

Den första trimestern är de första 12 veckorna av graviditeten. Ofta vet kvinnor inte ens att de är gravida till sex veckor eller senare, vilket betyder att denna trimester kan verka kortare än de andra för många kvinnor. Under dessa veckor tenderar kvinnor att uppleva mer av de "klassiska" besvären vid tidig graviditet, som morgonsjukdom, bröstmjukhet, förstoppning, trötthet, frekvent urinering och möjligen onormal vaginal blödning.

Det är tyvärr också trimestern med högsta grad av missfall. Omkring 80 procent av missfall förekommer före den 12: e veckan av graviditeten. Det vanligaste tecknet på missfall är vaginal blödning. Andra tecken inkluderar kramper och förlusten av graviditetssymptom. Det finns vanligtvis inget som kan göras för att förhindra missfall i första trimestern. Du bör kontakta din läkare eller barnmorska om du har oro över dina symptom under första trimestern.

De vanligaste orsakerna till missfall i första trimestern är kromosomala abnormiteter, även om andra orsaker finns. Om du har ett missfall, särskilt under första trimestern, är sannolikheten för att ha en annan liten. Om du har haft flera missfall kan du vara en bra kandidat för ytterligare testning. Prata med din läkare eller barnmorska om din personliga situation och vad du kan göra för att förbättra dina chanser att få en hälsosam graviditet.

Second Trimester

Andra trimestern sträcker sig över veckorna 13-28 av graviditeten. I allmänhet känner kvinnor "bättre" under denna trimester, med lindring av morgonsjukan och andra obehag i tidig graviditet. De flesta kvinnor kommer först att känna att deras bebis flyttar under andra trimestern. Detta är också trimestern när ett foster blir livskraftigt eller kan leva utanför livmodern. Lönsamheten är för närvarande inställd på 24 veckor.

Tre olika typer av graviditetsförlust kan inträffa under andra trimestern. Den första är ett sen missfall, som händer mellan 12 och 20 veckor. Efter 20 veckor betraktas en graviditetst förlust som en fostrets dödsfall eller intrauterin foster. Andra trimestern är också när förtidigt arbete blir ett större problem. Efter 24 veckor finns behandlingar tillgängliga för förtida arbetskraft, även om behandlingarna inte alltid kan förhindra för tidig födsel. Prematuritet är en av de främsta orsakerna till död hos nyfödda.

Den slutliga typen av förlust, som ofta förbises, är terapeutisk uppsägning. När ett foster har en allvarlig anomali som är känd för att vara dödlig eller när en mamma utvecklar livshotande komplikationer under graviditeten, kan det säkraste alternativet vara att sluta graviditeten genom operation eller induktion av arbetskraft. Terapeutiska uppsägningar är vanligast under andra trimestern, även om det finns en liten möjlighet att en kvinna utvecklar ett livshotande tillstånd under första trimestern också.

Liksom i första trimestern är den främsta orsaken till graviditetstaben i andra trimestern kromosomala abnormiteter. Sena missfall är emellertid sannolikt att det beror på andra orsaker. Några vanliga orsaker är infektion, maternala koagulationsstörningar och placenta abnormiteter.

Tredje Trimester

Den tredje trimestern, eller veckorna 28-42 av graviditeten, är den mest flexibla längden. Eftersom en graviditet anses vara full längd på 37 veckor, finns det faktiskt fem veckor under vilka leverans kan anses vara normalt. Före 37 veckor betraktas någon födelse fortfarande för tidig, även om resultaten för barn som föds tidigt förbättras med varje vecka närmare 37.

Under denna trimester är kvinnor synligt gravid och börjar uppleva mer av ont och smärta av graviditeten. Vanligtvis har morgonsjukdom lösts vid denna tid, men det finns andra obehag relaterade till den växande barnet, såsom halsbränna och ett ökat behov av att urinera.

Pretermarbete är ett stort problem under tredje trimestern, eftersom prematuriteten är så farlig för barn. Det finns dock också en fortsatt risk för fortsatt livsfödelse under denna trimester. Andra graviditetskomplikationer, såsom preeklampsi, som är kända för att bidra till förtidig födelse och stillbirth, tenderar att förekomma oftare under tredje trimestern också.

En annan typ av förlust som kvinnor i tredje trimestern kan möta är en neonatal eller spädbarnsdöd. Huruvida ett barn är födt med kända medicinska komplikationer eller är född för tidigt, kan de riskera för död strax efter födseln. Även om inte alla erkänner detta som en graviditetsförlust, kan dessa dödsfall räknas statistiskt som en del av perinatal dödlighet. På denna sida anses neonatal och spädbarnsdöd vara en del av graviditetsförlustspektrumet.