Vem är i fara från ovaccinerade barn?

De flesta förstår att vi får våra immuniseringar för att skydda våra barn och oss själva från vaccinhindrande sjukdomar, vilket ofta orsakar livshotande infektioner.

De vacciner vi får skyddar också alla runt oss. Herd immunitet dikterar att om de flesta människor är immun mot en sjukdom, är det osannolikt att någon kommer att bli sjuk och infektera någon i besättningen, inklusive de som är oskyddade.

Trots att många som med vilseledande inte vaccinerar sina barn eller själva hävdar att de inte är en del av besättningen eller inte tror på besättningens immunitet, är de fortfarande. De är helt enkelt en oskyddad medlem av besättningen som förlitar oss på resten av oss för skydd.

Myter och missuppfattningar

En av de klassiska myterna eller missuppfattningarna som anti-vax människor använder för att motivera att utbrott av vaccinhindras sjukdomar säger att deras avsiktligt ovaccinerade barn inte utgör någon risk för resten av oss eftersom vi alla har haft våra vacciner.

De tycker oftast att det bara är deras egna ovaccinerade barn och själva som kommer att vara i fara för vaccinskyddande sjukdomar, som de ofta tycker inte är farliga, en annan klassisk anti-vaxmyth. Tyvärr, eftersom det ökande antalet utbrott av mässling i Förenta staterna visar, är inte heller anti-vaxmythen sann.

I själva verket, som vi fortsätter att slå nya register ser vi:

• Spädbarn som är för unga för att bli vaccinerade blir gripna i utbrottet när de utsätts på ett läkarmottagningskontor eller sjukhus där personen med mässling söker omsorg.
• Människor med immunförsvarsproblem blir obehagligt utsatta för mässling, som hände i Pittsburgh, när en högskolestudent med mässling möjligen utsatte cirka 100 cancerpatienter.
• Människor utvecklar svåra komplikationer av mässling, som vårdgivare som enligt uppgift utvecklade mässlingens encefalit under det stora mässlingsutbrottet i Fort Worth.

Vi lär oss också hur mycket det kostar att innehålla ett mässlingsutbrott.

Under 2011 var 107 bekräftade mässlingsinfektioner i USA. För att innehålla utbrotten måste lokala och statliga hälsoavdelningar spendera mellan 2,7 och 5,3 miljoner dollar, enligt en studie från Centers for Disease Control and Prevention.

Så vem är riskerad när någon väljer att inte bli vaccinerad?

För ung att vaccineras

Bland de grupper av personer som är mest utsatta för de som är ovaccinerade är spädbarn och barn som helt enkelt är för unga för att bli vaccinerade.

Dessa är ofta barn till föräldrar som planerar att få dem fullt vaccinerade, efter det senaste immuniseringsschemat för American Academy of Pediatrics, men de är bara inte gamla nog ännu för att vara skyddade.

Detta är ett särskilt stort problem med kikhosta när spädbarn inte börjar få något skydd tills de får sin tredje dos av DTaP-vaccinet när de är sex månader gamla. I utbrottet av Kalifornien pertussis 2010 dog 10 barn, varav nio var mindre än två månader gamla.

Och vi ser detta också med mässling eftersom barn inte får sin första dos av MMR-vaccinet tills de är tolv månader gamla och är inte helt skyddade förrän de får den andra dosen, vid fyra års ålder. (Tänk på att små barn ska få sina MMR-doser tidigare om de ska resa ut från USA.)

Vaccin-förebyggbara sjukdomar som yngre barn kan vara i fara för tills de är gamla nog för att få sina vacciner. Bland

• Influensavaccinationen är planerad så att den första dosen ges i sex månader med en andra dos som levereras en månad senare.
• Kycklingor, som mässling, är planerade så att barn får sin första vaccindos vid 12 månader och den andra dosen vid fyra års ålder. Den andra dosen kan ges så tidigt som tre månader efter den första dosen, särskilt om ditt barn nyligen utsattes för kycklingpox.

Yngre barn är också i riskzonen för polio, röda hundar och domningar tills de är gamla nog för att vaccineras. Med tanke på att det finns cirka 4 000 000 födda år i Förenta staterna, sätter det många spädbarn i risken för mässling, pertussis och andra vaccinskyddande sjukdomar.

För mässling, eftersom barn inte är helt skyddade tills de får sin andra dos av MMR-vaccinet när de är ungefär fyra år gamla, innebär det att ytterligare 12.000.000 småbarn och förskolor är potentiellt i fara.

Rekommenderad vaccination före ålder 2

• Hepatit A
• rotavirus
• Difteri, stelkramp och acellulär pertussi (DTaP)
• Pneumokockkonjugat
• Inaktiverat poliovirus
• Influensa
• Mässor, höft och rubella (MMR)
• Vattkoppor
• Hepatit A
• Haemophilus influenzae typ B

Svagt immunsystem

Barn och vuxna med svaga immunsystem kan falla i flera stora kategorier, inklusive de som inte kan få några vacciner eftersom de har ett svagt immunförsvar och de som kan vara fullt vaccinerade men inte längre har något immunskydd eftersom de utvecklat en immun systemproblem.

Och om de skulle vaccineras, beroende på deras grad av immunförsvar, skulle vaccinet troligen inte fungera bra.

Det finns minst 180 olika typer av primära immunbriststörningar och många sekundära. Bland dessa störningar i immunförsvaret som kan ge barn som är riskerade för vissa vaccin-förebyggbara sjukdomar är:

• Antikroppbrister - X-länkad agammaglobulinemi, gemensam variabel immunbrist, selektiv IgA-brist, IgG-subklassbrist
• Delvisa och fullständiga T-lymfocytfel - svår kombinerad immunbrist (SCID) sjukdom, DiGeorge syndrom, Wiskott-Aldrich syndrom, ataxi-telangiectasi
• Defekter i fagocytfunktion - Kronisk granulomatös sjukdom, leukocytadhesionsfel och myeloperoxidasbrist
• HIV / AIDS
• Många typer av cancer
• Transplantat som tar emot immunosuppressiv terapi
• En störning som kräver behandling med immunsuppressiva doser av steroider

Enligt Immune Deficiency Foundation, "Vi vill skapa en" skyddande kokong "av immuniserade personer som omger patienter med primära immunbristsjukdomar så att de har mindre chans att bli utsatta för en potentiellt allvarlig infektion som influensa."

Det bör inte vara svårt att se att om vissa barn avsiktligt inte blir vaccinerade, så utgör de säkert en risk för dessa barn med immunförsvarsproblem.

En CDC-rapport om döden av ett vaccinerat barn med leukemi är en hjärtskärande illustration av hur barn med immunförsvarsproblem kan vara i hög risk av vaccinhindrande sjukdomar. Den fyraåriga med akut lymfoblastisk leukemi (ALL) utvecklade en feber 22 dagar efter att ha utsatts för kycklingpox och precis efter att ha startat en annan omgång kemoterapi, vilket orsakar djup immunosuppression. Hon var sjukhus och dödades av flera organsvikt några dagar senare.

Immunbriststiftelsen varnar för ökad sjukdomssjukdom och sjukdom hos immunbristiga barn på grund av legion av föräldrar som vägrar att vaccinera sina immunkompetenta barn.

Kan inte vaccineras

Det finns också situationer där ett barn kan vara tillräckligt gammal för att vaccineras och ha ett starkt immunförsvar, men kan fortfarande inte få några eller alla sina vacciner.

Även om det inte är vanligt, skulle det mest kända vara ett barn som hade en livshotande allergisk reaktion på en tidigare dos av vaccinet eller en del av vaccinet. Om du till exempel har haft en livshotande reaktion på antibiotikumetomycin, bör du inte vaccineras med kycklingpox, polio eller MMR-vacciner.

Det här är barnen som har sanna medicinska undantag för att bli vaccinerade.

Vaccinerad och oskyddad

Vacciner är effektiva. När de flesta barn är två år gamla, skyddas de mot fjorton vaccin-förebyggbara sjukdomar, inklusive difteri, Haemophilus influenzae typ b, mässling, höft, pertussis och polio etc.

Vissa vacciner är mer effektiva än andra. Mässlingvaccin är till exempel över 99 procent effektiv för att förhindra mässling efter två doser. Däremot är det acellulära pertussisvaccinet endast omkring 80 procent till 85 procent effektivt.

Även om mässlingvaccinen är över 99 procent effektiv, om det finns nästan 74 000 000 barn och tonåringar under 18 år i USA, skulle det fortfarande sätta många barn i riskzonen från personer som avsiktligt inte vaccineras.

Oavsett om det är en sex månader gammal går till barnläkaren för en "well child" -kontroll, en sexårig med leukemi går till sjukhuset för kemoterapi eller en 16-årig med kronisk granulomatös sjukdom, Det borde vara klart att många människor riskerar onödigt när någon fattar beslut att inte vaccinera sina barn eller att använda ett alternativt immuniseringsschema.

Vaccination och Autism Myt