Insulin: Vem behöver det och vem gör det inte?

Om du just har diagnostiserats med diabetes, kanske du undrar om det betyder att du måste börja ta insulin. Svaret beror på vilken typ av diabetes du har och hur mycket ditt tillstånd har utvecklats.

Insulinbehov i de två typerna av diabetes

Personer med typ 1-diabetes behöver kompletterande insulin eftersom deras kroppar inte längre kan producera insulin själva. Men typ 2-diabetes är annorlunda.

Även om du så småningom kan bli ordinerad insulin med typ 2-diabetes, kommer din läkare sannolikt att starta dig på en hälsosam kost och träna först för att se om det hjälper. Även om du slutar behöva medicinering och / eller insulin kan det vara mindre att äta rätt och träna, än du annars skulle behöva.

Huruvida du behöver insulin när du har diabetes typ 2 är baserad på individuella omständigheter. Det första steget? Att veta fakta.

Problemet med inte tillräckligt med insulin

Typ 1 och typ 2 diabetes är tillstånd där du inte har tillräckligt med insulin eller inte reagerar tillräckligt bra för att ta bort glukos från blodet. Detta skapar två problem:

1. Höga blodsockernivåer
2. Brist på lagrad glukos, kroppens största bränslekälla

Orsakerna bakom de två typerna av diabetes

Skillnaden mellan typ 1 och typ 2 diabetes ligger i orsaken till detta tillstånd. Beta celler, som finns i bukspottkörteln, producerar kroppens insulin.

I typ 1-diabetes har de flesta beta-cellerna förstörts, vilket begränsar tillgången på insulin. Som ett resultat måste individer med typ 1-diabetes ta insulin för att kontrollera deras blodsockernivåer.

I typ 2-diabetes kan bukspottkörteln fortfarande producera insulin, men det producerar antingen otillräckliga mängder eller kroppen motstår själva insulinet. Kost, motion och olika orala mediciner kan hjälpa din kropp att använda sitt självproducerade insulin mer effektivt.

Här är fångsten: Typ 2-diabetes är en progressiv sjukdom, vilket betyder att de insulinproducerande beta-cellerna försämras över tiden. Slutligen kan faktisk insulinbehandling bli nödvändig. Faktum är att forskning visar ökande bevis för att det med hjälp av insulin tidigare i typ 2-diabetes kan hjälpa bukspottkörteln fortsätta att göra insulin och kan förbättra sjukdomen totalt sett.

Alternativ för insulinbehandling

Det finns ett antal olika typer av insulin som säljs i USA. Dessa produkter skiljer sig åt hur de tillverkas, hur de fungerar i kroppen och hur mycket de kostar. Användning av något insulin kräver uppmärksamhet åt minst tre variabler:

1. Start (tiden innan insulin börjar fungera)
2. Peak (den punkt där insulin är mest effektivt)
3. Varaktighet (hur länge insulinet är effektivt i kroppen)

Baserat på målen och strukturen i din förvaltningsplan kan din vårdpersonal ordinera snabbt, kortt, mellanliggande, långt eller mycket långverkande insulin. Bland dessa kategorier kan insulininsats börja så snart som 10 till 15 minuter eller så länge som sex timmar efter injektionen och kan förbli effektiv i upp till 24 timmar. Vissa personer som har problem med att dosera för sig använder en förblandad produkt av olika typer av insulin.

Användning av insulin

Olika leveransalternativ är också tillgängliga. Traditionell insulinbehandling använder injektioner, antingen via sprutor eller insulinpennor. Dessa pennor kan vara enklare att använda än sprutor och ser väldigt mycket ut som skrivpennor. Frekvens och dosering beror på din glukosnivå och vilken typ av insulin du har ordinerat.

Du kan också använda insulinpumpar eller inandat insulin. En pump ger kontinuerlig leverans av snabbtverkande insulin genom en kateter under huden. Det konstanta flödet som levereras av pumpen kallas basalhastigheten. Vid måltider eller vid andra tillfällen när du vill ta insulin för att täcka snacks eller för att korrigera blodsockernivån, kan du programmera pumpen för att leverera en extra dos, kallad bolus.

En nyare produkt, inhalerat insulin, är en kortverkande substans som inandas före måltider eller mellanmål. Det eliminerar injektioner, åtminstone för kortverkande insulin, men det är inte lika precist som injektioner. De långsiktiga hälsoriskerna, om några, är okända.

Patientens framsteg från oral medicin till insulin

Vissa människor kan kontrollera typ 2-diabetes med en balanserad kost och regelbunden motion. Fortsatt höga blodglukosnivåer speglar emellertid sannolikt behovet av farmakologisk behandling.

Traditionellt har typ 2-patienter börjat behandling med oralt läkemedel, men detta har börjat förändras de senaste åren. Idag, om din A1c-nivå (ett test som mäter genomsnittlig blodsocker under de senaste månaderna) överstiger sju procent, kan din sjukvårdspersonal faktiskt starta insulin omedelbart.

När diabetes av typ 2 fortskrider, förlorar de pankreatiska beta-cellerna gradvis sin förmåga att producera insulin. Så småningom behöver du extra insulin för att hantera sjukdomen. Hastigheten vid vilken diabetes utvecklas, det vill säga den takt som beta-cellfunktionen minskar, beror på många faktorer, inklusive din vikt, genetik, kost och aktivitetsnivå. Det är viktigt att hålla kontakten med din vårdpersonal.

Ett ord från DipHealth

Att känna sig nervös eller obekväma när man börjar insulin är mycket vanligt, men dessa bekymmer bör inte avskräcka dig. Om det används korrekt är insulin ett livsfrämjande läkemedel. Om drogen gör dig skitten bör du prata med ditt vårdspersonal eller fråga din vårdpersonal om hjälp med att hitta en supportgrupp.