Over-the-Counter mediciner när man försöker bli gravid

Kan ibuprofen orsaka infertilitet? Kan hostasirap hjälpa dig att bli gravid? Finns det receptfria läkemedel (OTC) som du inte ska ta under två veckors väntan? Det här är vanliga frågor som folk har angående receptfria läkemedel och försöker bli gravid.

Du vet säkert att du måste vara försiktig med vilka mediciner du tar när du är gravid. Men informationen är inte lika tydlig som när du fortfarande är påfrestande.

Som alltid, tala med din läkare om eventuella problem du har angående både recept och recept. Tänk på att både män och kvinnor måste diskutera sina mediciner och hur de kan påverka fertiliteten hos vår vårdgivare.

Med det sagt, här är några råd om OTC-droger och fertilitet.

Kan Ibuprofen eller NSAID orsaka ägglossningsproblem?

Ibuprofen är ett NSAID eller nonsteroidal antiinflammatorisk läkemedel, och det är en populär smärtstillande. För kvinnor som får svåra periodkramper kan NSAID vara en livräddare. Tyvärr kan de störa ägglossningen. Denna klass av medicinering är det enda läkemedlet för diskriminering som har forskning som ger upphov till en eventuell negativ effekt på fertiliteten.

"Jag är inte medveten om definitivt bevis på att någon OTC-medicin minskar eller förbättrar sannolikheten för uppfattningen", förklarar Dr. Kevin Doody, en reproduktiv endokrinolog i Dallas, Texas. "Undantaget från detta är att vi vet att NSAID-klassdroger kan försämra bröstet i follikeln och frigöra ägget. Indometacin ett receptbelagt NSAID har visat sig speciellt att orsaka LUFS (luteiniserad obruten follikelsyndrom). "LUFS är när ett ägg utvecklas men blir inte frigjort från follikeln vid ägglossning.

Varför är detta? Ägglossning innebär en follikel på äggstockarna som bryter upp och frigör ett ägg. Detta är en naturlig inflammatorisk verkan av kroppen. Med andra ord, medan vi tänker på inflammation som "dålig", förefaller inflammation i detta fall krävas för hälsosam, normal ägglossning. NSAID undertrycker inflammation, även "bra" inflammation.

Men innan du slänger all din ibuprofen, eller skyll den för din nuvarande infertilitet, var medveten om att en tillfällig dos sannolikt inte kommer att få stor effekt.

Vad är forskningen om NSAID och ägglossning?

En randomiserad crossover-studie hade 12 kvinnor ta 800 mg ibuprofen tre gånger om dagen, i 10 dagar. De tog smärtstillande under den första halvan av sin cykel, eller follikulärt stadium före ägglossningen uppstår. Forskare fann att ägglossningen var signifikant försenad hos kvinnor som tog NSAID.

Det var dock en liten studie med bara 12 kvinnor. De tog också höga doser av läkemedlet under en period av flera dagar. Detta representerar inte typisk användning.

En större studie undersökte huruvida NSAID kan bidra till att förhindra för tidig ägglossning under en IVF-cykel. (Om ägglossningen inträffar innan ägget kan hämtas måste cykeln avbrytas.) I en studie av cirka 1800 cykler upptäcktes att NSAID-läkemedel skulle kunna förhindra tidig ägglossning. I detta fall var NSAIDs till hjälp. De hjälpte till att förhindra IVF-cykelavbrott. Men resultaten visar också möjligheten att NSAID kan fördröja ägglossningen, eventuellt när det är inte så användbar.

Inte all forskning visar att NSAID är illa för ägglossning. I en observationsstudie samlade forskare data från kvinnor med olika smärtstillande medel som de vanligtvis skulle och hur det kan påverka reproduktionshormoner och ägglossning.

Av 175 kvinnor sa nästan 70 procent att de använde smärtstillande medel mot disken. Ibuprofen var den mest populära medicinen som användes, vid 45 procent av tiden, följt av acetaminophen, aspirin och naproxen.

Kvinnor som rapporterade att använda något smärtstillande läkemedel under den första halvan av deras cykel var mindre sannolikt att ha en anovulatorisk cykel. Med andra ord, inte bara smärtstillande läkemedel försenar infertilitet - de verkade vara förknippade med en lägre risk för ovulationsproblem. I detta fall kan OTD-läkemedlet ha hjälpt till fertilitet.

Så vad ska du tänka? Enstaka ibuprofen eller NSAID är osannolikt att orsaka fertilitetsproblem, men det är troligen bäst att undvika det, när det är möjligt.

Är Ibuprofen ett problem för manlig fertilitet?

NSAID kan inte vara ett problem för kvinnor. De kan också möjligen orsaka fertilitetsproblem hos män.

I en liten klinisk studie utsattes 31 män för långvariga höga doser av ibuprofen. Detta var tänkt att replikera hur manliga idrottare kan ta drogen. Studien förlängdes över sex veckor och involverade att ta 600 mg ibuprofen, två gånger dagligen.

Efter bara 14 dagars användning av ibuprofen utvecklade några av männen som tagit ibuprofen ett inducerat tillstånd av kompenserad hypogonadism. Detta är när förhållandet mellan testosteron och LH-hormon inte är normalt. Detta kan teoretiskt leda till lägre spermier.

Denna speciella studie gjorde emellertid inte spermtestprovning. Så ska män som försöker bli gravid med sina partner ta ibuprofen?

"Jag tror att det är bra att få Advil," säger urolog och manlig fertilitetsspecialist James M. Hotaling of Reproductive Medicine Associates i New Jersey. "Effekten sågs endast efter en långvarig exponering. Mer arbete behövs innan vi kan fatta konkreta slutsatser."

Hur mycket är för mycket ibuprofen? "Jag tror att de borde bli oroade om de tar höga doser ibuprofen eller Tylenol under lång tid, i över två veckor." Ändå är inte alla smärtstillande medel av krok, speciellt receptbelagda narkotika. "Män ska inte ta narkotika när de försöker bli gravid eftersom detta kan förändra den manliga hormonaxeln och orsaka problem med spermier", säger Hotaling.

Är hostmedicin bra eller dåligt för fertilitet?

Om du har spenderat tid i fertilitetsforum eller sociala medier, har du hört att expectorant guaifenesin kan hjälpa din fertilitet. Specifikt säger människor att det förbättrar livmoderhalsslemkvaliteten.

Det finns dock inget eller inget bevis på att detta är sant."Tanken att guaifenesin kan främja fertilitet genom ökad produktion av livmoderhalsslem har funnits i årtionden," förklarar Doody. "Jag är inte medveten om något bevis på att detta är sant. Jag vet inte några fertilitetsspecialister som rekommenderar det."

Det finns en annan hostmedicin som du bör veta om: dextrometorfan. Detta är en du borde troligen hålla dig borta från när du försöker bli gravid. Dextrometorfan är hosthämmande och finns i vissa populära kalla mediciner. Denna medicinering rekommenderas inte under graviditeten och är listad av FDA som en läkemedelsrisk för kategori C-graviditet. Vad detta innebär är att djurstudier har funnit möjliga risker för fostret, och medan det inte betyder att det säkert kommer att få negativa effekter på mänskliga barn, för att vara säker, är det bäst att undvika under graviditeten.

Antihistaminer och allergier: kan de orsaka problem?

Något annat du kanske sett i fertilitetsforum är förslaget att undvika allergimedicin, särskilt antihistaminer. Detta beror på att histaminer är kända för att ha någon roll i livmodern. Ingen vet verkligen hur histaminer är viktiga för uppfattningen, men oroen är att antihistaminer kan störa embryoimplantationen.

Det sägs att det för närvarande inte finns några bevis för att antihistaminer minskar fertiliteten. Det betyder inte de inte störa fertiliteten. Bara att ingen forskning har visat något annat.

En annan oro är att många allergiska läkemedel torkar slem (för att stoppa din rinnande näsa). Det betyder att det också kan leda till mindre livskraftig cervikal slem. Det är åtminstone det som folk säger. Återigen finns det inga svåra bevis på att allergimedicin påverkar din förmåga att bli gravid.

Att vara på den säkra sidan är förmodligen klok när man undviker allergimedicin när man försöker bli gravid, och särskilt under fertilitetsbehandling. Men det kanske inte är nödvändigt. Tala med din läkare om vad som är bäst för dig.

OTC-läkemedel och två veckors väntan: Vad ska du göra?

Läs varningsetiketten på nästan alla receptfria läkemedel, och det kommer att säga något som "Om du är gravid eller ammar, prata med din läkare." Det här är delvis en juridisk fråga (de vill undvika att stämma), men också för att vi inte vet säkert hur effekten av varje medicin kommer att vara på ett foster.

"Medicin är ämnen som inte har varit närvarande i miljön under vår utveckling", förklarar Doody. "Det är extremt osannolikt att någon medicin kommer att ha någon direkt fördel för fostret när det utvecklas. Å andra sidan kan molekyler som passerar placentan i betydande koncentrationer ha någon oavsiktlig effekt."

"Det är sant att dessa vanligt förekommande OTC-läkemedel sannolikt inte kommer att få en omedelbart igenkännbar inverkan (t ex större fosterskador), fortsätter Doody. "Det är omöjligt att noggrant studera de subtila effekter som dessa ämnen kan orsaka. Ett exempel på detta är den kontrovers som nu omger Tylenols användning under graviditeten. Talfördröjningen är subtil. NSAID-typdroger verkar också påverka testiklarna hos manliga foster."

Hur gäller det under väntetiden på två veckor? Tekniskt sett, efter ägglossning, om ägget befrukas, är du redan i vecka tre eller fyra av din graviditet. Ska du agera som om du är gravid under två veckors väntan? Dr Doody säger ja. "Embryot är troligt sårbart under denna tid."

Allt som sägs, bara du och din läkare kan bestämma om de möjliga riskerna med en viss medicin uppvägs av dess fördelar. Om du för närvarande tar mediciner, speciellt receptbelagda läkemedel, sluta inte ta det utan att först tala med din läkare. Det kan vara farligt att avbryta några mediciner plötsligt, och det kan vara bättre för dig (och din bebis) att fortsätta - även om du försöker bli gravid eller gravid.