Lateral Recess - Vad är det och varför ska du bry dig?

Om din läkare har gett dig en diagnos av lateral recess stenos (akronym LRS) kan du skrapa huvudet. Vad i världen betyder detta?

För att effektivt packa upp denna term låt oss börja i slutet, med ordet stenos.

Stenos är en allmän medicinsk term som betyder att minska. När det gäller hälsa på baksidan, hänvisar det vanligtvis till något tillstånd som smalar genomgångar genom vilka nerver eller ryggmärg passerar. Med spinal stenos specifikt har nervstrukturerna mindre tydligt utrymme runt dem. På grund av detta kan nerver komma i kontakt med ben, extruderat skivmaterial eller annan vävnad, vilket kan orsaka smärta och andra symtom. Symtom kan inkludera strålande ryggmärgsreaktion, claudikation, vilket är en kramper som uppstår när du går, svaghet, domningar och / eller elektriska känslor som går ner i ett ben eller en arm. I vissa fall kan allvarligare symptom som stör tarm eller urinblåsa också inträffa.

Låt oss nu definiera "lateral recess".

Många diagnoser innehåller en hänvisning till problemets plats, och det är precis vad som händer när du stöter på termen lateral recess stenos.

Vad, och var är sidoställningen?

Även känd som Lee's ingång är sidospåren det utrymme i ryggraden som ligger mot sidorna. (Lateral är ett medicinsk ord för "sida.") På grund av det ligger det också nära ryggmärgsroten.

Inuti ryggradskanalen, vilken är den centrala passagen som löper längden på ryggraden, definieras den laterala urtagen av mycket specifika gränser.

Lateral Recess Borders

Sidans urtag har 5 gränser. Först är ryggen på ryggkroppen; medan det kanske låter konstigt, gör ryggen av ryggkroppen den främre gränsen på sidoväggen.

För att vara noggrann är det bäst att lägga kanten på vertebral kroppen, kallad endplattan, och den yttersta delen av den intervertebrala skivan, som kallas skivans kant, till listan över strukturer som utgör framsidan av lateral urtagning. Den intervertebrala skivan är den stötdämpande kudden som ligger mellan par av ryggradsben.

Nästa är sidokanten på sidovägen. Denna gräns är gjord av en struktur som kallas pedicle. Pedicle är en liten bit ben som kommer ut från ryggen på ryggkroppen; Det är den del av en benaktig ring som ligger närmast vertebral kroppen. Denna ring av ben är avgörande för många av ryggradens funktioner.

Det finns två pediklar på baksidan av varje ryggkropp - en höger och en vänster.

Förbi pedicle är lamina, som ligger närmare benen på ryggen än till ryggkroppen. Som du kommer att se är korsningen mellan pedicle och lamina kritisk för att definiera sidoskärmen för sidovägen. Detta beror på att andra små bitar av ben som hjälper till att avgränsa gränserna, eller åtminstone hjälp i vår förmåga att noggrant visualisera området, härrör från denna korsning. Dessa små, utstrålande benben kallas generellt processer, och alla har också ett eget unikt identifieringsnamn.

Till exempel, i närheten av pedicle, sträcker sig de tvärgående processerna horisontellt på vardera sidan och ger plats för muskler och ligament att fästa. De tvärgående processerna är också platserna på ryggraden i ditt bröstområde som kopplar till revbenen.

Pediklerna gör stora landmärken när man tittar på en bild av ett ryggmärg och försöker bestämma vad som är vad. Så långt som de tvärgående processerna går, ligger pedikelen framför, och lamina ligger i ryggen.

Andra benbitar som kommer från området mellan pedikel och lamina är artikulära processer. Artikulära processer från ett spinalben interdigiterar med artikulära processer i nästa, både ovanför och nedan, som bildar fasettledet. Sammantaget ger facettleder ryggraden mycket av dess stabilitet.

En av de speciella processerna-den överlägsna (överlägsen medel ovan i medicinsk) ger en del av den bakre gränsen för den laterala urtagningen.

Den andra delen av den bakre gränsens sidovägg är försedd med ligamentumsmaken. Av de många ligament som är fästa vid ryggraden är ligamentumsmaken den som förbinder vertikalt mellan spinalbenens lamina på insidan av ryggradskanalen. Syftet med ligamentum flavum är att skydda dig från skivskada. det gör det genom att hålla dig från att böja för långt framåt.

Lateral Recess Stenosis

Låt oss sammanfoga det nu.Som du har sett är lateral recess en del av ryggradskanalen och kan vara sårbar mot ryggmärgsstenos.

Åldersrelaterade förändringar i ben, fasettfogar (som är uppbyggda av de ovan beskrivna artikulära processerna) och / eller ledband kan leda till att dessa strukturer på något sätt upptar, och därför smala, utrymme vi kallar i sidledet, liksom den andra passager gjorda genom att koppla samman ryggraden. Och på grund av deras närhet kan dessa imponerande (och allmänt onormala) vävnader "stöta på" den närliggande ryggraden och / eller ryggmärgen som normalt passerar genom sidospåren ohindrad. Detta kallas inkräktande eller impingement. När intrång inträffar kan det orsaka uttalad smärta och andra symtom.

Eftersom lateral recess är en del av ryggradskanalen, när stenos utvecklas där, kategoriseras den som en central kanalstenos som är stenos som uppträder i kanalen. I detta fall kan myelopati symptom uppstå. Myelopati symptom beror på irritation eller komprimering i ryggmärgen.

Som ett exempel kan utvecklingen av lateral recess stenos uppträda när åldersrelaterade förändringar i ligamentum flavum uppträder. Sådana förändringar kan innefatta förtjockning, förlust av styrka och förlustelasticitet till den punkt där en knäckning mot insidan av ryggraden uppträder.

Och naturligtvis skapar en förtjockad ligamentum flavum en smalare ryggradskanal - kännetecknet för centralkanalstenos. Om knäet påverkar ryggmärgen kan det orsaka symptom på myelopati.