Mock embryoöverföring: Kostnad, gör det ont, varför det är gjort

Mock embryoöverföring är ett vanligt förfarande som görs på de flesta fertilitetskliniker. Den faktiska embryoöverföringen sker i mitten av din IVF-cykel, medan mock embryoöverföringen kan förekomma före eller under din IVF-cykel. En svår embryoöverföring har förknippats med lägre graviditetsframgångar. En mock embryoöverföring-som ger din läkare möjlighet att perfekta den teknik som behövs för att göra din faktiska överföring-kan öka dina chanser att bli gravid.

Den super-korta nedgången av IVF-behandling går enligt följande:

1. Pre-IVF-cykeln (där du vanligtvis är på p-piller, GnRH-agonister eller någon annan medicin för att "stänga" din reproduktionscykel)
2. ägglossningstimulering (där du injicerar gonadotropiner för att öka follikeltillväxt och produktion, och med flera ultraljud och blodarbete för att övervaka den tillväxten)
3. ägghämtningen (där de mogna äggen avlägsnas från äggstockarna via nålens aspiration),
4. och sedan, några dagar efter återhämtningen, överförs embryoöverföringen (där de befruktade äggen överförs till livmodern eller ett surrogat livmoder)

Vad man kan förvänta sig längs vägen att komma med IVF

Den "mock" embryoöverföringen är en provkörning av den faktiska embryoöverföringen.

Det gör det möjligt för doktorn att bestämma den bästa "vägen" till det idealiska embryonlandningsstället i livmodern, för att mäta längden från livmoderhalsen till den idealiska platsen och se till att det inte finns några oväntade vägstötar längs vägen (som en oupptäckt fibroid, ärrvävnad i livmoderhalsen eller annat problem som kan göra överföringen svår).

Embryoöverföring kan se ut som att det borde vara det enklaste förfarandet i IVF-cykeln, men om det är gjort felaktigt kan hela cykeln gå vilse.

Det finns vissa meningsskiljaktigheter mellan läkare om när och huruvida man ska göra en mock embryoöverföring, men för närvarande är majoriteten av fertilitetsläkarna överens om att det är bäst att ha en.

Mer om denna kontrovers nedan. Först här är vad man kan förvänta sig under förfarandet.

När är Mock-överföringen klar?

Detta beror på din läkares preferens. Mock embryoöverföringen kan ske:

• Mer än en månad före den faktiska IVF-cykeln, under en HSG, salinhysterografi eller hysteroskopi
• Månaden före din faktiska IVF-cykel, oftast när reproduktionssystemet stannar ner med p-piller eller Lupron (Detta verkar vara den vanligaste tiden för mock embryoöverföring.)
• Under ägghämtningen. I det här fallet vet du inte ens det hände eftersom du kommer att vara under bedövning.
• Samma dag som den faktiska embryoöverföringen. För det första gör doktorn det mocka överföringen, och sedan genast, den faktiska överföringen.

Vad händer under en mock embryoöverföring?

Du kommer säkert att bli tillsagd att komma till proceduren med en fullblåsan. Detta är av två skäl:

• Din fulla blåsning pressar livmodern i en annan inriktning, vilket gör överföringen lättare
• En fullblås hjälper till med ultraljudets bildkvalitet

Du kommer att bli ombedd att ligga på ryggen, med fötterna i uppsteg, ungefär som en pap smear eller vanlig gynekologisk undersökning. Ett spekulum kommer att användas för att hjälpa din läkare att placera katetern in i och genom livmoderhalsen i livmodern.

Din doktors mål under mock embryoöverföring kan innehålla:

• Välja den bästa kateter som ska användas med din speciella anatomi
• Se till att det inte finns några "hastighetsstötar" för att förhindra att katetern kommer in i livmoderhalsen smidigt
• Beräkna den bästa vägen från livmoderhalsen till överföringsområdet i livmodern, vilket kan variera beroende på livmoderns position
• Mät avståndet från cervikalöppningen till den perfekta överföringspunkten i livmodern

Det kommer inte att förekomma några embryon på katetern under mocköverföringen.

Din läkare kan också injicera ett blått färgämne under mocköverföringen. Efter att kateteret har tagits bort kommer din läkare att se till att det inte finns något blått färgämne kvar på kateterns spets eller vid ingången till livmoderhalsen.

Kommer en Mock Embryo Transfer Hurt?

Du kan känna kramper eller en skarp men tolerabel smärta när katetern är placerad, speciellt om din läkare behöver flytta runt mycket för att hitta rätt placering eller om din läkare har svårt att passera katetern genom livmoderhalsen.

Vissa kvinnor känner bara litet obehag som under en pap smear, och ingenting mer.

Om din läkare oavsiktligt träffar din livmoderns fundus (i grunden bakväggen), kan du uppleva en kraftig kramper.

Vissa kvinnor är så distraherade av behovet av att urinera - från den allra fulla blåsan du kommer att ha - att något annat obehag inte är märkbart. De försöker bara desperat att inte kissa på bordet!

Om mock embryoöverföringen görs under din ägghämtning kommer du att vara under bedövning och känner inte något. Du kan uppleva några milda krampar på dagen för proceduren, men det är inget som borde hålla dig från att gå om din normala dag.

Finns det några risker för mock embryoöverföring?

En mock embryoöverföring är ett mycket lågt riskförfarande. Precis som med den vanliga embryoöverföringen är det en mycket sällsynt chans att utveckla en infektion. Om du utvecklar feber inom några dagar efter proceduren, uppleva svår kramper eller ovanlig blödning (inte bara spotting), var noga med att kontakta din läkare.

Hur mycket kostar kostnaden för embryoöverföring?

Avgiften kan vara invecklad i ett "IVF-paket" eller buntas ihop med den faktiska embryoöverföringen eller ägghämtningen.

I genomsnitt, när man citerade ensam, kostar en mock embryoöverföring ca 350-500 kronor.

Varför är en mock embryoöverföring klar?

Överföringen av embryo kräver att embryonerna kommer in i en kateter och sedan överför dem till livmodern via livmoderhalsen. Det kan verka som ett enkelt förfarande, särskilt när du jämför det med ägghämtningen eller till och med ägglossningsstimuleringsperioden för cykeln. Det visar sig emellertid att förfarandet är mer komplicerat än det verkar.

Det räcker inte att bara släppa dessa embryon någonstans i livmodern. Det finns ett idealiskt område där de ska placeras.

Om överföringen är svår, och din läkare behöver manipulera livmodern mycket för att få kateteret på rätt ställe, eller om katetern rör vid livmoderns fundus, kan det också orsaka livmoderkontraktioner.

Dessa sammandragningar kan leda till att embryon utvisas.

En studie med över 4000 embryoöverföringar såg ut om det var svårare att få embryoöverföringen att drabbas av graviditeten. Det gjorde. Jämfört med de svåra överföringarna fanns 1,7 gånger så många graviditeter hos kvinnor som hade en "lätt" eller "mellanliggande" embryoöverföring.

Men kan en mock embryoöverföring förbättra dina odds för den faktiska överföringen smidigt? Det är en fråga om debatt.

Ett av argumenten mot mock överföringar är att de ofta görs innan IVF-cykeln börjar innan äggstocksstimuleringen börjar. De stimulerade äggstockarna förändrar livmoderns position och "avstånd". Så de mätningar som fungerade när du inte stimulerades med fertilitetsdroger kan vara olika.

Framtida forskning kommer förhoppningsvis att se på om mock embryoöverföringar verkligen kan hjälpa den faktiska embryoöverföringen gå smidigt eller inte, och när skulle det vara den bästa tiden att göra dem. För nu bestämmer din doktors personliga preferens när och om du kommer att få en mock embryoöverföring.