Min doktor säger min triglycerider är höga

Om din läkare säger att du har höga blod triglyceridnivåer, vad är nästa steg?

Triglycerider är den vanligaste typen av fett i kroppen. De levererar mycket av den energi som behövs i vardagen, och de tar också hänsyn till den stora delen av fettet som lagras i människokroppen. Faktum är att de fettlager som många av oss kämpar för att bli av med består nästan av triglycerider.

Triglycerider och hjärtrisk

Triglyceridnivåer mäts med ett rutint blodprov för lipidnivåer. Förhöjda fastande blod triglyceridnivåer är förknippade med en ökad risk för hjärtattacker och stroke. Generellt sett desto högre är en persons triglyceridnivåer, ju högre är deras risk.

Även personer som har extremt höga triglyceridnivåer har också stor risk att utveckla pankreatit.

Så om du har förhöjda triglyceridnivåer kommer din läkare troligen att sänka dem.

Vad du borde veta om hög triglyceridnivåer

Det finns flera potentiella medicinska orsaker till förhöjda triglycerider, inklusive diabetes, hypothyroidism, njursjukdom och mediciner inklusive orala preventivmedel och steroider. Vissa människor har också genetiska avvikelser som ger upphöjda triglyceridnivåer.

Men för det mesta tenderar de flesta som har förhöjda triglycerider att också ha associerade riskfaktorer som tenderar att vara relaterade till dålig kost, övervikt och inte få mycket motion. Dessa relaterade riskfaktorer är lägre blodnivåer av HDL-kolesterol ("bra" kolesterol), insulinresistens och högt blodtryck. Med denna konstellation av riskfaktorer är det exakta bidraget från höga triglyceridnivåer till övergripande kardiovaskulär risk svår att reta ut - men människor som har en sådan profil har en väsentligt förhöjd risk för hjärtattacker och stroke.

Behandling av höga triglyceridnivåer

Om din läkare har rekommenderat att minska triglyceridnivåerna behöver du en utvärdering för att få reda på varför. I synnerhet behöver du screeningtester för att leta efter diabetes, sköldkörtelsjukdom och njursjukdom, och om någon av dessa villkor är funna, kommer de att behöva behandlas. Med adekvat behandling kommer dina triglyceridnivåer att förbättras.

För de flesta människor med höga triglyceridnivåer, men minskning av dessa nivåer kommer att kräva livsstilsförändringar. Livsstilsförändringar som hjälper till att minska triglyceridnivåerna inkluderar:

• Kostförändringar. En hjärt-hälsosam diet, vilken typ av kost som någon med antingen hjärt-kärlsjukdom eller med förhöjd kardiovaskulär risk ska följa, kommer att bidra till att minska triglyceridnivåerna. För att följa en hälsosam kost för dig bör du eliminera socker och bearbetade livsmedel (som ofta innehåller socker och ohälsosamma fetter) från din kost och äta gott om frukt och grönsaker, använd hela korn i stället för bearbetade korn, ät mat som innehåller omega-3-fett syror (särskilt fisk minst två gånger per vecka) och enomättade fettsyror (som olivolja). Lean kött är OK några gånger per vecka, men alkohol (som kan öka triglyceridnivåerna i hög grad) bör begränsas till högst en drink eller två per dag. En medelhavsstil diet omfattar alla dessa funktioner.
• Viktkontroll. Du bör arbeta för att nå och bibehålla en hälsosam vikt.
• Övning. Träna 30 minuter om dagen för att avvärja hjärtsjukdom och 60 till 90 minuter om dagen för att också gå ner i vikt.
• Sluta röka.
• Granska din receptbelagda medicinering. Diskutera med din läkare om du tar receptbelagd medicin som är känd för att öka triglyceridnivåerna.

Vad om triglycerid-sänkande medicinering?

Om din triglycerider är mycket höga (500 mg / dL eller mer), kommer din läkare att behöva behandla dig med medicin för att undvika potentiellt farlig pankreatit. Faktum är att förhindrande av pankreatit är den främsta anledningen till att läkemedel förskrivs för förhöjda triglyceridnivåer. Detta beror på att det inte finns några solida kliniska prövningar tydligt visar att läkemedelsbehandling för höga triglycerider avsevärt minskar kardiovaskulär risk.

Samtidigt finns det studier som har föreslagit (men inte bevisat) en fördel av drogbehandling. Så om dina triglyceridnivåer förblir väsentligt förhöjda även efter att du har införlivat alla de livsstilsförändringar som din läkare har rekommenderat kan läkemedel bli en rimlig idé.

När nivåerna ligger någonstans mellan gränsen hög och den låga delen av höga (150 till 200 mg / dl) och inte förenas med andra allvarliga tillstånd, är det möjligt att minska triglyceriderna utan droger. Men de flesta behöver medicin, till exempel:

• fibrater: Dessa inkluderar gemfibrozil (Lopid) och fenofibrat (Tricor). Fibrer fungerar bäst för att sänka triglycerider men kan interagera farligt med vissa kolesterolsänkande läkemedel
• niacin: Ta endast föreskrivna niacin. Kosttillskott kan ha för mycket eller för lite och det finns eventuellt allvarliga biverkningar som du bör diskutera med din läkare.
• Omega-3 (n-3) fettsyror: Du kan få dessa goda fetter i din kost eller du kan få höga doser i ett fiskolje-tillskott eller på recept.
• statiner: Statiner är mycket effektiva vid sänkning av kolesterol, men de arbetar bara för att sänka mildt förhöjda triglycerider.

Gallsyra-sekvestranter, som reducerar kolesterol, kan faktiskt öka triglyceridnivåerna.

Ett ord från DipHealth

Triglycerider, den vanligaste formen av fett i kroppen, är viktiga för det normala livet. Höga blodnivåer av triglycerider är dock starkt förknippade med en förhöjd risk för hjärt-kärlsjukdomar - och följs också vanligtvis av andra viktiga hjärtfaktorer. Om du har höga triglyceridnivåer, måste du arbeta med din läkare för att vidta åtgärder för att sänka dem. Vanligtvis innebär detta förändringar i livsstil, men om dina blodnivåer är mycket höga, kan läkemedelsbehandling också rekommenderas.