Hemorrojder: Symptom, Orsaker, Diagnos, Behandling och Hantering

Hemorrojder är ett vanligt men försvårande tillstånd som innefattar svullna och inflammerade vener i rektum eller anus. Beroende på deras läge leder de ofta till obehagligt obehag, smärta, kliande och blödning.

Medan ibland orsakas av ansträngning under tarmrörelser, är hemorrojder också förknippade med fetma, graviditet och andra tillstånd. En fiberfiberdiet och OTC-avföring kan hjälpa till att lindra relaterad förstoppning, och aktuella krämer kan också rekommenderas av din läkare. I vissa fall kan dock ett förfarande som skleroterapi eller hemorrhoidektomi rekommenderas, även om den senare är sällsynt idag.

symtom

Symtomen på hemorrojder kan sträcka sig i svårighetsgrad från mild till försvagande. De typer av symtom som upplevs beror i stor utsträckning på huruvida hemorrojdet är yttre (på huden runt anus) eller internt (inuti ändtarmen).

Externa hemorrojder kan ofta identifieras med en klump på ytan av anusen. Dessa tenderar att vara de mest obekväma eftersom det finns nervändar i området. Anal smärta, kliande, ömhet vid torkning, bland annat tecken och symtom kan uppstå. Smärtan kan bli särskilt allvarlig om hemorrojderpropparna.

Interna hemorrojder är typiskt smärtfria och förblir oupptäckta utan synliga tecken. Smärta kan förekommer emellertid om hemorrojiden börjar glida (prolaps) ur analkanalen, men detta är inte vanligt. Om hemorrojdet blir fixerat utanför analkanalen, kan smärtan ofta vara grov, speciellt om tromboserad. I sällsynta fall kommer sådana hemorrojder att kräva akutvård.

Tecken och symptom på hemorrojder

orsaker

Hemorrojder påverkar i första hand vuxna i åldern 45-65 år och är oftast förknippade med tarmrörelser, inklusive kronisk förstoppning eller diarré, som strider under tarmrörelsen och sitter länge på toaletten.

Var och en av dessa saker kan utöva påfrestningar på vener som dränerar blod från kolon och rektum, vilka ligger i analkanalen i en struktur som kallas hemorrojdynan. Den efterföljande ökningen av blodtrycket i dessa vener kan få dem att glida från muskler och bindväv som är avsedda att hålla dem på plats, vilket leder till bildandet av hemorrojder.

Vissa individer har större risk för hemorrojder, inklusive de som äter en diet med lågt fiber, överviktiga eller gravida människor, de med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och de med förstoppning / hårda avföring. Genetik kan också spela en roll.

Orsaker till hemorrojder

Diagnos

Eftersom symptomen på hemorrojder liknar andra medicinska tillstånd (inklusive analfissurer, IBD och kolorektal cancer) är det viktigt att de undersöks av en läkare. Detta gäller särskilt om det finns blödning, extrem smärta eller försämring av symtom trots behandling.

Hemorrojder kan vanligtvis diagnostiseras med en visuell undersökning av det anal- och rektala (anorektala) området. Ibland kan en handskad rektalundersökning, intern undersökning med omfattning eller laboratorie- eller bildtestning vara nödvändig.

Hur hemorrojder diagnostiseras

Behandling

De flesta fall av milda till måttliga yttre hemorrojder kommer att dra nytta av konservativa behandlingsalternativ, till exempel OTC- eller receptbelagd mjukgörare och sitzbad. OTC topiska salvor (Preparation-H, Rectogesic) kan vara till hjälp, men vissa har kortikosteroid och ska bara användas när rekommenderas av din läkare. Om symtomen är svåra och misslyckas med att svara på dessa tillvägagångssätt kan andra, mer invasiva ingrepp utforskas.

Icke-kirurgiska alternativ för att kollapsa hemorrojdet eller minska blodtillförseln innefattar gummibandligering, skleroterapi och infraröd koagulation.

Kirurgi för att ta bort, omplacera och / eller sutur hemorrojiden (eller blodtillförseln) är reserverad för svåra fall där smärtan är oförtröttlig och stör livskvaliteten. Excisional hemorrhoidektomi (sällsynt), häftad hemorrhoidopexi och Doppler-styrd hemorrojärartärligation kan alla övervägas.

Hur hemorrojder behandlas

Hantera

Även ett relativt mildt fall av hemorrojder kan komplicera ditt liv genom att ge dig ont under tarmrörelserna, samtidigt som man sitter på jobbet eller när man försöker sova på natten. Detta är särskilt sant om du drabbas av återkommande anfall.

För att bättre hantera måste du hitta strategierna bortom mediciner som kan hjälpa till i din snabba återhämtning. Några särskilt användbara är att hålla sig hydratiserade, undvika irriterande tvål, hålla sig aktiva, smörja avföring och inte spendera alltför länge på toaletten.

Hur man hanterar hemorrojder

Ett ord från DipHealth

Medan majoriteten av hemorrojdfall är okomplicerad och lätt behandlad hemma, bör sjukvård söks om det rektala blodet är en djupröd eller purpurfärgad färg, om avföring är tjock eller om det finns allvarlig buksmärta eller viktminskning. Dessa kan vara tecken på kolorektal cancer, av vilka hemorrojder kan bara vara ett symptom.

Samma regler gäller om dina hemorrojder förvärras eller inte förbättras trots behandling. Se din läkare och be om hänvisning till en prokolog eller gastroenterolog om du tycker att det är dags att öka behandlingen. Det finns inget behov av att lida i tystnad.

Hemorrojder: tecken, symtom och komplikationer var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• American Society of Colon & Rectal Surgeons. Hemorrojder. FASCRS.org. 2015.
• Bharucha AE. Hemorrojder. Nationell Digestive Diseases Information Clearinghouse Nov 2010.
• FamilyDoctor.org. Hemorrojder. American Academy of Family Physicians. Mars 2014.