Epilepsi: Symptom, orsaker, diagnos, behandling och hantering

Epilepsi är ett neurologiskt tillstånd som orsakas av elektriska störningar i hjärnan, vilket resulterar i anfall, vilket kan orsaka atypiskt beteende, rörelser eller erfarenheter och ibland brist på medvetenhet eller förlust av medvetande. Det diagnostiseras när du har haft två eller flera anfall och det finns inget medicinskt tillstånd bakom dem, till exempel alkoholavbrott eller lågt blodsocker. Epilepsi kan påverka någon, i vilken ålder som helst, det går ibland i familjer och kan vara resultatet av hjärnskada. Dock är orsaken ofta okänd.

typer

Förstå de olika typerna av epilepsi börjar med att lära sig mer om de olika typerna av epileptiska anfall.

Brännvapen

Fokala anfall involverar bara ett område i din hjärna och är den vanligaste typen av anfall som personer med epilepsi upplever. De är indelade i två kategorier:

• Fokal medvetna anfall: Under dessa anfall, som brukade kallas enkla partiella anfall, är du vaken och medveten. Vissa människor kanske inte kan svara under anfallet, men de är fortfarande medvetna om vad som händer. Fokuserade medvetna anfall kan vara från bara några sekunder upp till ett par minuter och kan innebära muskelsjuka, förstyvning eller lindring. bara ett område eller sida av din kropp påverkas. De kan också leda till symtom som förändringar i hur du upplever saker runt dig, yrsel, stickningar eller visuella störningar som blinkande ljus. Denna typ av anfall betecknas också allmänt som en aura.
• Brännviktskänslighetsbeslag: Som namnet antyder, under dessa anfall är du antingen omedveten eller din medvetenhet är nedsatt. Dessa brukade kallas komplexa partiella anfall. Normalt förekommer från ett till två minuter, dessa anfall föregås ibland av en aura, vilket är ett slags varningsskylt som är annorlunda för alla och är egentligen en typ av fokal medvetande anfall själv. Du kan ha en blankt stirra och repetera samma åtgärd om och om igen som att tugga, gnugga fingrarna eller läppspackning, känd som en automatism, eller du kan helt enkelt frysa.

Allmänna beslag

Allmänna anfall kan innebära hela din hjärna, eller de kan innebära bara vissa områden på båda sidor av din hjärna. Det finns sex olika typer av generaliserade anfall, inklusive:

• Frånvaro anfall:Historiskt känd som petit mal-anfall, innebär frånvaro anfall en kort tidsperiod där du förlorar en känsla av medvetenhet eller "space out". Denna typ är vanligast hos barn mellan 4 och 14 år och brukar vara mindre än 10 sekunder.
• Toniska anfall: Dessa anfall leder till att dina muskler plötsligt stelnar, vilket kan leda till att du faller om du står upp. Toniska anfall sker ofta under sömnen och brukar innebära en förlust av medvetande.
• Atona anfall: När du har ett atoniskt anfall, förlorar dina muskler ton och kontroll, blir lindrig och du kan kollapsa. Dessa benämns ofta "droppkramper".
• Myokloniska anfall: Om du någonsin har sovit och vaknat plötsligt för att en av dina muskler plötsligt ryckte, vet du vad ett myokloniskt beslag känns. Dessa anfall involverar plötsliga, snabba jerks i dina armar eller ben. Du kan ha ett nummer i rad eller bara en ibland.
• Kloniska anfall: I likhet med myokloniska anfall innebär kloniska anfall plötslig, ryckig muskelrörelse, endast i det här fallet är det repetitivt. Vanligtvis är kloniska anfall involverade i ett tonisk-kloniskt anfall.

• Tonic-kloniska anfall: Tidigare kallade grand mal anfall, dessa anfall är den typ som de flesta människor associerar med epilepsi. Först i det toniska scenet stärker dina muskler, då förlorar du medvetandet och faller till marken. Nästa är den kloniska scenen, där dina armar och ibland benen börjar rycka eller rycka snabbt och upprepade gånger. Dessa anfall stannar vanligen i några minuter.

År 2017 gjorde International League Against Epilepsy (ILAE) betydande förändringar i klassificeringssystemen för anfall och typer av epilepsi. Medan epilepsi brukade klassificeras efter typ som antingen generaliserad eller brännpunkt, har två nya kategorier också lagts till: generaliserad och fokal epilepsi och okänd epilepsi. Här är vad de menar:

• Allmänt epilepsi: Om du har generaliserade anfall är din epilepsi klassificerad som generaliserad.
• Fokal epilepsi: Om du har fokala anfall klassificeras din epilepsi som brandpunkt.
• Allmänt och fokal epilepsi: Om dina anfall består av både generaliserat och brännbart, är din epilepsi klassificerad som generaliserad och fokal epilepsi. Flera epilepsysyndrom ingår i denna kategori (se nedan).
• Okänd epilepsi: Om det är oklart huruvida dina anfall är fokala eller generaliserade, eller om ingen har sett dem, kommer de sannolikt att kategoriseras som okända. Senare, med tester och observation kan dina anfall sluta omklassificeras som antingen brännpunkt eller generaliserad.

Epilepsysyndrom

Epilepsysyndrom är tillstånd som kännetecknas av anfall av anfall och andra tillhörande egenskaper som var i hjärnan börjar anfallet, vilken typ de är, den ålder som de börjar, orsaker, genetiska komponenter, svårighetsgraden och frekvensen av anfall och vägen De dyker upp på ett elektroencefalogram (EEG). De flesta av dessa syndrom börjar i barndomen.

Att ha din epilepsi klassificerad ytterligare som syndrom är till hjälp för ditt medicinska team på grund av den specifika diagnos, behandling och ibland genetiska förhållningssätt som har visat sig fungera bäst för var och en av dem. Emellertid passar många epilepsier inte något specifikt syndrom.

Det finns mer än 20 syndrom som erkänns av ILAE. Här är några av de vanligaste:

• Juvenil myoklonisk epilepsi: Detta generaliserade syndrom är en av de vanligaste och kännetecknas av tre typer av anfall som börjar i barndomen och utvecklas över tiden. Barn med detta syndrom kan börja ha fraktbeslag mellan åldern 5 och 16 år. Eftersom dessa anfall är korta kan de gå obemärkt. Myokloniska anfall börjar i allmänhet att inträffa ett till nio år senare efter att ha vaknat, och vanligtvis inom några månader efter detta börjar generaliserade tonisk-kloniska anfall. Personer med juvenil myoklonisk epilepsi kan ha episoder där mer än en av anfallstyperna uppträder sekventiellt inom några minuter. Medicinering brukar hålla anfall under kontroll, men det kan behöva tas för livet. Juvenil myoklonisk epilepsi kör ofta i familjer.
• Godartad rolandisk epilepsi: Också kallad barndomsepilepsi med centrotemporala spikar, cirka 15 procent av barn med epilepsi, har detta syndrom och nästan alla växer upp vid 15 års ålder. Beslag börjar vanligtvis mellan 6 och 8 år, men de kan börja när som helst mellan Åldrarna 3 och 13. Dessa anfall är en fokal medveten typ som involverar rubbning, stickningar eller domningar i ansikte eller tunga, vilket kan orsaka drooling och störa tal. Detta kan då leda till en tonisk-klonisk anfall. För många barn sker anfall sällan, ofta på natten, och bara varar en minut eller två. Detta syndrom har en komplex genetisk komponent.
• Lennox-Gastaut syndrom: Detta syndrom påverkar endast 2 procent till 5 procent av barnen med epilepsi, men krampanfall är svårt att kontrollera och kräver livslång behandling. Den intellektuella utvecklingen är vanligtvis försämrad och personer med Lennox-Gastaut syndrom har två eller flera typer av anfall, inklusive atonisk, tonisk, tonisk-klonisk och atypisk frånvaro. Dessa anfall tenderar inte att reagera bra på anfallsmedicin, men andra mediciner och behandlingar kan hjälpa till.
• Myoklonisk-astatisk epilepsi (Doos syndrom): Detta syndrom utgör 1 procent till 2 procent av epilepsin som börjar i barndomen och är vanligare hos pojkar än tjejer. Beslag börjar vanligen mellan 7 och 6 år och är svåra att kontrollera eftersom de inte svarar bra på medicinen. Genetik verkar spela en roll i detta syndrom, men det är inte klart exakt hur. Alla med doos syndrom har myoklonisk och myoklonisk följd av atoniska anfall. Cirka tre av fyra personer har generaliserade tonisk-kloniska anfall två av tre personer har fraktbeslag och generaliserade tonisk-kloniska anfall som uppstår med feber ses hos en av tre personer. Nästan två av tre barn får slutligen inga anfall alls.
• Panayiotopoulos syndrom: Det här syndromet uppträder vanligen hos barn mellan 3 och 10 år och består av fokala anfall som kan åtföljas av kräkningar, illamående och blekhet och kan bli generaliserade anfall med ögon som rullas till sidan och / eller tonisk-kloniska rörelser. Över hälften av dessa anfall inträffar under sömnen och de tenderar att vara långa, varade från 20 till 60 minuter. Vissa barn har anfall sällan medan andra kan behöva mediciner för att hjälpa till att kontrollera sina anfall. Nästan alla barn med Panayiotopoulos syndrom slutar ha anfall två till tre år efter det första anfallet.
• Västsyndrom: Även känd som infantile spasmer, involverar anfall som hör samman med västsyndromet en plötslig ryck och sedan förstyvning, vanligtvis med armarna och knäna uppåt när kroppen böjer sig framåt. Dessa spasmer börjar mellan 3 och 12 månaders ålder och brukar stanna i åldern 2 till 4 år. De flesta barn hamnar senare med en annan typ av epilepsi. Även om anfall endast varar i en sekund eller två vardera, tenderar de att förekomma i kluster, en direkt efter varandra, oftast efter att ha vaknat.Detta är ett allvarligt, sällsynt syndrom och behöver behandlas genast för de bästa resultaten. Cirka två tredjedelar av dessa fall orsakas av tillstånd eller skador som förändrar hur hjärnan bildar eller fungerar, men resten är av okänt ursprung.

symtom

Symptomen på epilepsi varierar beroende på vilken typ av beslag du har, men i allmänhet kan de inkludera muskelspjälkningar, förlust av medvetenhet eller medvetenhet, svaghet, aura, stirrande eller repetitiva rörelser. De flesta människor tenderar att ha samma typ av anfall varje gång, så dina symtom kommer i allmänhet att vara konsekventa om du inte upplever mer än en typ.

Tecken och symtom på epilepsi

orsaker

I ungefär hälften av de personer som diagnostiseras med epilepsi är orsaken okänd. För den andra hälften kan orsaken bero på en eller flera faktorer, inklusive genetik, utvecklingsstörningar, strukturella förändringar i hjärnan, hjärnskador och vissa sjukdomar. Dessa potentiella orsaker är alla riskfaktorer som kan öka risken för att utveckla epilepsi också.

Epilepsi Orsaker och Riskfaktorer

Diagnos

Diagnostiserande epilepsi innebär ofta en del testning för att verifiera att du hade ett anfall och kontrollera om något underliggande tillstånd som kan ha orsakat det, såsom stroke, tumör eller någon strukturell förändring i hjärnan som du kanske har blivit fött med. Din läkare kommer sannolikt att göra en medicinsk historia, familjehistoria, fysisk tentamen och neurologisk undersökning. Du kan också ha test för att titta på dina hjärnvågmönster som en EEG- eller magnetoencefalografi och en avbildningssökning som magnetisk resonansbildning (MRI) för att se på din hjärnans struktur. Dessa tester ger din läkare ledtrådar om var dina anfall kan ha sitt ursprung i din hjärna så att din behandling kan riktas korrekt.

Hur epilepsi diagnostiseras

Behandling

Det finns flera olika behandlingsmetoder som kan användas beroende på vilken typ av anfall du har. Det första målet med epilepsibehandling är att få dina anfall under kontroll med minst möjliga biverkningar.

Att ta dig på läkemedelsbehandling är det första steget som din läkare kommer att ta för att kontrollera dina anfall. De flesta anfall kan kontrolleras med bara ett läkemedel, men du kan behöva mer. Om mediciner inte fungerar kan din läkare diskutera kirurgi, en nervstimuleringsanordning eller en speciell diet.

Din läkare kommer sannolikt också att prata med dig om livsstilshantering eftersom det finns vissa livsstilsfaktorer som kan förvärra anfall. De vanligaste triggarna för anfall inkluderar sömnberövande, hoppar över din medicinering och allvarlig stress. Undvikande av dessa livsstilstriggare är en viktig komponent i förebyggande av anfall.

Hur epilepsi behandlas

Hantera

Att bli diagnostiserad med epilepsi kan få dig att känna att hela din värld har blivit upp och ner i början. Med tiden kommer du att lära dig hur du klarar av praktiken som att se till att du tar din medicin regelbundet och får tillräckligt med sömn och pratar med dina vänner och familj om din diagnos och vad du ska göra om du ska få ett anfall. Utbilda dig själv om ditt tillstånd och prata med andra som också har epilepsi är bra sätt att hjälpa dig att hantera din diagnos också.

Leva ditt bästa liv med epilepsi

Ett ord från DipHealth

Det kan vara läskigt att få diagnosen epilepsi, oavsett om det är du eller ditt barn. Epilepsi kan orsaka stress, osäkerhet och oro för dig och din familj. Att leva med epilepsi kräver vissa livsstilsjusteringar, bland annat för att undvika anfallsproblem, konsekvent att ta dina mediciner enligt föreskrifter, vara på utkik efter biverkningar vid start av nya mediciner och medvetenhet om säkerhetsåtgärder som påverkar kör- och fallrisker. Detta kommer snart att bli andra naturen.

Lyckligtvis är många människors anfall fullständigt kontrollerade med medicinering. Cirka sex av de tio personer som diagnostiseras med epilepsi kan till och med slutligen bli anfall utan några års behandling, och många har aldrig beslag eller behöver medicin igen.

Om din epilepsi slutar bli ett livslångt tillstånd, måste du fortsätta ta medicinen under resten av ditt liv. Om dina anfall är okontrollerade på medicinen finns det en mängd tillgängliga behandlingar du kan undersöka för att få dem under kontroll och nya behandlingar i horisonten som forskas och utvecklas.

Vad är tecken och symtom på epilepsi? Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Holmes GL. Typer av epilepsinsyndrom. Epilepsifonden. Uppdaterad 3 september 2013.
• Johns Hopkins Medicine. Typer av epilepsi. Johns Hopkins University, Johns Hopkins Hospital och Johns Hopkins Health System.
• Kiriakopoulos E, Shafer PO. Typer av beslag. Epilepsifonden. Publicerad 20 mars 2017.
• Korff CM, Wirrell E. ILAE Klassificering av beslag och epilepsi. Aktuell. Uppdaterad 3 juli 2017.
• Mayo Clinic Staff. Epilepsi. Mayo Clinic. Uppdaterad 10 mars 2018.
• Schachter SS, Shafer PO, Sirven JI. Kommer jag alltid ha beslag? Epilepsifonden. Uppdaterad 19 mars 2014.