Oförklarlig viktminskning: Definition, orsaker och diagnos

Oförklarlig eller oavsiktlig viktminskning kan välkomnas av vissa människor, men frågar om de potentiella orsakerna är oerhört viktiga. En förlust på 5 procent av kroppsvikt över en 6 månadersperiod utan försök kan ha bakomliggande orsaker som sträcker sig från sköldkörtelproblem, infektioner, cancer och garanterar alltid en undersökning. Med medicinsk utvärdering finns ett underliggande tillstånd hos cirka 75 procent av de som förlorar oväntat. Vad definierar precis denna typ av viktminskning, vilka är de potentiella orsakerna. och vad kan du förvänta dig som du och din läkare försöker bestämma orsaken?

Oavsiktlig / oförklarlig viktminskning: Definition

Oförklarlig viktminskning är definierad som oavsiktlig förlust av minst 10 pund eller 5 procent kroppsvikt över en period av 6 till 12 månader. Detta skulle motsvara en 200-pund man som förlorade 10 pund eller en 130 pund kvinna som förlorade sex till sju pund. Viktminskningen sker utan avsikt att gå ner i vikt, till exempel en medveten förändring i kalorierna du konsumerar eller börjar träna.

Viktminskning kan uppstå på grund av att du äter mindre, eller för att din kropp använder olika näringsämnen på grund av förändring i din ämnesomsättning eller tillväxt av en tumör.

När ska du se din läkare

Om du förlorar vikt utan att prova är det viktigt att göra ett möte för att se din läkare, även om du tror att det finns en förklaring till din viktminskning. Det är viktigt att vara din egen förespråkare och fortsätt att fråga frågan varför om du inte känner att du har en tillräcklig förklaring. Be om en andra åsikt om det behövs.

Många av de villkor som kan leda till oavsiktlig viktminskning är svåra att diagnostisera i de tidiga stadierna, och ibland behövs ett antal blodprov eller bildbehandling för att definiera orsaken.

orsaker

Det finns många orsaker till oförklarlig viktminskning, några allvarliga, och lite mer av en olägenhet. Hos äldre vuxna (över 65 år) är den vanligaste orsaken cancer, följt av gastrointestinala och psykiatriska tillstånd. En översikt över några orsaker är:

• Endokrina tillstånd: Villkor som hypertyreoidism (överaktiv sköldkörtel), hypotyroidism (underaktiv sköldkörtel), diabetes och Addisons sjukdom.
• infektioner: Infektioner med virus, bakterier och parasiter är inte ovanliga orsaker och inkluderar infektioner som hiv / aids, tuberkulos och endokardit (infektion i hjärtklaffarna).
• cancer: Viktminskning kan vara det första tecknet på blodrelaterade cancerformer som leukemier och lymfom eller fasta tumörer som lungcancer (särskilt adenokarcinom i lungan), tjocktarmscancer, ovariecancer och bukspottskörtelcancer. Viktminskning kan också uppstå när en tidig stadiumtumör (som bröstcancer) återkommer. Cirka 40 procent av personer med cancer konstaterar att de hade upplevt tyngdförlust vid tidpunkten för diagnosen och en 2018-studie fann att oavsiktlig viktminskning med näst högsta prediktorn för vissa typer av cancer.
• Tarmproblem: Såsom magsårssjukdom, celiaki, Crohns sjukdom, ulcerös kolit och pankreatit.
• Hjärtsvikt

• Njursvikt
• Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL): KOL innefattar tillstånd som emfysem, bronkiektas och kronisk bronkit.
• Oral bekymmer: Såsom tandköttssjukdom, tandförfall, munsår eller hävar.
• Rökning
• Ätstörningar: Både anorexia nervosa och bulimi kan orsaka viktminskning, och personer som klarar av dessa tillstånd kan inte erkänna avsiktlig viktminskning.
• Dålig kost: På grund av dåliga matval, eller finanser som begränsar inköp av mat (svält).
• Psykologiska förhållanden: Såsom depression och ångest.
• mediciner: Nästan alla mediciner kan ha viktminskning som övervägande. Medicin kan orsaka viktminskning direkt, eller orsaka illamående och aptitlöshet som leder till viktminskning.
• Drogmissbruk: Det är inte bara streetdroger som metamfetamin, men receptbelagda läkemedel som Adderall och överdriven läkemedel som laxermedel kan missbrukas.
• Neurologiska förhållanden: Såsom Parkinsons sjukdom och Alzheimers sjukdom.

Diagnos

Om du har oavsiktlig viktminskning, kommer din läkare att först ta en noggrann historia, leta efter riskfaktorer för många medicinska tillstånd och sedan utföra en fysisk tentamen. Beroende på hennes funderingar kan hon rekommendera ytterligare tester och strålningsstudier.

tester

Blodprov Dina läkarorder kommer att bero på många faktorer, inklusive eventuella symtom du har. Test som vanligtvis görs inkluderar:

• Fullständigt blodtal (CBC): En CBC kan avslöja bevis på infektioner, anemi (som kan orsakas av många tillstånd som leder till oavsiktlig viktminskning) och mer.
• Sköldkörtelpanel
• Leverfunktionstester
• Njurfunktionstester
• Blodsocker (glukos)
• Urinprov
• Test för inflammation: Icke-specifika tester kan innefatta en sedhastighet och / eller C-reaktivt protein.
• Elektrolyter: Ett natrium, kalium, kalcium kan ge ledtrådar till ett underliggande problem

Rutiner

• Endoskopi förfaranden som en övre GI endoskopi eller koloskopi kan leta efter bevis på gastrointestinala orsaker till viktminskning.
• Ekkokardiogram: Ett ekkokardiogram kan betraktas som ett ultraljud i hjärtat och är till hjälp vid diagnostisering av många tillstånd, inklusive infektioner som finns på hjärtklaffarna (infektiös endokardit).

Imaging Studies

Bildtest som kan vara till hjälp är:

• CT-skanning av bröstet eller buken (det är viktigt att notera att en vanlig bröströntgen kan missa tillstånd som lungcancer).
• MRI
• PET-skanning: En PET-skanning kan leta efter bevis på metastaser från cancer.

Frågor Doktorn kan fråga

• När märkte du först att du förlorade vikt?
• Hur fort har du gått ner i vikt?
• Har du gjort några förändringar i din kost eller träningsplan?
• Har du någonsin haft viktminskning som denna tidigare?
• Hur upprörande är viktminskningen för dig?
• Har du några andra symtom som hjärtklappning, andfåddhet, gulsot (en gulaktig missfärgning av huden), en ihållande hosta, heshet, törst eller känslighet mot kyla eller värme?
• Hur skulle du beskriva din allmänna hälsa jämfört med exempelvis ett år sedan?
• Har du haft screeningstest rekommenderade för någon din ålder som ett mammogram eller koloskopi, och vad var resultatet?
• Har du haft illamående eller kräkningar? Gör du någonsin själv kräkningar?
• Har du förstoppat eller haft diarré?
• Har du känt dig deprimerad eller stressad nyligen?
• Har du några tandproblem som leder till svårigheter med att äta?
• Finns det några sjukdomar som går i din familj?

Betydelsen av att göra en diagnos

Oavsiktlig viktminskning är viktig inte bara för att leta efter en bakomliggande orsak (3/4 av personer som har oväntad viktminskning har en bakomliggande orsak som deras läkare finner) men på grund av vad det betyder när det gäller hälsa.

Oavsiktlig viktminskning är kopplad till högre sjuklighet (sjukdomstillväxt), högre dödlighet (högre dödsfall) och lägre livskvalitet för människor som lider av många sjukdomar. Cancercachexi är ett tillstånd av oavsiktlig viktnedgång i kombination med några andra problem och är direkt ansvarig för cirka 20 procent av cancerdöd. Även med kranskärlssjukdom har det visat sig att resultatet var 62 procent värre för personer som upplever oavsiktlig viktminskning.

Behandling

Behandlingen av viktminskning som inte är avsiktlig beror på den bakomliggande orsaken eller orsakerna. Med tanke på den höga sannolikheten för en bakomliggande orsak till viktminskningen, måste alla som har upplevt viktminskning utan att försöka ha en grundlig historia och fysisk utförd, förutom andra nödvändiga studier. Några orsaker till oavsiktlig viktminskning är ganska ovanliga, och det kan kräva flera besök för att bestämma en orsak.

Oavsett orsaken bör åtgärder vidtas för att behandla viktminskningen också. När en orsak bestäms, pressas viktminskningen ibland till bakbrännaren. Om detta är du, var noga med att tala med din läkare om hur du ska behandla detta symptom.För de som diagnostiseras med cancer, bör en palliativ vårdkonsult övervägas. Palliativa vårdlag gör ett utmärkt jobb för att ta itu med bekymmer som inte är direkt relaterade till cancer (till exempel kemoterapi eller strålterapi) som oavsiktlig viktminskning. Behandling av viktminskning kan i sin tur hjälpa människor att tolerera behandlingar oavsett om det är tillståndet som har orsakat viktminskning.