Urtikaria (ont): Tecken, symtom och komplikationer

Medan symtomen på urtikaria kan verka relativt självklara, misstas de ofta för andra hudförhållanden som eksem, rosacea och pityriasis rosea. Men på samma sätt som den biologiska mekanismen för urtikaria är specifik, så är också tecknen och egenskaperna hos det vanliga hudutslaget - om du överväger dem noggrant. Medan näsdjur (även kallad wheals eller weals) kan skilja sig åt i distribution och utseende, kännetecknas de av kliande, uppvuxna sår på hudens yta som är antingen röda eller hudfärgade.

Frekventa symtom

Urtikaria orsakas av en inflammatorisk reaktion som uppmanar kapillärer i dermis (skiktet av vävnad strax under den yttre huden) att läcka vätska. När detta händer resulterar ackumuleringen av vätska i ett avgränsat område av upphöjd hud som kvarstår tills vätskan till sist reabsorberas i de omgivande cellerna.

Hives har särskilda egenskaper som skiljer dem från andra hudförhållanden:

• Det förhöjda området av huden har en tydligt definierad kant.
• När du trycker på utslaget kommer det att "blanchera" (blir vit).
• De kommer att bli kliande, ibland intensivt så. Det kan också vara parat med smärta eller en brännande känsla.
• De kan visas på var som helst på kroppen och byta form, flytta runt, försvinna och återkomma under korta perioder.
• När de löser sig kommer huden att återgå till normal utan ärrbildning.
• De flesta kommer inte att åtföljas av systemiska reaktioner som feber, illamående, muskelsmärta, ledsmärta eller huvudvärk.

Urticaria klassificeras som antingen akut eller kronisk beroende på utbrottets varaktighet. Akut nässelfeber kvarstår under mindre än sex veckor, medan kroniska nässelfeber sträcker sig långt över sex veckor.

Akut urtikaria är vanligare hos barn och unga vuxna. Majoriteten är klassificerad som idiopatisk, vilket betyder att vi inte vet orsaken. De flesta fallen är självbegränsade. enskilda skador tenderar att lösa sig själv inom några timmar. Ett utbrott varar sällan mer än flera dagar, även om det kan komma över veckor. Om en orsak hittas är den vanligtvis relaterad till en infektion, insektsbit eller en allergi- eller livsmedelsallergi.

Kronisk urtikaria, däremot kräver det ofta medicinsk behandling. I en studie i 2014 hade 75 procent av personer med kroniska nässelfeber symptom som varade längre än ett år, medan 11 procent hade symptom i fem eller flera år. I hälften av fallen hittades aldrig förolämpningsmannen.

Urticaria är känt för att påverka upp till 20 procent av befolkningen och slår folk oavsett ålder, ras eller kön. Nässlarna förekommer oftast på kvällen eller tidigt på morgonen strax efter att ha vaknat. Klåda är vanligtvis värre på natten, ofta störande sömn.

Efter typ

Distributionen och utseendet hos nässelfeber kan variera avsevärt. Vissa kan vara utbrett, medan andra kan vara diffusa eller begränsade till en enda, liten väv. Utseendet hos en bikupa kan ibland ge en aning om den bakomliggande orsaken.

Till exempel:

• Kall urtikaria, orsakad av exponering mot kalla temperaturer, brukar manifesteras med welts som är mellan ett kvarts tum och en tum i storlek som är antingen något rödaktiga eller hudfärgade. Svimning kan uppstå om stora hudområden är inblandade.
• Kolinergisk urtikaria, även känd som värmeutslag, orsakas av överdriven svettning och kommer att framstå som mycket små smörgåsar omgivna av ljusröda fläckar. Ansträngande motion är en vanlig orsak.
• Dermographism urticaria orsakas av hård hudsträckning och manifesterar med nässlor längs kontaktlinjen. Vågen tenderar att förekomma fem till 10 minuter efter kontakt och försvinner vanligtvis 10 till 15 minuter efter det att de inträffat.
• Tryck urtikaria orsakas av allt tryck på huden, inklusive täta kläder eller för långa fötter. Det manifesterar sig med en tätare lokaliserad utbrott som är röd, kliande och kanske till och med lite smärtsam.
• Solar urticaria, orsakad av exponering för ultraviolett (UV) ljus, förekommer i områden med utsatt hud, ofta inom några minuter av exponering. Utsläppen är mycket kliande och verkar "arg" med en ofta intensiv rodnad och värme. Liksom vid kall urtikaria kan svimning inträffa om näven är utbredd.
• Vibrerande urtikaria kan orsakas av någon form av vibrationer, inklusive klapp eller en ojämn bilresa. Det brukar vara kortvarigt, visas och försvinner inom en timme. Medan det är svårt att skilja sig genom att se ensamt, är vibrerande nässelfeber ibland åtföljda av ovanliga symtom som rodnad, huvudvärk, suddig syn eller en metallisk smak i munnen.
• Vatten urtikaria (akvatisk urtikaria) är en sällsynt form av nässelfeber orsakad av kontakt med vatten. Nässelfeberna tenderar att vara små och oftast utvecklas på nacken, överkroppen och armarna. Som med vibrerande urtikaria tenderar det att komma och gå inom en timme.

Sällsynta symtom

Mindre vanligt kan urtikaria föregripa en allvarlig allergisk reaktion som kallas anafylaxi. Anafylaxi orsakas ofta av ett hyperallergt svar som utlöser utvecklingen av nässelfeber, angioödem (ett besläktat hudtillstånd som påverkar djupare lager av vävnad) och allvarliga respiratoriska symptom.

Vanliga allergi triggers är mat, mediciner, vacciner och insektssticks, även om vissa fall inte har några kända orsaker. Symptom på anafylaksi innefattar:

• Utbredd nässelfeber och angioödem med varm hud
• Hosta, nysningar och väsen
• Sår i halsen och andfåddhet
• Svullnad av läpp och / eller tunga
• Snabb eller oregelbunden hjärtslag
• Yrsel eller lätthet
• Magskramper
• Illamående, kräkningar och diarré
• Bröstsmärtor
• Andningsbegränsning som främjar luftvägsobstruktion
• Förvirring
• En känsla av förestående döm
• Svimning och kollaps
• kramper

Om de lämnas obehandlad kan anafylaksi leda till chock, kvävning, koma, hjärt- eller andningsfel och dödsfall.

När ska man se en läkare

Om ett fall av nässelfeber är okomplicerat utan några medföljande symtom annat än klåda, kan du vanligtvis behandla det hemma. De flesta kommer att lösa inom några timmar till flera dagar. Om det kvarstår i mer än en vecka eller börjar förvärras, kontakta läkare så snart som möjligt.

Om dina symtom är återkommande och oförklarliga, fråga din läkare om hänvisning till en dermatolog, som kan köra test för att identifiera möjliga utlösare eller en allergiker som kan kontrollera om ett allergen (allergisk utlösare) är skyldig. Din läkare kanske också vill kontrollera om odiagnostiserade infektioner (som hepatit B) eller autoimmuna sjukdomar (som Hashimoto's thyroidit), för vilka återkommande nässelfeber är vanliga.

Å andra sidan, om dina nässelfejl åtföljs av symtom som andningssvårigheter, utbredd svullnad, oregelbunden hjärtslag och / eller kräkningar, ring 911 eller ha någon rusar dig till närmaste akutrum.

Varför får jag Hives? Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Ferrer, M.; Bastra, J.; Gimenez-Arnau, A. et al. Hantering av urtikaria: inte för komplicerad, inte för enkel. Clin Experimental Allergy. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10,1111 / cea.12465.
• Schaefer, P.Akut och kronisk urtikaria: utvärdering och behandling. Är Fam-läkare. 2017; 95 (11): 717-724.