Rabies: Tecken, symtom och komplikationer

Trots att det är sällsynt i USA, är rabies fortfarande en skrämmande utsikter på grund av att de hastigheter som neurologiska symptom kan utvecklas och utvecklas. Tidig infektion kan endast markeras med mild feber och huvudvärk. Symtom som utvecklas efter inkubationsperioden (20 till 90 dagar) kommer alltid att vara svår och inkluderar förvirring, överdriven spjälkning, anfall, förlamning, delirium och koma. När symptom uppträder är döden, tyvärr, nästan oundviklig.

Denna typ av virus, känt lyssavirus, rör sig genom nätverket av nervceller, vilket orsakar progressiva symtom eftersom det gradvis infiltrerar hjärnan och centrala nervsystemet. Det är därför, till skillnad från vissa infektionssjukdomar, du kan inte vänta på tecken på att sjukdomen ska dyka upp. Du måste söka behandling när du kommer, du är biten eller repad av ett djur som har eller misstänks ha rabies.

Symptomen på rabies kan karakteriseras av infektionsstadierna, som i stor utsträckning beskrivs som inkubationsperioden, prodromalperioden och den akuta neurologiska perioden.

Inkuberingsperiod

Inkubationsperioden är tiden mellan exponering för viruset och det första utseendet av symtom. Perioden kan löpa någonstans mellan 20 och 90 dagar, men kan vara kortare eller längre baserat på exponeringens allvar. Till exempel kan symtom hos en person med mild bett ta månader att utvecklas. De med djupa eller flera sår i nacke eller huvud kan se symtomprogression inom några veckor.

Symptom på rabies under inkubationsperioden kan innefatta:

• Feber
• Huvudvärk
• Tippning eller brännande känsla vid exponeringsstället (känd som parestesi)

Prodromal Period

Prodromalperioden beskrivs med det första utseendet av symtom. Det är när viruset först kommer in i centrala nervsystemet och börjar skada.

Prodromfasen tenderar att löpa mellan två till tio dagar i genomsnitt och kan orsaka sådana symptom som:

• Trötthet
• En allmän känsla av illamående (illamående)
• Förlust av aptit (anorexi)
• En öm, svullnad hals (faryngit)
• Illamående
• kräkningar
• Diarre
• Agitation
• Sömnlöshet
• Ångest och depression

Akut neurologisk period

Den akuta neurologiska perioden varar från två till sju dagar och kommer nästan alltid att sluta i döden. Typerna och egenskaperna hos symtomen kan variera, beroende i stor utsträckning på hur svår eller mild den initiala exponeringen var.

Furious rabies är typen av de flesta människor med erfarenhet. Som namnet antyder kännetecknas denna form av rabies av våldsamma fysiska och neurologiska symptom. Symtom kan komma och gå, och kommer ofta att snedvridas med lugn och tydlighet. Död kommer oftast att orsakas av hjärt-andningsstopp.

Paralytiska rabies påverkar upp till 30 procent av människor och kommer att leda till att musklerna gradvis försvagas, från utsättningsstället och expandera utåt. Förlamning och död kommer så småningom att uppstå (vanligtvis genom andningssvikt). De flesta paralytiska fallen tros vara orsakade av en mindre skada, som en nyp, som har gått obemärkt.

Atypiska rabies är en typ som oftast är förknippad med slagträbett. Det kan innebära symtom från både rasande och paralytiska former av sjukdomen. Variationerna i symtom och svårighetsgrad kan ofta göra det svårt att känna igen ett fall som rabies.

Symptom på rabies som uppstår under akut neurologisk period kan innefatta:

• hyperaktivitet
• Överdriven salivation
• Hydrofobi (ett distressande symptom som kännetecknas av en otänkbar törst, oförmåga att svälja och panik när det presenteras med vätskor att dricka)
• Priapism (ihållande och smärtsam erektion av penis)
• Extrema ljuskänslighet (fotofobi)
• Paranoia
• Förvirring och inkonsekvens
• Aggression (inklusive thrashing och biting)
• hallucinationer
• kramper
• Delvis förlamning
• Delirium

Dessa symptom kommer snart att leda till en koma, eftersom rabiesinfektionen orsakar massiv hjärninflammation. Utan intensiv stödjande vård kommer döden oftast att ske inom några timmar eller dagar.

När ska man se en läkare

När rabies symptom börjar dyka är infektionen nästan alltid dödlig. För detta ändamål måste du söka om det ögonblick du är biten av ett vilddjur - eller till och med en inhemsk.

Börja med att tvätta såret ordentligt med tvål och varmt vatten. Medan en läkare ska ses som brådskande anses tillståndet inte vara en medicinsk nödsituation i detta skede. Det är helt enkelt viktigt att se en läkare, helst samma dag, och att ge så mycket information som möjligt om attacken. Även om du tidigare har vaccinerats mot rabies, bör du fortfarande se ditt sår såg eftersom vaccinet endast ger cirka 10 års skydd.

Om djuret har fångats (eller det misstänkta djuret i karantän) kan test utföras för att avgöra om det har rabies. Men även då skulle behandlingen inte nödvändigtvis vara försenad i avvaktan på resultaten. Detta beror på att det enda säkra sättet att bekräfta rabies är att avliva djuret och få två vävnadsprover från hjärnan. Klart med ett husdjur kan detta vara mindre av ett alternativ om symptomen är vaga, ospecifika eller obefintliga.

Oavsett omständigheten, om det finns en verklig misstanke om exponering, ska behandlingen omedelbart startas.

Å andra sidan, om du har repats av ett misstänkt djur eller kommit i kontakt med kroppsvätskor från ett sjukt eller dött djur, ska du fortfarande se en läkare om det bara är för din sinnesfrid. Detta gäller speciellt om du bor i ett område där rabies har upptäckts.

Medan rabies endast kan överföras genom saliv eller hjärn- / nervvävnader, bör eventuell exponering, dock liten, tas på allvar. Om det är något, kan det ge dig drivkraften att få rabiesvaccinen och minska din framtida risk.

Rabies: Orsaker och riskfaktorer Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Mänskliga Rabies". Atlanta, Georgia; uppdaterad 23 augusti 2017.
• CDC. "Rabies: När ska jag söka läkarvård?" Utfärdat 22 april 2011.
• Yousaf, M.; Qasim, M.; Zia, S. et al. "Rabies molekylär virologi, diagnos, förebyggande och behandling." Virol J. 2012; 9: 50. DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50.