Hur Tendinos skiljer sig från tendonit och varför det är fråga om

Tendinos är ett tillstånd som kännetecknas av svullnad och smärta i en sena. Tendinos är ofta förvirrad med tendinit, ett tillstånd som delar många av samma symtom men skiljer sig mycket från orsak och utseende.

Skillnad mellan tendonos och tendonit

Huvudskillnaden mellan tendinos och tendonit är tid. Tendinos är ett kroniskt (ihållande eller återkommande) tillstånd som orsakas av repetitivt trauma eller en skada som inte har läkt. Däremot är tendonit ett akut (plötsligt, korttids) tillstånd där inflammation orsakas av en direkt skada på en sena.

(Skillnaderna återspeglas i deras suffix, med "-osis" som betyder onormal eller sjukt och "-it" som betyder inflammation.)

Sjukdomens symtom och mönster varierar också:

• tendinos involverar inte inflammation. Som sådan kan det vara smärtsamt att det inte finns någon rodnad eller värme hos de omgivande mjukvävnaderna. När man undersöker under ett mikroskop kan små tårar (mikrotrar) i senan ses, men det skulle inte finnas några tecken på inflammatoriska celler.
• tendinit, däremot resulterar i inflammation och kännetecknas av svullnad, rodnad och värme förutom smärta. När man ser under mikroskopet skulle inflammatoriska celler vara närvarande. Tårar och skador skulle vanligtvis vara mer uttalade.

Dessa skillnader informerar hur vi behandlar de två förutsättningarna och förutspår resultaten av de drabbade.

Typer av tendinos

Tendinos kan förekomma i många senor i hela kroppen, särskilt de runt stora leder. Vi hänvisar ofta till dem efter deras plats eller den specifika tendon som de påverkar:

• Tennisarmbåge (även kallad lateral epikondylit) är en form av tendinos orsakad av överanvändning. Det påverkar specifikt de senor som ansluter underarmsmusklerna till armbågens utsida. Biverkningen förvärras ytterligare, eftersom muskeln repetitivt gnider mot benböna knölar och orsakar slitage. Förutom armbågssmärta, är också svaghet i greppet allmänt sett.
• Jumper knä (även känd som patellar tendinosis) innebär senan som börjar på patella (knäskalan) och sträcker sig ner på knäets framsida till tibial tubercle (shinbenet). I motsats till en akut skada påverkar patellär tendinos utövare och andra vars knän repetitivt påverkas av hoppning eller repetitiv lyftning. Det ska inte förväxlas med löparens knä (patellofemoral smärt syndrom) där smärta orsakas av onormala kontakt- och rörmönster hos patella på lårbenet.
• Achilles tendinos påverkar senan (kallad calcaneal tendon) som förbinder kalvsmusklerna med calcaneus (hälbenet). Achilles och kalvtäthet kan bidra till tillståndet, särskilt hos äldre människor, eftersom muskel- och bindvävserfarenhet mikrotrar genom vardagliga aktiviteter som gör att senan kan böjas och dra sig tillbaka (som att gå eller klättra trappor). Bensporer på hälen kan också gnugga mot senan och effektivt slipa den över tiden.

Behandling av tendinos

En av de mest fördelaktiga behandlingarna för tendinos är med fysisk terapi. Specifikt har excentriska sammandragningar av den skadade muskel-senan visat sig vara effektiva för att minska smärta och läka skadade vävnader. I mer allvarliga fall där det finns en partiell (eller sannolikt) ruptur av en sena, kan operationen anges.

Eftersom tendinos inte är förknippad med inflammation, orala antiinflammatoriska läkemedel, kortisoninjektioner och kryoterapi (isapplikation) är mindre benägna att vara fördelaktiga vid behandling av tillståndet.