Användning av propranolol för förebyggande av migrän
Innehållsförteckning:
Parallel LANDINGS!!! PRM and SOIA approaches! Explained by CAPTAIN JOE (November 2024)
Enligt American Academy of Neurology anses propranolol (en högt blodtrycksmedicinering) vara ett "nivå A" läkemedel, vilket innebär att det är effektivt och bör erbjudas av huvudvärkspecialister till sina patienter för migränprevention.
Medan "hur" bakom propranolols roll i förebyggande av migrän i stor utsträckning är oklart, spekulerar experter att som en beta-blockerare blockerar propranolol adrenalin (ditt flyg eller kamphormon) från bindning till blodkärlen som omger hjärnan.
I huvudsak släpper detta blodkärlen, teoretiskt motverkar en migränattack.
Tänk på att forskning tyder på att propranolol bara fungerar för vissa människor. Det är inte en magisk botemedel och kräver därför en test- och felprocess som kan vara tråkig men värt för vissa.
Formulering
Propranolol, som är känt av varumärkena Inderal och InnoPran i USA, är godkänt av Food and Drug Administration för att förhindra migrän och behandla högt blodtryck och väsentlig tremor, bland andra villkor.
Propranolol är tillgängligt som en tablett för omedelbar frisättning eller en kapsling med förlängd frisättning. Tabletten för omedelbar frisättning ska tas på tom mage medan kapslarna med förlängd frisättning kan tas med eller utan mat (men ska göras konsekvent).
dosering
För förebyggande av migrän ordinerar en läkare vanligen 20 milligram (mg) propranolol tre till fyra gånger om dagen för att börja.
Dosen kan sedan gradvis ökas om det behövs för en terapeutisk behandlingdos på 160 till 240 milligram per dag. Inom fyra till sex veckor ska en person uppleva en minskning av antalet migrän med åtminstone hälften, liksom en minskning av intensiteten och varaktigheten av deras migränattacker.
Bottom line är att bestämma huruvida propranolol misslyckas som migrän förebyggande läkemedel tar tid, minst tre månader. Detta är verkligen en nackdel, eftersom de som lider av migrän ofta (och förståeligt) blir frustrerade med denna långa väntetid. Liksom med alla mediciner, innan du börjar propranolol, är det viktigt att diskutera eventuella biverkningar med din läkare. Nedan är några av de vanligaste biverkningarna som ses med propranolol, men för det mesta är det ett väl tolererat läkemedel: Eftersom vissa ämnen kan störa propranolol är det viktigt att berätta för din läkare om alla läkemedel (både receptbelagda och diskreta), kosttillskott, örter och vitaminer du tar. Till exempel ökar propranolol signifikant nivåerna (upp till 70 procent) av de vanliga migränmedicinerna Zomig (zolmitriptan) och Maxalt (rizatriptan). Med detta, om du tar propranolol för förebyggande av migrän och Maxalt för intermittenta migränattacker, bör du sänka din dos av Maxalt under ledning av din läkare. Propranolol är ett läkemedel för graviditetskategori C, så det bör endast tas om den potentiella nyttan överväger den potentiella risken för barnet. Dessutom frigörs propranolol i bröstmjölk, så var noga med att berätta för din läkare om du ammar. Det är osäkert för personer med vissa hälsoförhållanden att ta propranolol. Några av dessa villkor inkluderar: Om du tar propranolol är det viktigt att du bara tar det som föreskrivet av din läkare. Stopp av propranolol plötsligt kan orsaka försämrad bröstsmärta (kallad angina) och i vissa fall hjärtattacker. För att undvika dessa allvarliga händelser är det viktigt att du sakta sänker din dos av propranolol under minst några veckor under ledning av din läkare. Dessutom kan propranolol också maskera tecknen på en överaktiv sköldkörtel (kallad tyrotoxikos), liksom lågt blodsocker, särskilt hos personer med insulinberoende diabetes. Förutom personer med diabetes och sköldkörteln kan propranolol inte kunna användas (eller kan behöva övervakas noga) hos personer med låg hjärtfrekvens eller blodtryck, astma, depression eller perifer vaskulär sjukdom. Även om det anses vara ett väl tolererat och allmänt säkert läkemedel finns det andra allvarliga varningar som är förknippade med att ta propranolol. Var noga med att granska dem i detalj med din läkare för att säkerställa att det är rätt läkemedel för dig. Ett ord från DipHealth Till slut är propranolol en rimlig utgångspunkt för de flesta människors migränförebyggande resa. Men kom ihåg att det finns många andra alternativa migrän förebyggande läkemedel, inklusive andra betablockerare och icke-betablockande terapier som Topamax (topiramat) eller Botox (botulinumtoxin typ A) för behandling mot kronisk migrän förebyggande. Ännu mer spännande är det nya injicerbara läkemedlet som en gång i månaden blockerar kalcitoningenrelaterad peptid (CGRP), kallad Aimovig (erenumab). Detta läkemedel har godkänts av FDA för att förhindra både episodisk och kronisk migrän, och forskning tyder på att det är väl tolererat, även om det är dyrt.Biverkningar
interaktioner
Kontra
varningar
Användning av Sumatriptan för Migränhjälp
Läs om akut migränmedicin sumatriptan, inklusive dess biverkningar, kontraindikationer och fördelarna med andra triptaner.
HIV-förebyggande: Identifiera hinder för PrEP-användning
Pre-exponeringsprofylax (PrEP) är en förebyggande strategi som kan minska en persons risk för hiv med mer än 70 procent. Så varför använder inte fler människor det?
Användning av Botox för att förebygga kroniska migrän
Botox är mest känd för sin användning för att minska ansiktsrynkor, men det har också använts som förebyggande behandling för kroniska migrän.
