Användning av Sumatriptan för Migränhjälp

Sumatriptan är ett läkemedel som godkänts av FDA för att behandla migrän med eller utan aura hos vuxna. Det antas fungera genom att minska blodkärlen och blockera smärtvägarna i hjärnan.

Sumatriptans märken i USA inkluderar:

• Alsuma (injektion)
• Imitrex (piller, näspray)
• Imitrex STAT dos system (injektion med penna)
• Onzetra Xsail (nasalt pulver)
• Sumavel DosePro (en nålfri injektion)
• Zembrace SymTouch (injektion)

Som du kan se är sumatriptan tillgängligt i många formuleringar, inklusive ett piller, ett nasalt pulver, en näspray och en subkutan (under huden) injektion.

Leveransväg

De variabla vägarna av sumatriptan leverans erbjuder unika fördelar för personer som lider av migrän. Migränare som upplever allvarligt illamående och kräkningar med migrän är troligen inte för angelägna om att ta ett piller, men en injektions- eller näspray erbjuder en alternativ väg.

Dessutom har sumatriptan subkutan injektion en snabbare inverkan än ett piller, vilket ger snabbare lindring för svåra, försvagande migrän.

dosering

Innan du tar en triptan, se till att du läser dosen med din läkare, särskilt eftersom det finns olika utgångspunkter, samt en maximal dosering.

Det är viktigt att du kommer ihåg att ta sumatriptan vid starten av din migrän, eftersom väntan kan minska läkemedlets effektivitet avsevärt.

Piller

Med oral sumatriptan kan en person antingen ta en engångsdos på 25 milligram, 50 milligram eller 100 milligram med vätskor. Om en person inte uppnår tillfredsställande migränslättring med två timmar efter den första dosen kan en andra dos tas.

Intressant föreslår forskning att initialdoser på 50 milligram och 100 milligram inte är mer effektiva än 25 milligram, och att 100 milligramsdoser inte är mer effektiva än 50 milligram (och kan orsaka fler biverkningar).

Den totala dagliga dosen får inte överstiga 200 mg.

Pulver

Med sumatriptan näspulver tas en enstaka dos av 22 milligram (en 11 milligram näsa i varje näsborre). På liknande sätt som det orala sumatriptanet, om migränhuvudvärdet inte löser sig inom två timmar (eller det kommer tillbaka), kan dosen upprepas en gång.

Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 44 milligram (fyra näsor).

Spray

Med sumatriptan nässpray ges en enstaka dos av 5 mg, 10 mg eller 20 mg i en näsborre, ELLER en dos på 10 mg kan ges som en 5 mg dos i varje näsborre. Om migrän huvudvärk kvarstår eller återkommer inom två timmar efter dosen kan en andra dos upprepas en gång.

Forskning tyder på att fler patienter får huvudvärkavlastning med en initialdos på 20 milligram versus 5 eller 10 milligram.

Den maximala dagliga dosen är 40 milligram.

Injektion

Med sumatriptaninjektionen (Alsuma eller Sumavel) är initialdosen i allmänhet 6 milligram, men om biverkningar är ett problem kan en person välja att använda en lägre dos. Om det inte finns någon lättnad inom en timme efter initialdosen, kan en andra dos upprepas.

Den maximala dagliga dosen är två injektioner på 6 mg.

Med sumatriptaninjektionen (Zembrace) är initialdosen 3 milligram. Denna dos kan upprepas upp till tre gånger, med varje injektion separerad med en timme.

Den maximala dagliga dosen är 12 milligram.

Biverkningar

Här är några av de vanligaste potentiella biverkningarna som är förknippade med sumatriptan:

• Pins och nålar sensation
• Varm / kall känsla
• Bröstsmärta, täthet. tryck och / eller tyngd
• Hals-, hals- eller käksmärta, täthet och / eller tryck
• Vertigo
• Sjukdomskänsla / trötthet

Dessutom kan sumatriptan näspray eller näspulver orsaka en dålig smak i munnen, såväl som näsa och halsirritation. Nässprayen kan också orsaka en brännande känsla när den appliceras, och näspulvret kan orsaka en rinnande eller spetsig näsa.

Med sumatriptaninjektionen utvecklar vissa personer irritation på hudplatsen där skottet ges.

Varningar och kontraindikationer

När du tar sumatriptan, kom ihåg att det finns flera varningar du borde diskutera med din läkare. Mest synnerligen har sumatriptan (och andra triptaner) förknippats med kardiovaskulära och vasospastiska (vid blodkramper) händelser.

Därför är triptaner kontraindicerade hos personer med hjärtinfarkt, stroke, övergående ischemisk attack, hjärt-kärlsjukdom, perifer vaskulär sjukdom, ischemisk tarmsjukdom eller någon typ av angina (stabil eller Prinzmental).

På samma sätt försöker experter försiktighet vid att ta en triptan om en patient har riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar, såsom fetma, en historia av rökning eller diabetes eller en familjehistoria av hjärtsjukdom.

Andra kontraindikationer inkluderar:

• Okontrollerat högt blodtryck
• Wolff-Parkinson-White-syndromet
• Hemiplegisk migrän eller basilar migrän
• Ny användning (inom 24 timmar) av en annan triptan- eller ergotaminmedicinering
• Samtidig eller nyligen användande (inom två veckor) av en monoaminoxidas-A-hämmare
• Allergisk reaktion mot sumatriptan
• Svår leverinsufficiens

Förutom ovanstående bekymmer finns det vissa oro för utvecklingen av serotoninsyndrom hos personer som tar en triptan tillsammans med en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller selektiv serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI). Forskningen föreslår dock att denna risk är låg.

Med det är det förnuftigt för dig och din läkare att se upp för symptomen på serotoninsyndrom (om du tar en sådan kombination), det är nog inte nödvändigt att undvika att ta en triptan enbart för denna oro.

Migränmedicin och serotoninsyndrom

Slutligen är det viktigt att notera att sumatriptan är ett läkemedel för graviditetskategori C, så det bör endast tas om den potentiella nyttan överväger den potentiella risken för barnet (och endast under ledning av din läkare).

Tänk på att sumatriptan i allmänhet är ett säkert och väl tolererat läkemedel, så dessa kontraindikationer och varningar är inte avsedda att skrämma dig bara för att utbilda dig, så du och din läkare kan göra det bästa beslutet för din migränvård.

Andra Triptans

Det är viktigt att notera att det finns andra triptanläkemedel tillgängliga för migränbehandling, såsom Amerge (naratriptan), Frova (frovatriptan), Maxalt (rizatriptan), Relpax (eletriptan) och Zomig (zomatriptan).

Beslutet om vilket triptan att välja är verkligen en personlig preferens, och något som varje person bör diskutera med sin egen läkare.

Med tanke på det begränsade antalet försök som jämför triptaner, har valet mer att göra med faktorer som administrationsväg (till exempel oral kontra injektion), kostnad, bekvämlighet och unik farmakologi av läkemedlet (till exempel en kortare-versus längre verkande läkemedel).

Dessutom finns det ett kombinerat läkemedel, sumatriptan och det icke-steroida antiinflammatoriska (NSAID) naproxen, kallat Treximet. Enligt en stor studie har Treximet visat sig vara effektivare vid behandling av huvudvärk i migrän än antingen sumatriptan eller naproxen enbart.

Hur Triptans lindra migrän och vad att titta på för

Ett ord från DipHealth

Hemmet meddelandet här är att sumatriptan är ett förnuftigt och allmänt säkert och effektivt läkemedelsalternativ för behandling av måttliga till svåra migrän. Till slut väljer du vilken triptan som passar dig, ett personligt beslut och en som kan innebära en rättegångsprocess.

Slutligen finns förutom triptaner flera andra migränterapier där ute, inklusive ett nytt läkemedel som blockerar calcitonin-genrelaterad peptid (CGRP) kallad Aimovig (erenumab).

Hur man förebygger migrän innan de händer

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Bajwa ZH. (2018). Akut behandling av migrän hos vuxna. Swanson JW, red. Aktuell. Waltham, MA; UpToDate Inc.

• Brandes JL et al. Sumatriptn-naproxen för akut behandling av migrän: En randomiserad studie. JAMA. 2007 4 april; 297 (13): 1443-54. DOI: 10.1001 / jama.297.13.1443.

• Derry CJ, Derry S, Moore RA. Sumatriptan (alla administreringsvägar för akuta migränattacker hos vuxna - översikt över Cochrane-översynen. Cochrane Database Syst Rev. 2014 28 maj; (5): CD009108. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009108.pub2.

• Orlova Y, Rizzoli P, Loder E. Sammanslutning av koprit av läkemedel mot antimigrain av Triptan och selektivt serotoninåterupptagshämmare eller selektivt norepinephrinåterupptagningsantidenter med serotoninsyndrom. JAMA Neurol. 2018 maj 1; 75 (5): 566-72. DOI: 10.1001 / jamaneurol.2017.5144.