Sätt att undvika läkare utbrändhet

Medarbetarnas utbrändhet definieras i allmänhet som en förlust av entusiasm för arbete, känslor av cynism och en låg känsla av personlig prestation. Burnout utvecklas generellt i steg. Ofta är känslomässig utmattning och depersonalisering (eller cynicism) telltale tecken på början av arbetstagarens utbrändhet. De i vissa medicinska yrken är särskilt mottagliga för utbrändhet på grund av den växande klyftan mellan krav och resurser inom vården. Denna obalans uppfattas också ofta i andra yrken som involverar "människor arbetar" också eftersom det är svårt att få dessa tjänster att skala.

Det innebär att behovet av vård fortsätter att öka, en av de enda sätten att hantera den växande efterfrågan är längre arbetstid.

Burnout-epidemi bland amerikanska läkare

Medscape Physician Lifestyle Survey 2017, som inkluderade över 14 000 läkare från en rad specialiteter, bekräftade att utbrändhet är ett allvarligt problem i vårt vårdsystem. Enligt Medscapes senaste rapport är andelen läkare i Förenta staterna som brinner ut cirka 50 procent. Detta betyder att endast en av två läkare har ett hälsosamt förhållande med sitt yrke. Villkoret är närvarande i alla specialiteter och regioner i landet. Läkarmedicinsk läkare fyller i tabellen med 59 procent av deltagarna som rapporterar utbrändhet, följt av obstetriker / gynekologer (56 procent).

Familjläkare, internister och infektionssjukdomsläkare kom i tredjedel på 55 procent. I jämförelse visade Medscape-undersökningen från 2013 en övergripande utbränningsgrad på 40 procent, vilket signalerar en uppåtgående trend. Andra publicerade undersökningar har kommit till en liknande slutsats om den snabba ökningen av utbrändhet bland läkare i USA.

Hälsoteknik och Burnout: Förbättrad användarvänlighet

När läkare som ingår i Medscape Livsstilsundersökningen frågades om de främsta orsakerna till deras utbrändhet, nämnde många byråkratiska uppgifter och ökad datorisering av deras praxis (t.ex. EHR). Dessa två faktorer var bland de fyra främsta syndarna. En annan studie, publicerad förra året i Mayo Clinic Proceedings, avslöjade att kliniker som använde elektroniska journaler (EHR) och datoriserad läkarmottagning (CPOE) rapporterade lägre tillfredsställelse med den tid som spenderades på kontoruppgifter.

Dessutom var antalet yrkesutbrändhet och risken för utbrändhet högre bland dessa yrkesverksamma.

Dessa resultat tyder på att tekniken kan vara en av kärnstressorerna för många läkare som upplever arbetsstress. Det kan dock också föreslå att tekniken, om den hanteras ordentligt, har potential att hjälpa till att vända situationen.

Ett sätt att förbättra klinikerns tillfredsställelse är att göra EHRs mer användarvänliga. Den årliga miljökonsekvensundersökningen år 2016 visade att vissa europeiska konventioner om mänskliga rättigheter är bättre accepterade än andra. Den högsta poängen i undersökningen gavs Epic, följt av Meditech och Siemens. Användare rapporterade flera klagomål om de system som används för närvarande, inklusive "för många klick", irriterande varningar och dålig driftskompatibilitet.

Med tanke på allt detta är det inte förvånande att många sjukvårdsledare planerar att återutnyttja användningen av hälsoteknik för att förbättra personalens tillfredsställelse samt att optimera fördelarna med europeiska distriktsorganisationerna. En studie som beställts av Nuance Communications, Inc. fann att specifika strategier som planeras för att öka klinikernöjdheten inkluderade utbildning och utbildning, förbättring av befintlig teknik och verktyg samt program för att öka antagandet av ny teknik. De undersökta sa att de planerade att investera i mobilitetsverktyg (44 procent), datorassisterad dokumentsökning (38 procent) och taligenkänningsverktyg (25 procent).

Virtuell verklighet för stresshantering inom hälsovård

Virtual reality (VR) har använts för att behandla posttraumatisk stressstörning (PTSD) i både militära och civila befolkningar. Före utplaceringen genomgår soldater ofta ofta inokulationsutbildning, vilket verkar vara effektivt. Det har föreslagits att liknande förebyggande program också skulle kunna anpassas för att behandla läkareutbrott. Forskare har arbetat med tekniskt förbättrade protokoll för stressförebyggande och hantering i samband med vård.

Ett sådant protokoll testades på en grupp sjuksköterskor i Italien. Tillvägagångssättet kombinerat erfarenhets virtuella scenarier, övervakning och support i realtid och avancerad teknik (t.ex. VR, bärbara sensorer och smarttelefonteknik).VR som användes i studien inkluderade rollspel en potentiellt stressig situation, samt att använda imponerande naturliga scenarier för att lära sig avslappningstekniker. Sjuksköterskor utsattes också för verkliga situationer och bedömdes sedan i båda världarna med hjälp av biosensorer och beteendeanalys.

Detta tillvägagångssätt kallas interreality (IR) och har visat sig vara effektivare än vanlig stresshantering, såsom kognitiv beteendeterapi (CBT). Författarna till experimentet, ledd av docent Andrea Gaggioli från Istituto Auxologico Italiano i Milano, Italien, föreslog att interreality kunde bli ett effektivt protokoll för stressprevention och behandling.

Sju färdigheter som kan öka din mentala motståndskraft

Experter föreslår att utbrändhet orsakas av personliga egenskaper samt organisatoriska faktorer. När vissa personlighetsdrag kombineras med riskabla demografiska egenskaper kan en person bli mer benägen för den typ av arbetsrelaterad stress som slutligen leder till utbrändhet. Till exempel visade en granskning av Brenda Wiederhold, Ph.D., och hennes kollegor från Virtual Reality Medical Institute i Bryssel, Belgien att hög neurotism, låg överensstämmelse, introversion, negativa känslor och dåligt självkoncept kan bidra till utbrändhet.

Å andra sidan kan vissa organisatoriska faktorer och arbetsförhållanden också ha en negativ effekt (t ex tidstryck, otillräcklig kontroll, dålig kommunikationskvalitet, låg beslutsfattande på jobbet och otillräckliga belöningar). Därför måste interventioner syfta till att mildra risken på både institutionell nivå och individnivå.

Resilience strategier har också varit i fokus för utbränd forskning och interventioner. I ett nötskal hänför sig motståndskraften till hur vi reagerar och klarar oss under tuffa tider. Det påverkar vår lycka, och lyckligtvis kan den förfinas och förbättras. Sju färdigheter har identifierats som potentiellt kan öka vår motståndskraft:

1. Erkänna effekterna av våra tankar och övertygelser
2. Vi känner igen hur vi ofta gör fel när vi tänker på saker, till exempel när vi hoppar till slutsatser
3. Bli medveten om våra tänkande mönster och övertygelser som påverkar våra känslor och beteenden
4. Lär dig hur du går tillbaka och lugnar dig från svåra situationer
5. Att lära sig mer effektiva problemlösande beteenden som innebär att man utmanar några av våra tidigare existerande övertygelser
6. Lär dig hur man sätter saker i perspektiv så att vi kan stoppa nedåtgående spiral av negativa tankar och ersätta dem med mer realistiska
7. Utöva realtid i realtid - det händer i nuet och kombinerar alla tidigare färdigheter som nämns

Appar och verktyg som hjälper dig att bygga motståndskraft och undvika utbrändhet

Human Resource Resource Center (HPRC), som inrättades av försvarsdepartementet 2009, erbjuder några bevisbaserade resurser för att bygga mental resilience. Dessa inkluderar appar, verktyg och videor. T2 Mood Tracker är ett exempel på en applikation som ursprungligen utvecklades för tjänstemän men används nu också av civila. Appen stöder självövervakning av känslor och registrerar användarens erfarenhet av stress, depression och ångest. Tillsammans med övervakning och mätning kan appen också bidra till att bygga mental styrka.

En annan mobilapp som främjas av HPRC är BioZen, en biofeedback app. Denna applikation kan kombineras med kompatibla externa biosensorer. Användare kan följa levnadsdata om deras biofysiologiska funktioner, inklusive hjärn-, muskel- och hjärtaktivitet. De kan också få inblick i sambandet mellan deras tankar och deras kropp och sinne. BioZen kommer med en meditationsfunktion och kan visa olika hjärnvågband (Alpha, Beta, Theta, Gamma). Användare kan se hur avslappnad och fredlig de är genom att manipulera en bild på sin smartphone med sin mentala aktivitet och hjärtfrekvens.

Appen ger dem feedback om sina stressnivåer genom att ändra bilden på skärmen, till exempel när din hjärtfrekvens minskar visas mer fridfulla landskap.

En tacksamhetsplattform för att tacka din sjukvårdspersonal

Studier visar också att ett bra sätt att förbättra din motståndskraft och minska stress är att regelbundet förmedla och öppet få tacksamhet. Till exempel, personer som tog tid att erkänna en sak som de var tacksamma för varje dag har visat sig vara mer nöjda med sina liv jämfört med dem som inte gjorde det.

Studier visar också att det i hälso- och sjukvården finns en betydande koppling mellan patienternas tillfredsställelse med vård och hälso- och sjukvårdspersonalens uppfattning om kvaliteten på deras arbetsliv. Positiva relationer med patienter kan därför vara en viktig resurs som kan bidra till att mildra utbrändhet. En studie från Psykologiska institutionen vid universitetet i Turin, Italien, bekräftade att när patienterna uttryckte tacksamhet och stöd, kan detta eventuellt minska utbrott bland sjuksköterskor.

DohJe är en innovativ mobilplattform som förbinder vetenskapen med tacksamhet med vardagen. Det gör det lättare för människor att uttrycka sin tacksamhet till de som har tillhandahållit vård, vilket i sin tur potentiellt ökar moralen hos vårdpersonal som tillhandahållit tjänsten. Det kan inte alltid vara möjligt att uttrycka våra positiva känslor personligen och / eller till rätt person, så DohJe kan underlätta denna utbyte digitalt. DohJe-som betyder "tack" på kantonesiska - lanserades 2013, på National Nurses Day.

Den är fri att använda och kan användas av patienter och även av medarbetare som vill visa uppskattning för varandra.

För att skicka en DohJe, allt du behöver göra är att välja den anläggning där du var behandlad.En lista över vårdpersonal med sina bilder hjälper dig att hitta den du vill tacka. Du (eller personen som tillhandahölls) kan antingen skicka ett förskrivet meddelande eller skapa ditt eget. Enligt grundaren Amanda Krantz, "utöver förbättringar i välbefinnande, kan ökande tacksamhet resultera i reella kostnadsbesparingar för sjukhus. På ett år mottog 600 anställda vid Delta County Memorial Hospital 1,700 tacksamtal via DohJe, vilket ökar sin totala gemensamma tacksamhet tusen gånger.

Samma år använde anställda 761 färre sjukskrivningar från året innan."

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Converso D, Loera B, Viotti S. Martini M. Gör positiva relationer med patienter en skyddande roll för vårdpersonal? Effekter av patienternas tacksamhet och stöd till sjuksköterskorutbrott. Front Psychol. 2015; 6:470.
• Gaggioli A, Pallavicini F, Riva G, et al. Experientiella virtuella scenarier med realtidsövervakning (Interreality) för hantering av psykisk stress: En Block Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2014; 16(7):54-72.
• Jackson R, Watkin C. Resilience inventory: Sju väsentliga färdigheter för att övervinna livets hinder och bestämma lycka. Urval & Utvecklingsgranskning. 2004; 20(6): 13-17.
• Shanafelt T, Dyrbye L, West C, et al. Förhållandet mellan klara bördan och egenskaper hos den elektroniska miljön med läkareutbrott och professionell tillfredsställelse. Mayo Clin Proc. 2016; 91:836-848.
• Wiederhold B, Riva G, Gaggioli A, Wiedrehold M. Läkareutbrändhet: Förbättrad behandlingseffektivitet med virtuell verklighet. Stud Health Technol Inform. 2016;220:454-458.