Tensilon Test: Användningar, Biverkningar, Förfarande, Resultat

Ett Tensilon-test är ett diagnostiskt test som används för att utvärdera myasthenia gravis, vilket är ett neuromuskulärt tillstånd som kännetecknas av muskelsvaghet. Testet innefattar en injektion av Tensilon (edrophonium), varefter din muskelstyrka utvärderas för att avgöra om din svaghet orsakas av myasthenia gravis eller inte.

Ändamål

Den vanligaste orsaken att ha ett Tensilon-test är att skilja mellan myasthenia gravis och andra tillstånd som orsakar svaghet. Svagheten i myasthenia gravis förvärras vanligtvis efter fysisk aktivitet och förbättras efter vila.

De vanligaste symptomen på myasthenia gravis inkluderar dubbelsyn, slurrat tal och svaghet och trötthet i armarna eller benen. Symtomen är vanligtvis värre sent på dagen, och svagheten kan påverka musklerna som styr din andningsförmåga, vilket innebär att du måste utöva ansträngning att andas.

Villkoret börjar vanligtvis i vuxen ålder, kan påverka män och kvinnor och kan förekomma som en barndomsform under barnets ålder. Om du har myasthenia gravis och inte diagnostiseras och behandlas, fortsätter du att uppleva symtom.

Andra förhållanden

Villkor som ger symptom som liknar myasthenia gravis inkluderar kolinergisk kris, som kan uppstå som en följd av toxinexponering eller överdosering av anestesi, eller Lambert Eaton syndrom, en neuromuskulär sjukdom. Dessa är alla sällsynta förhållanden.

Andra förhållanden som kan utvärderas med ett Tensilon-test inkluderar blefarospasm, vilket är en rörelsestörning i ögonlocken och cervikal dystoni, vilket är en rörelsestörning som involverar nacken. Till skillnad från myasthenia gravis förvärras dessa förhållanden med ett Tensilon-test i stället för att förbättra.

Hur testet fungerar

Anledningen till att ett Tensilon-test kan hjälpa till vid diagnos av myasthenia gravis är att Tensilon motverkar biokemisk effekten av sjukdomen.Sjukdomen är ett autoimmunt tillstånd, vilket innebär att kroppen attackerar sig själv.

Om du har myasthenia gravis, attackerar din kropps immunsystem regionen på dina muskler som normalt ska aktiveras av nerverna. Nerver släpper normalt en neurotransmittor, acetylkolin, som binder till acetylkolinreceptorer på muskler för att aktivera dem.

Om du har myasthenia gravis, angriper ditt immunsystem acetylkolinbindningsställena på dina muskler, vilket förhindrar att de svarar mot acetylkolin. Detta förhindrar att dina muskler fungerar som de normalt borde, vilket uppträder som muskelsvaghet.

Eftersom du fortfarande har några intakta acetylkolinreceptorer, även om du har myasthenia gravis, gör sjukdomen dig inte fullständigt förlamad, och i stället orsakar det att du blir svag efter att du har använt musklerna ett tag.

Tensilon reverserar symtomen på myasthenia gravis. Det fungerar genom att förhindra att din acetylkolin bryts ner. Det hämmar enzymet som normalt bryter ner acetylkolin, acetylkolinesteras, vilket gör det möjligt för din acetylkolin att binda till de befintliga receptorerna så mycket som möjligt. Tensilon fungerar mycket snabbt, och du och dina läkare kan observera effekterna av injektionen direkt.

Vad du kan förvänta

Detta är ett interventionstest som kräver en intravenös (IV) injektion av läkemedlet. Du kommer att behöva delta i vissa upprepade fysiska handlingar och beskriva dina symtom för att din läkare, vanligtvis en neurolog, ska kunna bedöma resultaten av ditt Tensilon-test.

Steg i testet inkluderar:

• Förberedelse: Om du tar andra kolinesterashämmarmedicin kan de störa resultaten från ett Tensilon-test, så din läkare kan fråga dig att sluta ta dem. Cholinesterashämmare Aricept (donepezil) och Excelon (rivastigmin) används för behandling av demens. Stoppa inte dina läkemedel före ett Tensilon-test utan att diskutera med din läkare först.
• Initial injektion: Din läkare kommer först att injicera 2 mg Tensilon IV. Detta är inte hela dosen som behövs för testet och denna initiala injektion används för att observera för Tensilon-biverkningar.
• Observation för biverkningar: Efter att partiell dos injiceras, kommer din läkare att observera dig i ungefär två minuter för biverkningar, vilket kan inkludera långsam andning, sänkt hjärtfrekvens och lågt blodtryck innan du fortsätter med resten av testet.
• Fyll i injektionen: Om du inte har biverkningar från den ursprungliga testdosen, kommer din läkare att injicera de återstående 8 mg Tensilon för testet.
• Beskriv dina symptom: Om du märker några förändringar i din vision, din styrka, din andning eller din balans av balans ska du vara säker på att beskriva dessa effekter för dina läkare.
• Delta i fysisk aktivitet: Din läkare kan undersöka din muskelstyrka och ber dig att göra vissa fysiska handlingar, som upprepade gånger stående från sittande läge, för att bedöma din muskelstyrka.
• Återföring av medicinering, om det behövs: Om du har en negativ reaktion på testet, till exempel försämrad svaghet, eller långsam hjärtfrekvens, långsam andning eller lågt blodtryck, kan du få effekterna snabbt omvända med en injektion av atropin, som fungerar mot acetylkolin.

Resultat

Resultaten av ett Tensilon-test kan utvärderas genom en kort observation av effekterna av läkemedlet efter injektion. Det finns inte allmänt mätvärden för laboratorier, och effekten av Tensilon varar bara i ungefär 10 minuter.

Om din styrka ökar som svar på Tensilon, är det troligt att du har myasthenia gravis. Det finns andra utvärderingar som kan göras för att bedöma förändringar med ett Tensilon-test om myasthenia gravis misstänks, inklusive utvärdering av din sväljningsfunktion med ett test som kallas endoskopi som utvärderar sväljande muskler. Men inte alla med myasthenia gravis förbättras med ett Tensilon-test.

Andra tillstånd som blefarospasm och cervikal dystoni förväntas förvärras med ett Tensilon-test. Om du har Lambert Eaton syndrom eller en kolinergisk kris bör du inte förbättra med ett Tensilon-test, och dina symtom kan till och med förvärras.

Nästa steg

Efter ditt test av tensilon, om ditt test är diagnostiskt för myasthenia gravis, kommer din läkare troligen att starta dig på medicinen. Behandlingar för myasthenia gravis inkluderar steroider för att undertrycka immunsystemet, plasmaferes för att motverka den autoimmuna processen, Mestinon, Regonol (pyridostigmin), som är en antikolinesterashämmare eller tymektomi (avlägsnande av tymus), en operation för att minska autoimmun aktivitet.

Om ditt test inte var diagnostiskt kommer din läkare att fortsätta din diagnostiska utvärdering för att identifiera orsaken till din svaghet med tester som elektromyografi (EMG), nervledningsstudier (NCV) och blodprov.

Ett ord från DipHealth

Om du behöver ett Tensilon-test måste du delta i de nödvändiga fysiska aktiviteterna under testet, och det kommer att hjälpa till med din diagnos om du förklarar hur dina symtom förändras under testet. Du behöver inte vara bekymrad över långsiktiga problem från testet, eftersom medicinen bara har en effekt i 10 minuter, och biverkningar kan snabbt reverseras.

Myasthenia gravis är en kronisk sjukdom som kräver långvarig behandling, men vissa människor märker delvis förbättring av sjukdomen över tiden.

Sätt att behandla myasthenia Gravis