Risken för kirurgi för diabetiker

1

Diabetes och kirurgiska risker - vilka ytterligare risker står jag inför?

Risken för kirurgi

Förutom de normala riskerna för kirurgi möter diabetiker ytterligare risker när de har ett kirurgiskt ingrepp. Dessa risker är höjda om du har haft diabetes under en längre tid, har ofta höga blodsocker eller om du är skört (har svårighet att kontrollera din glukosnivå) diabetiker. Patienter som redan har haft stora komplikationer från diabetes, till exempel neuropati eller som kräver amputation, har också högre risk.

Riskerna Diabetics Face After Surgery:

• Hyperglykemi (hög blodglukos) eller hypoglykemi (lågt blodsocker) kan vara ett problem efter operationen
• Dålig sårläkning
• Lång sårläkning
• Svag hud och vävnad vid operationsplatsen
• Sårinfektion
• Andra typer av infektioner som lunginflammation, urinvägsinfektioner eller sepsis
• Hyperglykemiskt hyperosmolärt nonketotiskt syndrom (HHNK)
• Diabetisk ketoacidos (DKA)
• Elektrolytutjämning - Ett tillstånd där elektrolytnivåer som natrium eller kalium stiger eller faller signifikant, vilket kan orsaka signifikanta problem med hjärtat och kroppens vätskenivåer.

2

Hur man förbättrar dina kirurgiska resultat som diabetes - Förbättra dina riskfaktorer

Vilka diabetiker kan göra för att vara en bättre kirurgisk kandidat

Ju bättre din kontroll av din diabetes, desto bättre är dina chanser för ett utmärkt kirurgiskt utfall. Att hålla blodsockret inom de parametrar som din läkare rekommenderar är nyckeln. Toppnära näring, inklusive protein av hög kvalitet, är också viktigt. Protein är en viktig komponent i läkningsprocessen och kan bidra till att snabbare sårläkning, starkare vävnad vid operationsplatsen och en ökad förmåga att motstå intensiv kirurgi.

Om du inte redan utövar men du kan, kanske du vill starta ett träningsprogram efter att du har kontrollerat med din läkare. Att göra din kropp starkare kommer att hjälpa dig att bättre tolerera din operation och återhämtning.

Försök att inte bli alltför stressad om din operation. Om du känner dig orolig för din operation kan hantering av kirurgisk rädsla och ångest hjälpa. Det är viktigt att hålla stress åtminstone eftersom både fysisk stress (operationen) och känslomässig stress (oroande, ångest) kan fungera mot dig genom att höja dina blodsockernivåer.

Om du dricker eller röker, är det dags att sluta. Att eliminera alkohol hjälper dig att bättre kontrollera blodsockret och sluta röka hjälper dig att återgå till andning utan syre eller en ventilator snabbare.

3

Hantera din diabetes - Vad du kan förvänta dig från ditt sjukhusvistelse

Vad du kan förvänta dig under ditt sjukhusvistelse

Hur din diabetes hanteras hemma kan vara väldigt annorlunda än hur det hanteras på sjukhuset. Ett bra exempel är användningen av regelbundet insulin som ges av IV, snarare än de andra typerna som finns tillgängliga. De flesta läkare, speciellt i den tid som omedelbart omger kirurgi, vill inte ha orala mediciner eller långverkande insulintyper. Regelbundet insulin fungerar inom kort tid, så att personalen kan få en mycket bättre uppfattning om din glukosnivå. Detta gör det möjligt för dem att behandla förhöjda nivåer, eller låga nivåer omedelbart. I vissa fall görs blodsockertestning så ofta som varannan timme, med medicinsk täckning som tillhandahålls vid behov.

Din glukosnivå kan bibehållas i ett mycket smalare fönster under din sjukhusvistelse. Detta beror på att studier har visat att de bättre kontrollerade blodsockernivån är desto snabbare är läkning. Om du ska ha måltider under din vistelse på sjukhuset kan du räkna med att få diabetiska måltider som är speciellt utformade för diabetiker av näringspersonalen.

Om du har poliklinisk operation eller måste rapportera för din operation den morgonen, överväga att ta med din glukosmätare. Om operationen är försenad av någon anledning kommer du att kunna testa din glukosnivå efter behov och informera personalen om det behövs.

4

Viktiga frågor Diabetiker borde fråga sin kirurg

Prata med din kirurg om din diabetes: Frågor att fråga

• Vem ska hantera min diabetes under min sjukhusvistelse, kirurgen, min endokrinolog, min familjemedicin, en sjukhusvårdare?
• Vem ska hantera min diabetes under operationen? ("Det är inte nödvändigt" är verkligen inte ett acceptabelt svar om inte din operation kommer att bli väldigt snabb. Under operationen kan narkosleverantören ge dig insulin eller glukos efter behov för att hålla din blodsockernivå inom acceptabelt område, på begäran av kirurgen.)
• Ska jag ta mitt insulin på morgonen i operationen?
• Ska jag ta min nattdos insulin?
• Vad vill du att jag ska göra om jag har en episode hög blodsocker på morgonen i operationen?
• När ska jag få min sista måltid / vätska före operationen?
• Om mitt blodsocker är lågt, vad kan jag göra åt det som inte kommer att komplicera min operation?
• Ska oral diabetesmedicin hållas eller tas?

Frågor att fråga din kirurg före kirurgi

5

Diabetes och kirurgi - Tecknen på en infektion efter kirurgi

Diabetes efter kirurgi

Efter operationen fortsätter behovet av högkvalitativ näring och fortsatt glykemisk kontroll. Näring kommer att ge byggstenarna för läkning och en normal glukosnivå kommer att främja en snabbare återgång till hälsa. Stark kontroll av glukosnivåer kan eventuellt raka dagar eller till och med veckor av din återhämtningsperiod jämfört med återhämtningstider med förhöjt blodsocker.

När operationen är över och du befinner dig i din återhämtningsfas måste du aggressivt kontrollera efter tecken på infektion i ditt helande sår, förutom de vanliga kontrollerna du gör (till exempel att kontrollera dina fötter för problem).Om du har neuropati, kom ihåg att du kanske inte känner smärta tills infektionen är väl etablerad. Du kanske vill ta temperaturen regelbundet som ett annat sätt att upptäcka infektion.

Tecken på en sårinfektion är:

• Pus eller foul dränering
• Feber större än 101 grader
• Frossa
• Inskärningen känns varm vid beröring eller är arg röd
• Smärta runt snittet som blir värre istället för bättre
• Svullnad eller härdning av snittet

Ett ord från DipHealth

Det är absolut möjligt för en patient med diabetes att ha en säker och oupphörlig operation följt av snabb återhämtning. God kontrollerad diabetes är mycket mindre sannolikt att leda till komplikationer än dåligt kontrollerad diabetes, vilket gör extra insats för att hålla glukosnivåerna i linje väl värda ansträngningen.

Att fokusera på blodsockernivån under veckorna som leder till operation och veckorna efter operationen kan göra en dramatisk inverkan på hur snabbt patienten läker, det övergripande resultatet från operationen och kan minska återhämtningstiden och ärrningen dramatiskt.