Hur kronisk trötthetssyndrom diagnostiseras

Banan till diagnosen kronisk trötthetssyndrom (CFS) kan vara frustrerande. Konditionen kännetecknas av dess symtom och det finns inget enda test som kan bekräfta det. Att komplicera problemet ytterligare är det faktum att många CFS-symtom speglar andra sjukdomar, inklusive hjärt-, lung-, sköldkörtel- och även psykiatriska störningar. Som en sjukdom diagnostiseras kronisk trötthetssyndrom när andra möjliga förklaringar för hur du känner har utforskats och uteslutits. Konditionen kallas också myalgisk encefalomyelit (ME / CFS) eller systemisk ansträngningsintoleranssjukdom (SEID).

Egenkontroller

Du kan inte diagnostisera dig själv med kronisk trötthetssyndrom, men du kan (och uppmuntras) att öka din medvetenhet om dina symtom, deras frekvens och möjliga utlösare. Denna information hjälper din läkare till stor hjälp med diagnostikprocessen.

Börja med att lära känna olika möjliga kroniska trötthetssymptom; du kanske upplever något du annars inte tror är värt att höja din läkare. Tänk då på att hålla ett symtom dagbok, vilket kan hjälpa dig att hitta mönster av saker som gör att du mår bättre eller sämre. Tänk också på en episod av sjukdom eller stress som inträffade strax innan du började uppleva symptomen för första gången och notera den.

Du kan vidare förbereda ett besök hos din läkare genom att skriva ner svar på dessa troliga frågor:

• Hur länge har du haft dessa symtom?
• Hur skiljer sig de saker du kan göra nu från vad du kunde göra innan du började få dessa symtom? Förhindrar dina symptom dig från att göra vissa aktiviteter?
• Hur känner du om du försöker göra aktiviteter som nu känns svåra?
• Vilka specifika aktiviteter får dig att känna dig värre?
• Hjälper sömn eller vila dig att må bättre?
• Har du sömnproblem?
• Vad hjälper dig mest när du känner dig trött?
• Har du några problem att tänka klart?

Utvärdering

Din läkare kommer att använda all denna information för att få diagnosen. Faktum är att även om han eller hon kommer att utföra test som en del av denna process är historien om dina symptom den viktigaste informationen din läkare behöver för att bestämma om du har ME / CFS.

År 2015 definierade National Academy of Medicine (NAM, tidigare Institute of Medicine) de främsta symptomen som indikerar tillståndet. En person kan diagnostiseras med ME / CFS om de träffas Allt av följande kriterier:

• Sex månader med djup, oförklarlig trötthet
• Efterkänslighet i mer än 24 timmar efter mental eller fysisk ansträngning: Det betyder att du har trötthet och förvärring av andra symtom som kan fortsätta i flera dagar.
• Unrefreshing sleep: Du vaknar trött, även med gott om sömn. Du kan också ha andra sömnstörningar som sömnlöshet eller oförmåga att sova.
• Antingen kognitiva problem (hjärnfog) eller ortostatisk intolerans (yrsel vid stående på grund av oregelbundenhet i blodtrycket)

Det finns många andra symtom som ofta uppträder av personer med ME / CFS, inklusive muskel- eller ledvärk, huvudvärk, ont i halsen, förstorade lymfkörtlar i nacken eller armhålorna och en känsla av att de är vanliga.

Din doktor kommer att slutföra en fullständig fysisk undersökning som en del av hans eller hennes utvärdering också.

Labs och test

Laboratorietester visar inga ovanliga resultat om du har ME / CFS men kan visa att du har andra tillstånd som producerar dina symtom (helt eller delvis).

De laboratorietester som du kan förvänta dig är bland annat blodkroppar (CBC), glukos, kalcium, elektrolyter, BUN, kreatinin, erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR) och sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Dessa är allmänna skärmar för anemi, infektion, njurefunktion, leverfunktion, inflammation och sköldkörtelsjukdom.

Din läkare kan bedöma din trötthet, kognitiv funktionsnedsättning och andra symtom med hjälp av verktyg eller frågeformulär som CDC-symtominförteckningen för CFS, frågeställning för sömnbedömning, träförmåga för trötthet och PROMIS-värderingsverktyg.

Du kommer sannolikt att ha mer omfattande test om din fysiska undersökning eller symptom pekar på andra villkor. Till exempel kan du ha tester för antinucleära antikroppar om systemisk lupus erythematosus misstänks, testosteronfunktioner om du kan ha hypotyreoidism, sömnstudier eller tester för binjurinsufficiens. Du kan hänvisas till en neurolog, reumatolog eller sömnspecialist för bedömning.

Bildbehandling som bröströntgen-, MR- eller CT-skanning görs endast om andra fynd tyder på ett tillstånd som hjärtsjukdom, lungsjukdom, cancer eller multipel skleros.

Återigen, kom ihåg att en av dessa eller andra problem, och inte kronisk trötthetssyndrom, ensam kan vara orsaken till dina symtom, eller det kan påverka dig Dessutom ME / CFS.

Differentiella diagnoser

För att reta allt detta utförs diagnosen CFS genom uteslutning, vilket innebär att en läkare kommer att undersöka andra tillstånd som kan orsaka trötthet, kroppssmärtor, svullna lymfkörtlar och kognitiv försämring.

Listan är potentiellt uttömmande, och processen kan vara lång och ibland tråkig. Utvärderingen kan innebära test för följande villkor:

• Kroniska infektioner, såsom mononukleos eller Lyme sjukdom
• Kroniska tillstånd, såsom diabetes, anemi, hepatit eller hiv
• Nervsystemet, såsom fibromyalgi
• Sömnstörningar, såsom obstruktiv sömnapné
• Autoimmuna störningar, såsom multipel skleros eller lupus
• Hjärt- eller lungsjukdom
• Endokrina störningar, såsom hypotyroidism
• Moodstörningar, såsom klinisk depression

Även om en positiv diagnos av depression görs utesluter det inte nödvändigtvis CFS eftersom depression är ett nästan oupplösligt symptom på långvarig trötthet. Som sådan måste diagnosen göras av en läkare med erfarenhet av CFS, som bättre kan differentiera dessa förhållanden.

Känner sig bättre när du har kronisk trötthetssyndrom

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Utöver myalgisk encefalomyelit / kronisk trötthetssyndrom: Redefinierar en sjukdom. Washington: National Academies Press; 2015.
• Centers for Disease Control och Prevention. Diagnos.
• Gluckman, S. Kronisk trötthetssyndrom. Merck Manual Professional Version.