Betydelsen av folsyra under graviditeten

Folsyra, ibland kallad vitamin B-9 eller folat, är ett vattenlösligt vitamin i B-komplexfamiljen. Alla behöver en diet som innehåller folsyra, oavsett om de är gravida eller inte, eftersom folatbrist kan orsaka allvarliga hälsoproblem. Ett adekvat intag av folsyra anses dock vara särskilt viktigt för kvinnor i fertil ålder.Så många som en tredjedel av nordamerikanska kvinnor kanske inte får adekvat folsyra från sina dieter, trots att kornprodukterna befästes med näringsämnet.

Folat- och neurala rördefekter

Det starkaste argumentet för gravida kvinnor som behöver folsyratillskott kommer från bindningen mellan adekvat folatintag och minskad risk för att ha en baby med neuralrörsdefekter. Neurala rör defekter är en kategori medfödda fosterskador som påverkar hjärnan och ryggmärgen, den vanligaste är spina bifida och anencefali. Neurala rör defekter kan vara allvarligt invalidiserande eller till och med dödlig för en utvecklande baby.

Det finns en stor undersökning som visar att mammor med adekvat intag av folsyra före graviditet har 50 procent till 70 procent lägre risk för att ha en baby med neurala rördefekter. Neuralröret stängs den 28: e dagen efter befruktningen, eller rätt ungefär två veckor efter din missade period, så i många fall kan den kritiska tidsperioden gått innan du ens lär dig att du är gravid.

Eftersom så många graviditeter inte är planerade rekommenderar CDC att kvinnor i fertil ålder försöker konsumera minst 400 mikrogram folsyra varje dag och att de som planerar en graviditet ska se till att de får den summan åtminstone tre månader före graviditeten. Denna nivå av intag kan lätt uppnås genom att ta ett prenatalt vitamin (eller något annat multivitamin med minst 400 mcg folat) men det är också möjligt att få tillräckligt med folsyra i kosten utan tillskott om du är noggrann med att välja folat- rik mat.

Om du har haft en bebis med neuralrörsdefekt tidigare, kan din läkare rekommendera att du tar ännu mer än 400 mcg folat per dag under en tid innan du blir gravid igen. Tala med din läkare om vad som är meningsfullt för din omständighet.

Andra fördelar med folsyra

Även om den kritiska tidsperioden för neuralrörsdefekter är innan du upptäcker att du är gravid betyder det inte att folsyra är värdelös om du redan är gravid. Det är fortfarande ett viktigt näringsämne för optimal celldelning och tillväxt, vilket gör skälen att ta det under graviditeten allt tydligare.

Dessutom har det funnits bevis för att folsyra kan minska risken för andra fosterskador också, och att mammor med låg folsyra också kan ha högre risk för missfall, placental abruption och prematur leverans - eventuellt på grund av förhållandet mellan låg folsyra och homocystein nivåer.

Men är inte för mycket folat riskabelt?

Det är inte riktigt en känd övre gräns för hur mycket folsyra är säkert, men läkare rekommenderar ibland kvinnor att hålla intag av folsyra under 1000 mcg per dag tack vare några rapporter om att överskottet av folsyratillskott kan associeras med en något ökad risk för väsande och andra andningsbesvär hos barnet. Det finns fortfarande mycket mer bevis för att använda folsyratillskott än bevis mot det, men dessa resultat visar att det är en bra idé att hålla sig inom de rekommenderade gränserna.