Crohns sjukdom: Att hantera, stödja och leva väl

Den emotionella effekten av Crohns sjukdom kan ofta vara så djupgående som de fysiska symptomen. Täta tarmar, magkramper och gas kan göra livet svårt om du är ute i allmänhet eller försöker fortsätta med ditt arbetsliv eller sociala skyldigheter. Lyckligtvis finns det steg du kan vidta för att minska risken för fläckar och leva ett fullare och mer produktivt liv.Det börjar med att identifiera dina individuella triggare, justera din kost för att normalisera tarmfunktionen och hitta det emotionella stödet för att övervinna utmaningar som kan dyka upp under vägen.

Fysisk

Förutom att följa medicineringskursen som din läkare har fastställt, kommer lättnadssymtom och förebyggande av fläckar i stor utsträckning till att leva en hälsosam livsstil som uppmuntrar till sund tarmfunktion och inte initierar ditt tillstånd.

Ät en balanserad diet

Information om kostbehandling av Crohns sjukdom kan vara förvirrande. Medan vissa människor insisterar på att du måste undvika hela matgrupper är det faktiskt en dålig idé.

Snarare, vad du behöver göra är att säkerställa en hälsosam kost med ett balanserat intag av protein, fetter, kolhydrater och näringsämnen.

Din läkare kan också rekommendera vitamin- och kosttillskott om blodprov visar att du är låg i kalium, magnesium eller andra väsentliga näringsämnen.

Skaka inte bort från fiber

Tidigare använde läkare råd med människor med Crohns sjukdom för att undvika fiber, eftersom det troddes att det skulle främja diarré. Idag förstår vi att ett hälsosamt intag av fiber-25 gram per dag för kvinnor och 38 gram per dag för män-hjälper till att upprätthålla regelbundenhet och minska risken för symtomfläckar.

Men det är inte bara någon fiber du behöver konsumera. Löslig fiber (finns i frukt, grönsaker, nötter och baljväxter) är den typ som löser upp i vatten och hjälper till att mjuka avföring medan du sänker tömningen av tarmarna. Däremot drar olöslig fiber vatten från tarmen och kan öka risken för uppblåsthet, gas, diarré och smärta.

Undvik utlösare

I slutändan är de enda livsmedel du behöver för att undvika de som orsakar problem.

På samma sätt som symtomen på Crohns sjukdom kan variera från person till person, så kan de livsmedel som utlöser en flare. Att hitta listan över problematiska livsmedel kan vara en rättegångsprocess som kräver att du metodiskt eliminerar och återinför livsmedel tills du vet vilka som ska undvikas.

När du börjar processen finns det ett antal vanliga synder du bör överväga, inklusive:

• Alkohol
• Smör och margarin
• Koffeinerad kaffe och te
• Kolsyrade drycker
• Majskorn
• Härdad och bearbetad kött
• Stekt och hög fetthalt
• Gasproducerande livsmedel
• Majonnäs
• Nötter och frön
• Rå frukter
• Råa grönsaker
• rött kött
• Spicy mat
• Hela korn och kli

Få hjälp från en nutritionist

För att hitta den underhållsdiet som är lämplig för dig, fråga din läkare om hänvisning till en nutritionist som har erfarenhet av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). I vissa fall kan nutritionisten identifiera en odiagnostiserad matintolerans och byta dig till en glutenfri eller laktosfri diet för att få bättre kontroll över dina symtom. Andra kan föreslå en FODMAP-diet, som utesluter vissa kolhydrater och sockerarter som tros vara associerade med sjukdomsfläckar.

Hydrat

Du måste också försäkra dig om korrekt hydratisering för att normalisera din tarmfunktion. Detta kräver inte mindre än åtta långa glas vatten per dag. (Människor som är äldre eller överviktiga kan behöva anpassa sin dagliga konsumtion.) Alkohol, kaffe och koffeinhaltiga drycker rekommenderas inte, eftersom de är diuretika och mer sannolikt att främja dehydrering snarare än att lindra det.

Övning

Överväg rutinmässig övning som en del av din förvaltningsplan. Människor med Crohns sjukdom undviker ofta fysisk aktivitet av rädsla för att det kan utgöra en attack - och det är ett misstag.

Faktum är att en daglig 30-minuters träning inte bara hjälper till att normalisera din tarmfunktion, utan förbättrar ditt humör och minskar trötthet om det utförs på ett lämpligt sätt.

Sluta röka

Den enkla sanningen är att rökare med Crohns sjukdom har en större risk för fläckar och är mer benägna att kräva aggressiv immunundertryckande terapi jämfört med icke-rökare med sjukdomen. I slutändan kan du sannolikt aldrig fullt ut uppnå långvarig eftergift om du inte försöker sluta röka.

Om du behöver hjälp kan din läkare rådgöra med dig om de olika läkemedels- och upphörandealternativen som finns tillgängliga, varav många kommer att omfattas av Medicare, Medicaid och privata försäkringsplaner.

Emotionell

Stress orsakar inte Crohns sjukdom, men det kan utlösa en flare eller förvärra existerande symptom. Att leva med en kronisk sjukdom kan vara känslomässigt utmanande. Du behöver hitta strategier för att hantera stress dagligen och "ringa ner" ditt svar om symtom ska träffas.

Många människor med Crohns sjukdom vänder sig till kroppsbehandlingar, som ära den roll som känslor spelar i din allmänna hälsa och välbefinnande. Dessa terapier kan användas både för att förhindra fläckar och behandla akuta.

Alternativen inkluderar:

• Mindful meditation, där du strävar efter att känna igen, men undvika att reagera på någon obehaglig känsla
• Djupa andningsövningar, där du fokuserar på rytmisk andning för att uppnå en lugnande, meditativ tillstånd
• Guidade bilder, där du uttrycker trevliga mentala bilder för att slappna av och varva ner
• Tai Chi, som använder kontrollerade, långsamma rörelser för att öka mindfulness och lugn
• Mjuk yoga; mindfulness är en inneboende del av den fysiska träningen
• Progressiv muskelavslappning (PMR), där du metodiskt spänner och släpper ut dina muskler för att gradvis frigöra stress
• Biofeedback, som använder en maskin för att upptäcka stressiga svar så att du kan lära dig att bättre styra dem

Att få regelbunden motion och sömn kan också hjälpa dig att reglera ditt humör och hantera stress.

Social

Crohns sjukdom kan lämna vissa känslor isolerade och ovilliga att dela sina känslor med andra, kanske av gener eller rädsla för hur de kan reagera.

Om det här är du, börja med att nå ut till andra som också drabbas av sjukdomen, som vet vad du går igenom för första gången. Du kan kanske överväga att kontakta ditt lokala kapitel i Crohns och Colitis Foundation för hänvisningar till supportgrupper för peer-lead i området eller söka ett supportgemenskap på sociala medier.

Med det sagt, försök inte rabatt vikten av vänner och familj i att bygga ett sammanhängande supportnätverk. Många människor förstår helt enkelt inte vad Crohns sjukdom är och kommer att vara bättre rustade att stödja och förespråka för dig om du hjälper utbilda dem både om sjukdomen och hur det påverkar dig personligen.

Å andra sidan, om du upplever ångest och depression som du inte kan tycka att skaka, fråga din läkare för hänvisning till en psykolog eller psykiater som kan erbjuda dig rådgivning och vid behov mediciner för att hjälpa dig att klara dig.

Praktisk

Ibland behövs det bara några enkla "fixar" för att bättre hantera din Crohns sjukdom dagligen. Oavsett om du kämpar för att kontrollera symptom eller helt enkelt vill göra allt du kan för att bibehålla eftergift, finns det några praktiska tips som kan hjälpa till:

• Skriva dagbok.Genom att hålla en daglig registrering av vad du har ätit, hur du känner och vad du har upplevt under dagen kan du kanske upptäcka triggare som du tidigare har missat.
• Läs matetiketter.Bearbetade och förpackade livsmedel innehåller ofta kemikalier och ämnen (som MSG, nitrater, mättade fetter, gluten och koffein) som kan utlösa Crohns symtom. Ju mer du är medveten om vad som finns i din mat, desto lättare blir det att undvika produkter som kan skada dig.
• Hoppa aldrig över måltiderna. Om du gör det kommer du att vara mer benägna att övermätta och överbelasta ditt mag-tarmkanal. För att hålla din hunger i luften (och behåll matsmältningssystemet rör sig), äta tre vanliga måltider tillsammans med 2-3 sunda mellanmål per dag. I slutändan är det mycket bättre att äta fem till sex gånger per dag än att överdriva en eller två gånger.
• Drick drycker långsamt. Gnugga ner en drink eller sippa den genom ett strå sätter in luft i magen, vilket leder till ökad böjning, smärta och gas.
• Undvik överhettning.Att stanna i solen för länge eller träna kraftigt kan öka kroppstemperaturen för mycket och utlösa diarré.
• Planera framåt. När du planerar en utflykt, gör allt för att lokalisera var närmaste badrum kommer att vara så att du aldrig blir uttagen. På samma sätt, om du besöker en restaurang, kolla på nätet eller ring på förhand för att se vad du kan äta. På så sätt kommer du inte att skynda på servern och beställa fel mat.
• Gå inte ut att känna dig hungrig.Om du gör det kan du sluta ta tag i något som avbryter symtomen.
• Ta med din egen mat. Om du går till en fest, ta med ett objekt du vet att du kan äta och dela med andra i gruppen. De flesta värdar kommer att förstå fullständigt om du rådgör dem i förväg om dina kostbegränsningar.
• Var konsekvent.Oavsett om du är ute med vänner eller reser, försök att inte beskatta din kropp med extrema förändringar i kost. Din matsmältningsorgan är lyckligast när sakerna är stabila och konstanta. Att utmana systemet med något exotiskt eller överdriven kan sluta störa den jämvikt du har jobbat så svårt att underhålla.

Genom att vara positiv och fokuserad kan du behärska din sjukdom istället för att låta den styra dig.