Hudutslag, orsaker och diagnos

En hudplåta är en förhöjd, fast, ytlig skada som vanligtvis är mer än en centimeter i diameter (lite mer än en halv tum) och förknippas med ett antal hudförhållanden, oftast psoriasis.Ordet plack är franska för "platta" som passar eftersom lesionerna ofta ser ut som miniatyr (smutsiga) plattor.

Översikt

En hudplåta eller primärskada kan vara platt eller som ett förtjockat område av huden som inte är synligt förhöjd ovanför hudens yta. Hudplåtar kan ha definierade gränser eller inte, och de kan ta på sig många olika former, inklusive:

• Annulär (ringformad)
• Arcuate (halvmåneformad)
• Polygonal (varierad och inte geometrisk)
• Polymorfa (varierande former)
• Serpiginous (ormformad)
• Poikilodermatous (varierad)

Plåtar kan förekomma var som helst på kroppen, men de förekommer oftast på armbågar, knän, hårbotten och bakre delen. Mängden hud som påverkas av plack varierar. Ibland kan plack på huden vara några små fläckar som liknar mjäll. andra gånger är de stora utbrott som täcker större delar av kroppen, som underarmarna.

symtom

De symtom som är förknippade med plack varierar beroende på det aktuella tillståndet hos huden (se nedan.) Generellt finns dock några symtom förknippade med plack relaterade till något tillstånd:

• Klåda och brinnande
• Ömhet (ofta en djup, ospecifik smärre känsla)
• Svullnad och styvhet på leder där plack är placerade

orsaker

Det finns troligen flera olika mekanismer bakom bildandet av plack, även om plackpsoriasis har studerats mest omfattande.

Även om den exakta orsaken till psoriasis är okänd, antas den vara associerad med immunsystemet och en typ av vitblodcell: T-lymfocyt eller "T-cell". T-celler arbetar ständigt för att avvärja virus och bakterier, men för de med psoriasis är T-cellerna överaktiva och oavsiktligt kämpa bort friska hudceller. I sin tur finns det en överproduktion av friska hudceller och fler T-celler och vita blodkroppar, vilket förorsakar hudförskjutningscykeln.

Nya hudceller når det yttersta skiktet av huden för snabbt: in dagar när det vanligtvis tar veckor. Eftersom den döda huden och vita blodkroppar inte kan skjulas tillräckligt snabbt byggs de upp och skapar tjocka, skaliga plack på ytan av huden.

Associerade villkor

Det finns flera olika typer av hudutslag och tillstånd där plack kan vara närvarande. Dessa inkluderar:

• Eksem: Även kallad atopisk dermatit eller allergisk dermatit, utslag (och plack) från eksem är relaterade till allergi mot något som kommer i kontakt med huden.
• Psoriasis: Ett tillstånd som påverkar ungefär två procent av befolkningen, utslaget av psoriasis är relaterat till ett antal faktorer, inklusive immunsystemaktivitet, genetisk predisposition och miljökomponenter. Det finns flera olika typer av psoriasis, men plack psoriasis, även känd som psoriasis vulgaris, är den vanligaste formen.
• Pityriasis rosea: Som en relativt kortvarig hudutslag förekommer pityriasis oftast hos äldre barn och unga vuxna. Orsaken är inte känd för närvarande, men den kan särskiljas från andra hudförhållanden som orsakar hudplakor genom närvaron av en heraldplåst, en stor och kliande plåster som kan vara en tum till fem tum i diameter som uppträder först.
• Seborrheisk dermatit: En inflammatorisk hudsjukdom som påverkar huden som har talgkörtlar, seborrheic är mest känd som tillståndet som orsakar mjäll.

• Tinea versicolor: Även kallad pityriasis versicolor, är tinea versicolor vanligtvis förvirrad med andra utslag. Det är en svampinfektion orsakad av jästarna Pityrosporum orbiculare och Pityrosporum ovala som finns på ytan av huden och i hårsäckar. Det blir bara ett problem när svampen är överväxt. Eftersom den skyldige jäst avbryter produktionen av melanin genom melanocyter (den kemiska som orsakar en solbränna) är utslaget ofta hypopigmenterat, vilket är lättare än omgivande hud. Det finns många tillstånd som ökar risken för detta tillstånd, i synnerhet graviditet. Det kan diagnostiseras i en metod som liknar andra svampinfektioner, men kan också visualiseras i kliniken med en Woods-lampa. (Under ett svart ljus lyser utslaget en karakteristisk gul.)
• Ringworm: Ringworm, även känd som tinea corporis, är en annan svampinfektion som kan orsakas av flera olika svampar som kallas dermatofyter. Svamparna lever på de döda cellerna på ytan av huden och växer vanligtvis mellan fingrar och tår, i hårbotten. Svampen trivs i en fuktig miljö och uppstår ofta i brottare på grund av nära kontakt och svettning. Dålig hygien kan också öka risken.

Diagnos

Plackor är bara en av de många typerna av primära skador som indikerar en hudsjukdom. Plåtar kan vara lite utmanande att diagnostisera eftersom det finns flera hudförhållanden som kan orsaka plack, men det finns några unika resultat som kan hjälpa till att berätta för dessa utslag. Seborrheiska dermatitplackor är till exempel skaliga, kliande, röda och finns typiskt på oljiga delar av kroppen, inklusive ansikte och bröst. Pityriasis rosea plaques börjar med en herald patch och spridning. Plåtarna liknar också hängande trädgrenar.

Ett träs ljus kan användas för att diagnostisera tinea versicolor, vilket även kan uppstå annorlunda på grund av hypopigmentering. Ett KOH-test kan vara positivt med några av dessa tillstånd. Ibland kan en definitiv diagnos inte göras visuellt eller med användning av laboratorietester, och en hudbiopsi kommer att behövas för att diagnostisera hudstörningen.

Behandling

Behandlingen av hudplakor beror på behandling av den underliggande hudsjukdomen.Med detta sagt, oberoende av den hudsjukdom som de är associerade, svarar plack ofta på behandling med en lokal kräm eller salva, som en kortikosteroid eller retinoid. Oral medicinering, som en antihistamin, kan också ordineras för att bekämpa klåda (skrapa kan orsaka en ond cirkel med några av dessa tillstånd.) Planspsoriasis kan behandlas med hjälp av ljusterapi.

Korrekt hygien, regelbunden användning av fuktkräm, havremjölbad och sol exponering (med naturligtvis SPF) sägs alla lindra obehag och hålla huden frisk, även om de inte helt kan hindra plack från att inträffa.