Äggsmärtor: Orsaker, behandling och när man ska se en läkare

Äggstockarna, som ligger på varje sida av en kvinnas bäcken, är ansvariga för att producera och släppa ägg som behövs för befruktning. Det är kanske inte förvånande att de vanligaste orsakerna till vad folk anser är smärtstillande äggstockar, vilket ofta känns i underlivet, bäcken eller bakre delen, relaterade till ägglossning och menstruation. Men ett gynekologisk problem som endometrios eller bäckens inflammatoriska sjukdom, eller till och med ett medicinskt tillstånd som påverkar ditt matsmältningsorgan eller urinvägar kan vara att skylla på. Detta kan göra diagnosen knepig.

Vanliga orsaker

Det är viktigt att veta om de olika förhållanden som kan vara ansvariga för hur du känner. Vissa kan motivera din oro, medan andra kan lindra det.

Mensvärk

Kvinnor kan uppleva smärta eller obehag i en eller båda äggstockarna på vissa dagar under en normal menstruationscykel. Denna krampsmärta som en kvinna upplever under eller precis före menstruationen kallas dysmenorré och beror på frisättning av prostaglandiner, hormonliknande ämnen som bland annat kontraherar muskler från livmodern.

Mittelschmerz Smärta

Vissa kvinnor upplever ovariesmärta i mid-cykeln under ägglossningen, när ett ägg frigörs från äggstocken, istället för under menstruationen. Kännet som mittelschmerz smärta kan det vara obekväma men är ofarligt.

Cystor på äggstockarna

En cyst i äggstockarna är en godartad tillväxt, vanligtvis fylld med vätska, som kan orsaka smärta, obehag, blödning, menstruella oegentligheter eller inga symptom alls. Ovariecyster är vanliga och kan utvecklas på olika punkter under menstruationscykeln.

Follikulära cyster bildas om ett ägg inte släpps under ägglossningen, och corpus luteumcystor utvecklas om corpus luteum (äggstock) inte löser upp som det borde direkt efter ägglossningen.

Små ovariecyster kan förbättra sig själv, men vissa kräver brådskande medicinsk behandling, som en stor cyste som brister eller spricker. Detta kan orsaka plötslig, skarp och svår ensidig bäckensmärta.

endometrios

Endometrios är ett tillstånd där livmoderns endometrialfoder kan utvecklas i andra delar av kvinnans reproduktionsorgan, som äggstockar, äggledningar, eller på urinblåsan.

Endometrios orsakar ofta svåra cykliska eller episodiska livmoderhals- eller äggstockskramper och intermittent blödning. Smärtan kan vara särskilt intensiv under en kvinnas period eller medan man har sex. Endometrios kan också leda till infertilitet på grund av vidhäftning (ärrvävnad) bildande.

Ektopisk graviditet

En ektopisk graviditet är en graviditet som sker utanför livmodern, vanligtvis i en av äggledarna. Det kan orsaka måttlig till svår ovariesmärta och warrants akut behandling.

Pelvic Inflammatory Disease (PID)

PID är en infektion som kan påverka ett eller flera reproduktionsorgan, inklusive livmodern, äggstockarna, äggledarna och slidan. Detta allvarliga tillstånd orsakas ofta av en sexuellt överförd infektion och kan leda till smärta i olika delar av bäckenet, inklusive en eller båda äggstockarna, som ofta är värre med kön.

Förutom smärta kan kvinnor med PID uppleva feber, frossa, ett onormalt vaginalt urladdande och / eller blödning, liksom symtom som efterliknar en urinvägsinfektion, som förbränning med urinering.

Myom

Uterin fibroids är godartade tillväxter som uppstår ur livmoderns muskulära foder.Förutom bäckens obehag eller tryck kan en kvinna med fibroider uppleva onormal uterinblödning, ryggont, förstoppning (om en fibroid pressar på tarm), urinproblem (om fibroid pressar på blåsan) och infertilitet.

Sällsynta orsaker

Det finns några ovanliga tillstånd som kan orsaka smärtor i äggstockarna. Med tanke på allvaret hos de flesta av dessa är det viktigt att inte ignorera detta symptom, oavsett sannolikheten för dessa problem.

Äggstockscancer

Även om äggstockscancer kan orsaka ovarie smärta, det är inte vanligt. Faktum är att sjukdomen ofta inte orsakar några symtom eller, om det gör det, är de mer subtila som uppblåsthet, känner sig fulla utan att äta mycket och urinskyndighet eller frekvens.

Ovarial Remnant Syndrome

Detta är ett ovanligt tillstånd som kan uppstå om du har haft kirurgi för att ta ut dina äggstockar och lite vävnad inte helt avlägsnades. Detta kan hända om du har endometrios och det fanns ett litet område av endometrial eller äggstocksvävnad som inte visualiserades under operationen eller som expanderades efter din procedur, till exempel.

Ovarian Torsion

Detta är ett ovanligt tillstånd, men en kirurgisk nödsituation där ett av äggledarna blir vridna, vilket potentiellt avbryter blodtillförseln och den hos äggstocken. Detta tillstånd kan orsaka allvarlig och plötslig smärta på grund av ischemi (brist på blodflöde) till dessa områden.

Phantom Ovary Pain

Med fantom äggstocksmärta fortsätter en kvinna att uppleva vad som verkar som smärtor i äggstockarna, även efter att en eller båda hennes äggstockar har tagits bort. Detta antas vara ett resultat av uthållig sensorisk nervstimulering.

När ska man se en läkare

Du bör se din läkare om du har nya eller olika symptom i bäckenregionen, antingen med din period eller mellan perioder.

Närmare bestämt, om du upplever något av dessa symptom, var noga med att söka vård:

• Persistent eller svår bäckensmärta
• Menstruationscykler som är längre än 38 dagar eller kortare än 24 dagar
• Perioder som varar längre än sju dagar
• Menstruationsblödning som suger igenom en eller flera tamponger eller kuddar varje timme i flera timmar i rad
• Menstruationsflöde med blodproppar som är kvartstorlek eller större
• Blödning eller spotting mellan perioder
• Blödning efter klimakteriet
• Blödning under eller efter kön
• Blödning eller kramper om du har missat en period eller testat positivt på ett graviditetstest
• Blödning efter klimakteriet
• Blod i din urin
• Feber, frossa, nattsvett, illamående eller kräkningar

Diagnos

Diagnostisera orsaken till din äggstockssmärta är inte okomplicerad, eftersom problem med andra reproduktionsorgan, som livmodern eller livmoderhalsen eller ens andra kroppssystem kan vara i spel. (Äggstockarna ligger i samma allmänna område som många andra organ.)

Om du ser din läkare för ovariesmärta, är det första som hon ska göra en medicinsk historia och fysisk undersökning.

Medicinsk och sexuell historia

Under din medicinska historia kommer din läkare att fråga dig flera frågor om din smärta, som när det började, hur det känns, vad som gör det bättre och sämre, och om du har andra symtom som vaginal blödning, vaginal urladdning eller feber eller ej.

Hon kommer också att fråga dig om du någonsin har diagnostiserats med gynekologiskt tillstånd, såsom endometrios eller livmoderfibrer, och om du någonsin har genomgått abdominal eller bäckenoperation tidigare.

Din läkare kan också fråga om din sexuella historia, som hur många partner du har eller om du någonsin har haft en sexuellt överförbar infektion.

Fysisk undersökning

För ovariesmärtor, kommer din läkare att undersöka din buk och rygg och sidor. Förutom att inspektera och trycka på dessa områden för att söka efter ömhet, kommer din läkare också att genomföra en bäckprov.

Under bäckenprovet kan prov av din vaginala vätska eller från livmoderhalsen tas via en Pap-smör för att utvärdera för infektion eller onormala celler.

Labs och blodprov

En mängd olika tester kan beställas för att bekräfta eller diskutera en diagnos, kanske den viktigaste är ett graviditetstest för att utesluta ektopisk graviditet.

Förutom ett graviditetstest kan en urinanalys beställas för att kontrollera blod eller infektion. På samma sätt, för PID, kan din läkare beställa inflammatoriska blodmarkörer, som C-reaktivt protein (CRP) eller erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), eller ett fullständigt blodtal för att kontrollera om ett förhöjt antal vita blodkroppar (ett tecken på infektion).

Imaging

Eftersom det kan finnas en rad medicinska orsaker till din smärta, bli inte förvånad om din läkare beställer avbildningstest, såsom en bäckens ultraljud eller en beräknad tomografi (CT) -skanning av din buk och bäcken.

Pelvic Laparoscopy

En pelvic laparoscopy är ett kirurgiskt ingrepp som ibland används för att bestämma vad som orsakar kvinnans bäckensmärta. Under en bäckens laparoskopi kan din läkare ta ett vävnadsprov (biopsi).

Differentiella diagnoser

Gastrointestinala problem, som förstoppning eller ännu allvarligare tillstånd, som blindtarmsbeteende eller divertikulit, kan leda till smärta eller obehag som kan misstas för ovariesmärta.

Om din läkare misstänker ett gastrointestinalt problem i stället för ett bäckenproblem (till exempel om din graviditet och bäckensundersökning är normala, och din abdominala undersökning avslöjar bristande ömhet), fortsätter han med lämpliga test. Till exempel kan en CT-skanning av buken diagnostisera appendicit och divertikulit. Ofta kan en klinisk historia och digital rektaltest diagnostisera förstoppning.

Likaså kan en urinvägsinfektion (UTI) eller njursten orsaka smärta som känns som ovariesmärta.Dessa tillstånd kan ofta uteslutas ganska tidigt med en normal urinalys, det vill säga en som avslöjar inga tecken på infektion och inga tecken på blod. En CT-skanning kan användas för att diagnostisera en njursten om man fortfarande misstänks.

Behandling

När "varför" bakom din äggstockssmärta är bestämd, kan du och din läkare gå vidare med att utforma en behandlingsplan som kan vara så enkel som några livsstilsförändringar till mer involverade, som att ta receptbelagda läkemedel eller genomgå operation.

Livsstilsterapier

Om din äggstockssmärta är relaterad till din månadscykel förändras livsstilen som att få tillräcklig sömn, träna, använda avslappningstekniker, och att applicera en värmepanna kan ofta hjälpa till att lugna ditt obehag.

mediciner

Beroende på din diagnos kan din läkare rekommendera eller förskriva medicinering.

Till exempel, om enkla hemmetoder som värme och vila inte lindrar dina menstruationskramper, hjälper ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt (NSAID) läkemedel, vilket minskar prostaglandinhalterna i kroppen, ofta hjälp. Var noga med att prata med din läkare innan du tar ett NSAID; kvinnor med blödningsstörningar, en aspirinallergi, njure eller leversjukdom eller magproblem bör inte ta dessa droger. Förutom NSAID kan även födelsekontrollmetoder som piller, plåstring, ring eller intrauterin enhet minska menstruationskramperna.

Ett annat gynekologiskt tillstånd som kräver medicinering är inflammation i bäckenet. Om det diagnostiseras med PID, kommer din läkare att ordinera antibiotika. I mer allvarliga fall kan en kvinna behöva bli sjukhus och få antibiotika intravenöst (genom hennes vena).

Kirurgi

För framväxande tillstånd, som ovarian torsion eller ektopisk graviditet, är kirurgi berättigad. Kirurgi utförs ofta som en del av behandlingen av äggstockscancer och kan användas för att avlägsna livmoderfibroider eller endometriell vävnad vid allvarlig endometrios.

Ett ord från DipHealth

I slutändan är det vanligt att kvinnor som upplever äggstockssmärtor är oroliga för ovariecancer. Medan ovariesmärta kan indikera sjukdomen är det inte typiskt, och andra möjliga orsaker är mycket mer troliga. Ändå är det viktigt att inte ignorera äggstockssmärta och utvärderas av en läkare.

Var noga med att följa med dina regelbundna fysikaliska och gynekologiska kontroller och informera din läkare om ovariesmärta uppstår så att ett medicinskt tillstånd, cancer i äggstockarna eller på annat sätt kan detekteras och behandlas i tidiga skeden när behandlingen är mer sannolikt att bli framgångsrik.