Orsaker och behandling av ryggsmärta under arbetet

De flesta smärta kvinnorna upplever under arbetet är inriktade i livmodern som ett resultat av de intensiva sammandragningar som hjälper till att flytta barnet ner i födelsekanalen. Men ungefär 25 procent av kvinnorna kan också ryggsmärta uppstå och i vissa fall bli grov. Genom att förstå orsakerna till så kallad "back labor" kan du vidta åtgärder för att bättre hantera symtomen.

Orsaker till bakre arbetskraft

Tillbaka arbetskraft anses generellt vara relaterat till barnets ställning i bäckenet. Ockuputets bakre position (OP) identifieras ofta som den mest troliga gärningsmannen. I OP-läget står barnet upp mot moders skönhetsben, vilket gör att den hårdare delen av barnets skalle vilar på den beniga delen av ryggraden, pressar på nerverna och orsakar smärta.

Forskning tyder på att vara gravid i mer än 40 veckor, att vara överviktig och att vara första gången mamma kan öka risken för OP-positionen. Positionen tenderar också att förekomma oftare under inducerade arbeten och hos dem som involverar membranets artificiella bristning.

Ändra barnets position

Mödrar vars babyer står i ansiktet uppåt tenderar att trycka längre och kan kräva tångar, en vakuumassisterad leverans eller en kejsarsnitt. Sannolikheten för att ha en episiotomi och perinealtår under en vaginal födelse är större än vad som är när barnen är nedåtvända.

Medan de flesta barn hamnar i ansiktet uppåt i slutet av graviditeten, kan din läkare eller barnmorska försöka att vända barnet manuellt om det inte händer. Förfarandet kallas extern cefalisk version (ECV). Efter att ha givit dig en medicin för att slappna av i livmodern, kommer din utövare, med hjälp av ultraljud för vägledning, att applicera tryck på din mage och försöka manipulera ditt barn till önskad position. Över hälften av ECV-försök är framgångsrika.

Du kan också öka sannolikheten för att ditt barn kommer att hamna optimalt genom att ta följande steg under graviditetens sista månader:

• Ligga på vänster sida medan du vilar eller sover. Detta uppmuntrar barnet att röra sig medan man håller påtryck av din vena cava (artären som ansvarar för att återföra blod från din underkropp till ditt hjärta).
• Försök att träna i en måttlig takt i minst 30 minuter de flesta dagar i veckan. Simning med buken vänd ner kan vara speciellt hjälpsam.
• Behandlar bäcken. Även om du inte är redo att göra en full träning under din senaste månad, gör du vana med att göra bäcken i cirka fem minuter flera gånger varje dag.
• Stolen lungar, vilar din fot på stolens stolpe och pressar dina höfter framåt till kontrollerad lungrörelse. Håll ett tal på fem och upprepa. Om din bebis är placerad på vänster sida, gör vänstersidiga lungor. Om till höger gör du högersidiga lungor.
• Stund, luta över räknare eller stolryggar för att uppmuntra barnet i rätt läge.
• Gångtrappor är också till hjälp, med hjälp av tyngdkraften och gemensam rörelse för att försiktigt lätta barnet i optimal position.
• Undvik att halla sig med knäna högre än dina höfter, eftersom detta minskar bäckens vinkel och främjar OP-positionen.

Sätt att lindra smärta

Om du upplever jobb, kan en epidural hjälpa till att lindra lite av smärtan. Med detta sagt är ryggsmärta ofta mer motståndskraftig mot effekterna av en epidural än livmoderns smärtor. Om smärtan kvarstår, eller om du hoppas på en naturlig födsel, kan dessa alternativa tekniker hjälpa till:

Mottryck

Ha någon att trycka på eller precis ovanför sakrummet (svansbenet) där du känner dig mest smärta. Det kan också hjälpa till med att använda ett föremål som en varm kudde, en kallförpackning eller en rullpinnarliknande massageanordning för att applicera trycket. Vissa människor tycker att rulla en tennisboll eller en kall dryck kan erbjuda samma nivå av akut smärtlindring.

Händer och knän position

Denna arbetsposition är relativt lätt att göra och är utmärkt för smärtlindring. När du är på dina händer och knän tippas barnet lite ut av bäckenet, vilket ger det mer utrymme att rotera. På grund av det minskade trycket på livmoderhalsen kan du inte uppleva så mycket smärta under sammandragningar. Denna position möjliggör också stort mottryck för nedre delen.

Öppen knäposition

Det här liknar händer och knän, men i stället för att vara på alla fyra, vila din överkropp på dina underarmar, hålla dina skinkor höga och knäna breda. Försöker växla denna position med händerna och knäna i 30 minuter varje dag och vilar på vänster sida i en minut eller så mellan positionerna.

Double Hip Squeeze

När du är i öppen knäposition, ha din partner crouch bakom dig och tryck på båda sidorna av dina skinkor med handflatarna, fingrarna vända inåt mot ryggraden. Att göra det under sammandrag hjälper till att lindra trycket i ditt barns huvud mot sakrummet.

Bukhissar

Ett av de bästa sätten att lindra smärta och tryck är att bokstavligen lyfta magen tills känslorna dämpar sig. För detta skulle du behöva din partner att stå bakom dig och linda hans eller hennes armar under din buk.

Läcker fingrarna ihop, din partner ska försiktigt lyfta upp och inåt för att ändra den horisontella vinkeln hos fostrets ryggrad i en mer vertikal. Att göra det kan inte bara lindra smärtan, men hjälpa till att uppmuntra barnet till en bättre position. Om du känner obehag eller smärta av något slag, sluta omedelbart.

Födelseboll

En födelseboll är densamma som de träningsbollar du kanske har sett på ett gym eller på en fysioterapeutkontor. Det kan användas på många olika sätt för att lindra arbetsproblem. Du kan sitta på den och rulla runt eller studsa på den, eller placera den mot en vägg och luta dig på det - vad som helst för dig.

Vattenbehandling

Att nedsänka dig i ett badkar kan också vara en stor tröst under arbetet. Eller du kan anta händer och knän i duschen och låt det varma vattnet flöda på ryggen. Du kan placera handdukar på golvet i duschen för att göra det bekvämare, eller luta sig över en födelseboll.

Föddans

För den här tekniken håller din partner dig i hans eller hennes armar som om du dansar. Låt dina armar hänga löst när du och din partner svänger fram och tillbaka, skiftar vikten från ett ben till det andra.

Sterilt vattenblock

Ett sterilt vattenblock är något som en sjuksköterska eller barnmorska kan utföra om smärtan är särskilt svår. Kvarteret innefattar injektion av små papper av sterilt vatten längs sakrummet. Medan det kan finnas ett första sting kan vattenblocket ofta ge lättnad i flera timmar, förmodligen genom att stimulera lokal produktion av endorfiner för att blockera smärtsignaler.

Transkutan elektrisk nervstimulering

Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) har också visat sig vara ett effektivt sätt att hantera ryggvärk under arbetet. Denna icke-medicinska form av smärtlindring bör startas tidigt i arbetet för de bästa effekterna.

Små elektriska pulser hjälper till att störa känslan av smärta via elektroder på ryggen.Du måste tillhandahålla din egen TENS-enhet som sjukhus och födelsecenter har inte dem till hands.