Översikt över retinala och okulära migrän

Tänk dig att gå på dina normala dagliga aktiviteter när din vision plötsligt verkar gå haywire. Kanske är det suddigt eller dunkat av ljusa blinkar av ljus och färg. Eller kanske, mer skrämmande, utvecklas en blindfläck i ett öga, vilket gör att du förlorar all syn i det ögat. Dessa typer av visuella förändringar är symtom som ofta kallas retinal och okulär migrän. Men de är inte en och samma. Så här kan du skilja mellan de två.

Retinal migrän

Ibland beskrivs som en ögonmigrain, retinal migrän brukar vara i ungefär en timme och följs av fullständig återkomst av normal syn. Denna typ av migrän kan uppstå med eller utan huvudvärk och kan upplevas en gång i livet eller med jämna mellanrum. Det som skiljer retinal migrän från klassiska migrän är engagemanget av bara ett öga och potentialen för tillfällig blindhet i det ögat. Även om individer i vilken ålder som helst kan uppleva en retinal migrän, är de mest sannolikt att de är kvinnor i 20-årsåldern eller 30-talet. Faktum är att kvinnor i denna åldersgrupp är ungefär tre gånger större sannolikhet än män att uppleva migrän. Experter anser hormonella förändringar i samband med menstruationscykeln för denna skillnad.

Okulär migrän

Ocular migrän är annorlunda än retinal migrän eftersom de påverkar båda ögonen, medan retinal migrän endast påverkar ett öga. En huvudvärk som påverkar din syn i båda ögonen är en okulär migrän. Ocular migrän kan eller kanske inte involvera klassiska symptom på migrän. Några av problemen med syn som åtföljer en okulär migrän inkluderar blinkande ljus, zigzag-linjer eller ser stjärnor. Vissa människor har också psykedeliska bilder och du kan också se blinda fläckar i ditt synfält under en okulär migrän. En av fema upplever detta aura. Ocular migrän kan påverka din förmåga att utföra regelbundna dagliga funktioner som skrivning, läsning eller dykning. Symtomen är vanligtvis kortfristiga.

symtom

Klassiska migrän kan innefatta en aurafas med olika visuella förändringar som påverkar båda ögonen samtidigt. I motsats till detta innebär retinal migrän visuella förändringar som kan orsaka synliga blinda fläckar eller fullständig blindhet i bara ett öga. Under några episoder av retinal migrän förekommer de visuella förändringarna ensamma; andra gånger leder dessa visuella förändringar till den tråkiga, pulserande smärtan av en huvudvärk i migrän, ofta åtföljd av svår ljuskänslighet, illamående och kräkningar. Retinal migrän huvudvärk börjar vanligtvis inom en timme efter det att synproblem börjar och utvecklas på sidan av huvudet där de visuella förändringarna uppträder. I ögon migränepisoder är båda ögonen inblandade.

Varaktighet

Vanligtvis förblir de visuella störningarna som hör samman med en retinal eller en okulär migrän i bara några minuter men kan vara så lång som en timme. I allmänhet följs dessa visuella förändringar av återkomsten av helt normal syn. Ett av de mest skrämmande ögonrelaterade migränsymptomen uppstår när förlusten av syn är förlängd, varaktig dagar eller månader, eller till och med permanent. Lyckligtvis är detta en extremt sällsynt händelse. Dessa ögonrelaterade migrän kan förekomma ofta (månatligen, dagligen) eller kan bara inträffa en gång.

Diagnos

Personer som upplever dessa symtom men aldrig har diagnostiserats bör ha en grundlig läkarundersökning för att utesluta några bakomliggande orsaker, till exempel blodpropp eller stroke. Några symptom, som ljusflampar, kan också signalera en fristående näthinna, vilket kräver omedelbar medicinsk behandling. Även om det inte finns något specifikt test för att verifiera att en individ upplever retinal eller okulär migrän, har International Headache Society utvecklat följande riktlinjer för att hjälpa till med diagnos:

A. Minst två migränepisoder som uppfyller kriterierna B och C

B. Helt reversibla visuella förändringar (som beskrivits ovan) som endast påverkar ett öga under en given episod (både för ögonmigrainer)

C. Huvudvärk börjar inom en timme efter det att visuella förändringar startat, varar i 4 till 72 timmar och kännetecknas av minst två av följande:

• Ensidigt huvudvärk
• Tyckande i kvalitet
• Måttlig till svår huvudvärk
• Rutinmässig fysisk aktivitet (som att gå eller klättra trappor) förvärrar huvudvärk symtom
• Allvarlighet förhindrar rutinmässig fysisk aktivitet

D. Under huvudvärk uppstår minst ett av följande:

• Illamående, med eller utan kräkningar
• Svår känslighet för ljus och / eller ljud

E. Normal ögonkontroll mellan episoder

F. Ingen annan sjukdom eller tillstånd som är ansvarig för visuella symtom eller huvudvärk

behandlingar

Behandlingen börjar med identifieringen av eventuella utlösare som kan inducera ett episods start. Dessa utlösare liknar dem som kan inleda andra typer av migrän och kan innefatta stress, sömnbrist, hoppade måltider, specifika livsmedel eller särskilda aktiviteter. Genom att undvika dessa triggers kan individer kunna begränsa migränfrekvens eller helt förhindra migränen.Medan vissa migrän huvudvärk behandlas med en klass av läkemedel som kallas "triptaner", som kan orsaka blodkärlsnedsättning, undviks deras användning ofta vid retinal migränbehandling. Läkemedel som kan användas för att behandla retinala migrän innefattar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (aspirin eller ibuprofen) och högt blodtrycksmedicin (verapamil eller diltiazem).