Översikt över menstruell migrän huvudvärk

Har du migrän huvudvärk som inträffar strax före eller efter din period börjar? Uppstår huvudvärk också vid andra tider under din menstruationscykel? Om så är fallet har du förmodligen det som är känt som en menstruell migrän.

Menstruell Migrän

Ungefär 18% av kvinnorna i den amerikanska rapporten lider av migrän. De flesta av dessa kvinnor kommer att rapportera sin första migrän före 35 års ålder. Omkring hälften av kvinnorna säger att det finns en koppling mellan deras migrän och deras menstruation.

Om du lider av huvudvärk som har någon relation till din period har du det som kallas menstruationsmigrain. Dessa cykelrelaterade huvudvärk kan vidare klassificeras i:

Ren menstruell migrän

En ren menstruell migrän är en huvudvärk i migrän som uppträder ENDAST 1-2 dagar före eller efter början av din period. Rena menstruella migrän är utan aura. För att diagnostisera en ren menstruell migrän kan du inte drabbas av migrän vid någon annan tidpunkt under din menstruationscykel. Dessutom måste huvudvärk uppstå i mer än 60% av dina cykler. Rena menstruella migrän förekommer hos endast cirka 10% av kvinnor med menstruationsmigrän som gör dem mycket mindre vanliga än den andra menstruationsmigränen, menstruationsrelaterade migrän.

Menstruationsrelaterad migrän

Om du lider av migrän vid andra tider av din cykel förutom rätt runt din period har du det som kallas menstruationsrelaterad migrän. Menstruationsrelaterade migrän är en migränhuvudvärk som inträffar 1-2 dagar före eller efter starten av din period. Dessa migrän är utan aura även om dina migrän vid andra tillfällen i din cykel är förknippade med en aura. Återigen måste dessa migrän förekomma i mer än 60% av dina cykler.

Spåra ditt cykeldiagram Din huvudvärk

Innan du diskuterar huvudvärk med din läkare är det en bra idé att kartlägga dina huvudvärk i förhållande till din period. Om du inte redan har en menstruationskalender, är det nu dags att starta en. Att hålla reda på när du har huvudvärk kan hjälpa din läkare att avgöra vilken typ av huvudvärk du kan ha, inklusive om du har menstruationsrelaterade migrän.

Menstruella migrän kan förekomma isolerat eller kan vara ett av klagomålen om premenstruellt syndrom (PMS). De andra symptomen på PMS inkluderar:

• Illamående
• uppblåsthet
• Svullnad
• Ömhet i brösten
• Humörsvängningar
• Ryggvärk

Menstruella migrän kan också vara förknippade med smärtsamma perioder.

Behandlingsalternativ

Behandlingen av en akut migränattack är detsamma för menstruationsmigrän som det är för icke-menstruella migrän. Den första strategin för att hantera en menstruell migrän är att vila i ett kallt och mörkt rum. Vissa kvinnor kommer att ha stor framgång med en stark kopp kaffe eller koffein, men hur det fungerar är något oklart.

Första läkemedlet är smärtstillande medel och antiinflammatoriska medel som:

• Aspirin
• paracetamol
• Ibuprofen och andra NSAID

Vissa kvinnor kommer att kräva starkare migränspecifika läkemedel, inklusive:

• Fioricet (en smärtstillande, lugnande, koffeinkombination)
• ergotderivat
• triptaner

Förutom medicinering och grundläggande livsstilsmodifikationer finns det andra komplementära och alternativa medicinska alternativ för migränhantering.

Hantera menstruella migrän med cykelkontroll

Kanske är den viktigaste anledningen att avgöra om du lider av en på menstruationsmigränvarianterna att det finns strategier för att eliminera eller åtminstone minska förekomsten av dessa typer av migrän.

Man tror att de cykliska förändringarna i dina hormonnivåer är en signifikant utlösare för menstruationsmigrainer. Läkemedel som minskar dessa hormonfluktuationer har visat sig förbättra menstruella migrän, särskilt rena menstruationsmigrainer.

Den vanligaste av dessa strategier är den kontinuerliga användningen av det orala preventivpiller. Inte bara hämmar detta ägglossningen, vilket är utlösaren för hormonförändringarna, det upprätthåller också östrogenivåer genom att eliminera hormonfri vecka i samband med den cykliska användningen av p-piller. Men om du har menstruationsrelaterade migrän är det möjligt att det östrogenhaltiga orala preventivpillen kan öka dina migränattacker vid andra tillfällen i din cykel eller kanske orsaka en aura. Om du utvecklar en förvärring av dina migrän eller en aura medan du är på p-piller, är det viktigt att du låter din vårdgivare veta om detta.

Om det orala p-piller inte förbättrar din migrän kan din läkare diskutera med dig andra hormonmedicin som östrogentillskott under lutealfasen av din cykel eller högdosprogestiner eller GnRH-agonister för att förhindra ägglossning.Din läkare kan också diskutera med en kombination av hormoner och smärtstillande medel eller migränspecifika läkemedel för att avbryta den cykliska förekomsten av din migrän.

Ett ord från DipHealth

Migrän huvudvärk kan vara mycket försvagande. Att hålla reda på när huvudvärk uppstår under din menstruationscykel kan hjälpa dig att hantera dina symtom bättre.

Som alltid, var noga med att diskutera eventuella huvudvärk eller relaterade symptom som uppstår under din menstruationscykel med din vårdgivare.

Uppdaterad av Andrea Chisholm, MD.