Polycytemi eller för många röda blodceller

Finns det något som för många röda blodkroppar? När de flesta tycker om problem med röda blodkroppar, tänker de på anemi, ett minskat antal röda blodkroppar, men för många röda blodkroppar kan också vara ett problem. Detta kallas polycytemi eller erytrocytos. Det finns vissa tekniska skillnader mellan de två men används ofta omväxlande.

Problemet med för många röda blodceller

Varför du kanske tycker mer är bättre än inte tillräckligt, polycytemi kan orsaka betydande problem. Detta förtorkar blodet eftersom det nu finns fler celler i samma mängd vätska (kallad plasma). Detta blod har svårigheter att röra sig genom blodkärlen och kan resultera i stroke, hjärtattacker, blodproppar eller lungembolus (blodpropp i lungan).

Symptom på polycytemi

Symtomen på polycytemi är vaga och vissa människor har inga symtom och diagnostiseras efter rutinarbete.

• Svaghet eller yrsel
• Trötthet eller trötthet
• huvudvärk
• Klåda, ibland efter dusch eller bad
• Gemensam smärta, vanligtvis storågen
• Buksmärtor
• Ansikte rödhet

Diagnos

Polycytemi identifieras genom fullständig blodräkning. Det röda blodkroppsantalet (märkt RBC), hemoglobin och / eller hematokrit är förhöjt. Blodarbetet kommer att upprepas för att utesluta laboratoriefel. Det är viktigt att notera att normala värden varierar efter ålder och kön (efter puberteten) och påverkar definitionen av polycytemi.

Övrig upparbetning utförs för att avgöra om en orsak kan identifieras. Detta skulle inkludera mätning av syrgasnivån (kallas ofta en pulsox) och utföra en hjärt- och lungevaluering (bröströntgen, EKG och ekkokardiogram) för att utesluta låga syrehalter som orsak. Erytropoietinnivå, ett hormon som utsöndras av njurarna som främjar produktion av röda celler, kan mätas. Benmärgsaspirat och biopsi kan också utföras.

Alla dessa villkor kan låta nya till dig. Om din läkare använder dem, eller om du får en labrapport och har problem med att dechiffrera det, fråga om hjälp. Att göra egen forskning kan hjälpa, men att ha en professionell förklara dem för dig har en extra fördel: de kommer att förklara vad resultaten betyder i förhållande till dig specifikt.

orsaker

• Polycythemia vera: Detta är ett sällsynt tillstånd av benmärgen. Vanligtvis har du också ett förhöjt antal vita blodkroppar (leukocytos) och förhöjt antal blodplättar (trombocytos). Detta kan orsakas av en genetisk mutation som heter JAK2.
• Familial: Dessa är ärftliga tillstånd där kroppen producerar mer röda blodkroppar än förväntat.
• Villkor som medför låga syrenivåer i blodet (hypoxi), som:
  • Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
  • Hjärtsjukdom
  • Sömnapné
  • Lunghypertension
• Tumörer som utsöndrar erytropoietin, som:
  • Hepatocellulärt karcinom (levercancer)
  • Njurcellscancer (njurcancer)
  • Tumörer av binjurarna
  • Ibland cyster i njurarna

Nyfödda kan också ha polycytemi som vanligtvis är relaterad till

• Förhållanden som är förknippade med låga syrenivåer i utero
• Tvilling till tvillingtransfusion: I detta tillstånd får en tvilling mer blod från placentan än den andra.

Behandling

• Observation: Om asymptomatisk kan din läkare bara observera dig
• Behandling av det underliggande tillstånd som orsakar polycytemi
• Flebotomi: Blod avlägsnas från en ven på ett regelbundet schema för att förhindra komplikationer. Blodet ersätts ofta med vanlig saltlösning (en vätska som ges i venen).
• Hydroxyurea: Hydroxyurea, en oral medicinering, kan användas om flebotomi inte tolereras. Hydroxyurea kommer att minska alla blodtal: vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar.
• Interferon-alfa: Interferon-alfa kan användas för att stimulera ditt immunsystem för att bekämpa överproduktionen av röda blodkroppar.
• Aspirin: Aspirin kan användas för att minska risken för blodpropp. Aspirin förhindrar blodplättar från koagulering.
• Ruxolitinib: Ruxolitinib kan användas till patienter med en JAK2-mutation och tolererar eller svarar inte heller på behandling med hydroxyurea.