ACL rekonstruktion kirurgi och rehabilitering

Rehabilitering efter operation för ACL-tår är en lång process. Återvänd till sport och aktiviteter tar månader. Det finns många variationer av ACL-rehabilitering, och informationen som tillhandahålls här är helt enkelt en översikt. Särskild rehabilitering måste fokusera på varje enskild idrottare, och du måste följa ditt eget protokoll. Det är också viktigt att notera att tidslinjerna är en guide - progressionen beror på att ett steg är klart innan du går vidare till nästa steg. De flesta idrottsmedicinska kirurger är överens om att rehabiliteringstidslinjen inte är styv. Enskilda idrottare kan mycket i sin progression, och förflyttning från ett steg till rehabilitering till nästa kräver en idrottsman att visa en förväntad progression. En bra fysioterapeut kommer att övervaka dina framsteg genom de olika stadierna av rehabilitering och bara flytta dig från en fas till nästa när det är lämpligt. Vissa steg kan röra sig snabbare, andra kan ta lite längre tid. Det viktigaste målet är att säkerställa den bästa chansen för långsiktig återhämtning och återvända till sportaktiviteter, inte hur snabbt du går igenom din rehabilitering.

De första dagarna

Målen för de första dagarna efter ACL-rekonstruktionen är att minimera svullnad och förhindra obehag. Detta kan åstadkommas med:

• Isbildning ofta
• Förhöjning av det drabbade knäet
• Använda kryckor

Några kirurger rekommenderar användning av en tandkrans efter ACL-operation. Det här är kontroversiellt, och många kirurger väljer att inte använda en koppel vid denna tidpunkt.

Ett annat kontroversiellt ämne är användningen av en CPM- eller rörelsesmaskin efter operationen. Igen kommer vissa kirurger att använda CPM trots att det saknas bevis för att det hjälper till med din återhämtning.

Veckor 1-2

Räckvidd av rörelseövningar kan börja omedelbart efter operationen. Det inledande fokuset är att återvinna full förlängning (förmågan att räta helt) i knäet. I allmänhet är flexion (förmåga att böja) mycket lättare att återfå än förlängning.

Patienterna kommer att arbeta med fysioterapeuter för att arbeta på gångträning (walking), mild styrka och aerob arbete. Jag gillar att få patienter på en stationär cykel så snart som möjligt efter operationen, eftersom det förbättrar styrka, rörelse och aerob aktivitet.

Veckor 3-6

Arbetet fortsätter med fysisk terapi. När rörelsen ökar blir betoningen förskjuten till förstärkning. Speciellt balans och proprioceptiva övningar.

När normal rörelse har uppnåtts kan vissa sportspecifika aktiviteter startas. Innan du börjar dessa aktiviteter måste rörelsen vara nära normal och svullnaden i knäet borta.

Vecka 7-12

Tidiga sportaktiviteter kan startas och patienter kan ofta börja ljuga jogging, cykla utomhus och träna träningspass. Sido-till-sida, svängande sport - som basket, fotboll och fotboll - måste undvikas.

Mot slutet av denna fas kan vissa idrottare börja skyttelbussar, sidospår och hopptåg

Månader 4-7

Fortsatt progression med sportspecifika aktiviteter. Denna fas av rehabilitering är ofta det svåraste, eftersom patienter kan ha ett knä som "känns" normalt, men är inte redo för stressen av vissa sportaktiviteter.

Inriktning på rehabilitering bör vara på idrottssimulerande aktiviteter. Dessa kommer att innehålla siffror på åtta borrar och plyometrics, och över tiden kommer det att finnas sportborrar. Till exempel kan en tennisspelare börja bli slående, en fotbollsspelare någon kontrollerad dribbling etc.

Återvänd till Sport

Att bestämma när man ska återvända till obegränsad sportaktivitet beror på ett antal faktorer:

• Funktionell Progression
  • Beslutet att återvända till sport måste baseras på varandras progression genom sin behandling.
• Graft Type
  • Vissa kirurger kan fördröja återgång till sport om transplantatet som används för att rekonstruera ACL kom från en givare. Eftersom dessa transplantat steriliseras och frysta, finns det en tro på att de tar längre tid att läka väl inuti patienten.
• Surgeon Preference
  • Din kirurg kommer att styra din rehabilitering, och det ultimata beslutet om återgång till sport.

Bracing efter ACL-kirurgi

Det finns också kontroverser om användningen av hängslen under sport efter ACL-rekonstruktion. Studier har inte visat någon nytta för att förhindra skador på ACL. Men vissa idrottare känner sig mer bekväma i en klämma, och det finns ingen skada i att ha på sig en sportstöd. Min typiska rekommendation är att använda brace när man först återvänder till sportaktiviteter för att ge idrottaren förtroende för sitt nyligen skadade knä. Över tiden kan spärren avbrytas.

Ett ord från DipHealth

Återvinning efter ACL-operation är en lång process som kräver långvarig rehabilitering. Initiala ansträngningar är att minska svullnad och förbättra rörligheten efter operationen. Över tiden blir förstärkning och balans viktigare, och i sista hand utförs sportspecifika aktiviteter för att få utövare tillbaka på fältet. Framsteg från ett steg till rehabilitering till nästa beror på att målen i varje fas har lyckats fullbordas. Idrottare och fysioterapeut måste vara flexibla för att ge tillräcklig tid för att möta lämpliga milstolpar vid varje fas av rehabilitering.