Fosterfibronektintestet för Preterm Labor

När du är gravid talar läkare och barnmorskor ofta om att hjälpa till att försäkra dig om att du går "full term". Graviditet anses vara 40 veckor, och "full term" avser att ha din baby efter 37 veckor. Preterm arbetskraft definieras av American College of Obstetricians och Gynecologists (ACOG) som sammandragningar och livmoderhalsförändringar som inträffar före 37 veckors graviditet, och föregående födelse är en födelse som inträffar mellan veckorna 20 och 37 av graviditeten.

Preterm arbetskraft och födelse är oroande för att hälsoriskerna för en bebis som är född under denna tid ökar, fullständig fosterutveckling har ännu inte uppstått och barndödligheten ökar också.Fostrets fibronektintest är ett verktyg som används för att hjälpa förlossningsvårdare och barnmorska att bedöma för tidigt arbete.

Vad är fetalt fibronektin?

Fetal fibronektin är ett protein som antas hjälpa till med att säkra fostervåren i livmodern. Fosterfibronektin förekommer naturligt i vaginal urladdning för upp till vecka 22 av graviditeten, liksom nära slutet av graviditeten. Om proteinet detekteras mellan ungefär 22 och 37 veckor kan det vara oroande.

Vad är fosterfibronektintestet?

Om din läkare eller barnmorska är oroad över förtidig arbetskraft mellan dessa veckor kanske hon vill göra ett fosterfibronektintest. Detta är ett enkelt test som består av att sväva livmoderhalsen och sända provet till ett labb för att kontrollera fetalt fibronektin.

Även om det är ett enkelt test, är det inte gjort för alla eftersom det i allmänhet inte är ett användbart test hos dem som har låg risk för förtida arbetskraft. Falska positiva är ganska vanliga, vilket kan lägga till onödigt stress på din upplevelse. Testet används vanligtvis hos kvinnor i riskzonen för förtidig arbetskraft och födsel, eller kvinnor som har visat symtom på prematurt arbete.

Kvinnor kan vara i riskzonen för för tidigt arbete eller leverans om de har en kort livmoderhals, om det finns ett kort mellanrum mellan graviditeterna, om kvinnan bär multiplar, om det förekommer en tidigare föderlig födelse och vissa livsstilsfaktorer som missbruk. Tala med din läkare om din historia och om du kan vara i riskzonen för förtidigt arbete, om du är orolig för det.

Om testet kommer tillbaka positivt, betyder det att proteinet har hittats i dina vaginala sekretioner, och du har risk för förtida arbetskraft. Din leverantör kanske vill göra en vaginal ultraljud för att mäta längden på livmoderhalsen, eftersom livmoderhalslängden har korrelerat med risk för fördröjd leverans. Hon kan också ta några försiktighetsåtgärder för en föderlig födelse. Det kan innebära att du ger steroider för att hjälpa barnets lungor att mogna snabbare eller andra mediciner för fostret. Du kan också få mediciner för att stoppa eventuella sammandragningar du har.

Om testet är negativt hittades inte fosterfibronektin i sekretionerna. Om så är fallet är risken för att gå in i förtidigt arbete troligen mindre under de två veckorna efter det att testet har utförts, men inte nödvändigtvis för resten av graviditeten.

Hur man förbereder sig på fosterfibronektintestet

Eftersom falska positiva inträffar är det viktigt att vidta några försiktighetsåtgärder före testet för att minimera dina chanser att få en falsk positiv och för att säkerställa att dina resultat är så korrekta som möjligt.

Du behöver inte förbereda sig för provet, men det finns några saker du bör undvika:

• Har inte sex i 24 timmar före provet.
• Försök att undvika lotioner eller tvål i minst 24 timmar före provet, såväl som duschar.
• Om du har vaginal blödning, berätta för din leverantör, eftersom det kan påverka resultatet.

Varningstecken på Preterm Labor

Om du har tecken eller symtom på för tidigt arbete, kontakta din läkare omedelbart, även om du inte riskerar för förtida arbetskraft. Det är bättre att vara säker än förlåt, och din läkare känner sig troligen samma sätt. Här är några saker att tänka på:

• Persistent tråkig ryggvärk
• Pelvic eller lägre abdominaltryck eller åtdragning
• Vaginal blödning eller fläckning
• Kramper i buken
• Förändringar i eller ökad vaginal urladdning
• Vattentäppa eller ditt vattenbrott

Medan fosterfibronektintestet inte är perfekt kan det vara ett användbart verktyg för din vårdgivare. Om du har en historia av förtidig arbetskraft eller födsel eller riskerar för förtidigt arbete, prata med din vårdgivare om huruvida ett fosterfibronektintest kan vara till hjälp för dig vid någon tidpunkt.

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Preterm (för tidig) arbete och födelse. American College of Obstetricians och Gynecologists hemsida. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Preterm-Premature-Labor-and-Birth November 2016.

  Fetal fibronektintest. Mayo Clinic webbplats. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/fetal-fibronectin/about/pac-20384676 3 januari 2018.

  Fuchs F, Lefevre C, Senat M-V, Fernandez H. Noggrannhet av fetalt fibronektin för förutsägelse av förtida födsel vid symptomatiska tvillinggraviditeter: En studie. Vetenskapliga rapporter. Februari 2018; 8.