Visceral smärta: Symptom, orsaker, diagnos och behandling

Visceral smärta är den smärta du känner från dina inre organ, som din mage, urinblåsa, livmoder eller rektum. Det är en typ av nociceptiv smärta, vilket innebär att det orsakas av medicinska tillstånd som orsakar inflammation, tryck eller en skada. Pelvic smärta orsakad av blåsinfektion och buksmärta orsakad av irritabel tarm syndrom är typer av visceral smärta.

Hur det förekommer

Du kan känna visceral smärta om du har infektion, trauma, sjukdom, tillväxt, blödning eller något som orsakar tryck, inflammation eller skada på insidan eller utsidan av dina inre organ.

De sensoriska nerverna i dina organ har smärtreceptorer som heter nociceptorer, som skickar signaler till ryggmärgen och hjärnan för att varna dig för sjukdom eller skada. De sensoriska nerverna utlöses när nerverna i och runt de inre organen detekterar kompression, sträckning, riva eller små skador från infektiösa organismer som virus.

Riskfaktorer

Vissa människor är mer benägna att uppleva smärta än andra. Till exempel är irritabel tarmsyndrom (IBS) mindre benägna att orsaka smärta hos män, och det finns bevis för att detta kan relateras till hormonella skillnader mellan män och kvinnor.

Det finns också några bevis på att personer med vissa psykiska tillstånd, såsom bipolär sjukdom, personlighetsstörning i gränsen och posttraumatisk stressstörning (PTSD), är mer benägna att drabbas av symptom på visceral smärta. Men bevisen är inkonsekvent och det har föreslagits att kronisk smärta kan leda till psykiatriska problem, snarare än tvärtom.

Vad det känns som

Visceral smärta kan variera i intensitet. Det brukar beskrivas som generaliserat och det är vanligtvis inte lätt att fastställa, även om det finns undantag. Det kan vara konstant eller intermittent, skarp eller tråkig och djup eller ytlig. Ofta orsakar visceral smärta en värkande känsla. Ibland, som med menstruationskramper, kan det kännas som att något pressar din kropp på insidan.

Strålning och hänvisad smärta

De interna organen har inte en hög densitet av nociceptorer som huden gör, och kartläggningen av smärta i din hjärna är inte detaljerad med avseende på visceral smärta. Dessa faktorer gör det svårt att ta reda på var smärtan härstammar.

Till skillnad från ytlig smärta tenderar visceral smärta att utstråla från den ursprungliga platsen för att involvera andra delar av kroppen också, vilket gör hela smärta upplevelsen mer diffus och obehaglig. Till exempel kan smärta från hjärtat sträcka sig till vänster arm och nacke, blåsmärta kan kännas i perineum, och en njureinfektion kan orsaka ryggsmärta.

I själva verket, ibland visceral hänvisade smärta kan kännas i närliggande områden av kroppen istället för i skadade området, vilket gör det svårt att fastställa varifrån det kommer. Så, en person med magsår kan uppleva bröstsmärta i stället för magsmärta, eller en person med tjocktarmsinfektion kan känna ryggsmärta i stället för smärta i tjocktarmen.

Associerade symtom

Andra symtom kan åtfölja visceral smärta, som illamående, svettning, blekhet, förändringar i blodtryck, hjärtfrekvens och temperatur.

Nyckelfunktioner

Visceral smärta skiljer sig från somatisk smärta, vilket är en annan typ av nociceptiv smärta. Och nociceptiv smärta, som vanligtvis orsakas av en skada, skiljer sig från neuropatisk smärta, vilket ofta orsakas av nervskada eller överkänslighet.

Somatic vs Visceral Pain

Om du skär ditt finger med en kniv, skulle du uppleva skarp, snabb och ytlig somatisk smärta. På grund av den höga densiteten hos nociceptorer i ditt finger, liksom en mer detaljerad kartläggning av känslan i din hjärna som motsvarar somatisk smärta, kan du lokalisera exakt vilken del av fingret som skärs.

Neuropatisk vs Visceral Smärta

Neuropatisk smärta uppträder som ett resultat av nervsjukdomar såsom neuropati, överkänslighet hos en nerv och ibland på grund av nervskada. I vissa situationer kan kronisk visceral smärta orsaka förändringar i sensation, vilket faktiskt leder till neuropatisk smärta.

Diagnos

Du kan uppleva visceral smärta när du läker från operation. Du kan också regelbundet uppleva ett mönster av återkommande visceral smärta på grund av problem som en känslig mage. Dessa fall kan förväntas.

Ny och / eller oväntad visceral smärta kan vara ett symptom på ett medicinskt problem. På grund av möjligheten att utstråla smärta och hänvisade smärta kan det underliggande problemet vara svårt att identifiera.

Din läkare kommer att ta en historia med särskild uppmärksamhet åt huruvida vissa faktorer, som att svälja, äta eller gå, förvärra eller lindra smärtan. Du kommer förmodligen att ha en fysisk undersökning där din läkare inspekterar det smärtsamma området och palpaten (försiktigt pressar) det för att känna sig för klumpar, värme, ömhet eller styvhet.

Du kan behöva bildbehandlingstester, t.ex. en röntgen, beräknad tomografi (CT) eller en ultraljud av de smärtsamma områdena och närliggande områden som berörs.

Behandling

Typiskt anses det bäst att få diagnosen orsaken till smärtan för att få hälsoproblem tidigt innan komplikationer utvecklas. Visceral smärta kan reagera på smärtstillande läkemedel, men det finns hänsyn att tänka på, och vissa fall där ett mer aggressivt tillvägagångssätt behövs.

Behandling av visceral smärta innefattar:

• OTC-medicinering: Några av de icke-steroida antiinflammatorierna (NSAID) som Aleve (naproxen) och aspirin (acetylsalicylsyra) är blodförtunnare som i vissa fall kan förvärra orsaken till obehag. Tylenol (acetaminofen) är dock generellt säkert för behandling av visceral smärta. Använd det enligt anvisningarna eftersom en acetaminophenöverdos är farlig för din lever.
• Receptbelagda smärtstillande medel: För svår smärta kan opioider som kodin och morfin också användas. Opioider kan orsaka obehagliga biverkningar, inklusive förstoppning och sömnighet, och de kan också leda till tolerans och / eller missbruk.Ändå kan dessa kraftfulla läkemedel hjälpa dig att tillfälligt hantera postoperativ smärta eller hantera tills orsaken till din viscerala smärta identifieras och hanteras.
• Smärta injektioner: För långvarig visceral smärta kan injektioner av smärtstillande läkemedel nära smärtan, eller nära nerven som överför smärtan, övervägas. Detta är endast ett alternativ om orsaken till smärtan diagnostiseras och hälsoproblem tas upp.
• Medicinsk eller kirurgisk ingrepp: Vissa orsaker till buksmärtsbesvär, såsom abdominal aorta-aneurysmbrott eller appendicit, är livshotande och kräver akutoperation. Buksmärtor kan också utlösas av en infektion eller cancer, som båda kräver snabb diagnos och speciellt anpassad behandling.

Ett ord från DipHealth

Visceral smärta kan göra dig eländig. Det kan vara det första tecknet på ett allvarligt hälsoproblem, eller det kan fortsätta när du återhämtar dig från sjukdom eller operation. Om du har ny visceral smärta är det viktigt att du inte ignorerar det eller försök att maskera det med medicin. Du bör vara säker på att få läkarvård i god tid. Med tiden kan du börja känna igen vissa typer av återkommande visceral smärta, såsom menstruationskramper, och du kan ta effektiv och rekommenderad medicin för det om du behöver.

Om din smärta inte kontrolleras med din läkares rekommenderade behandling, tala med henne om ett möjligt alternativ så att du kan anpassa ditt tillvägagångssätt effektivt och säkert.