En översikt över hypertoni (högt blodtryck)

Hypertoni, som är kroniskt högt blodtryck, är ett av de vanligaste medicinska problemen. Hypertoni orsakar vanligtvis inte några symtom, och det diagnostiseras inte alltid i de tidiga stadierna. Det är en ledande orsak till hjärtinfarkt, stroke, njursjukdom och andra allvarliga medicinska problem.

Eftersom hypertoni är så vanligt och följdriktigt är det viktigt för alla att kontrollera blodtrycket regelbundet. Och om du har högt blodtryck, kan du arbeta nära din läkare för att hitta en effektiv behandling.

symtom

De flesta som har hypertoni utvecklar bara symptom när deras tillstånd utvecklas tillräckligt för att orsaka skador.

I många fall är det första tecknet på högt blodtryck en plötslig hjärtinfarkt eller en stroke. Därför kallas ofta högt blodtryck "den tysta mördaren".

Hypertoni klassificeras baserat på hur högt blodtrycket är. Faserna är:

• Steg 1 hypertoni: Systoliskt tryck 130 till 139 mmHg eller diastoliskt tryck 80 till 89 mmHg
• Steg 2 högt blodtryck: Systoliskt tryck större än 139 mmHg eller tryck diastoliskt större än 89 mmHg

prehypertension beskriver blodtrycket som är högre än det önskvärda intervallet, men inte tillräckligt högt för att vara märkt hypertension. Vid prehypertension är systoliskt tryck 120 till 129 mmHg och det diastoliska trycket är mindre än 80 mmHg.

Symtom på prehypertension och hypertension i stadium 1 och 2 uppträder sällan. Om du upplever symtom kan de innehålla:

• huvudvärk
• Yrsel
• näsblod
• Illamående, kräkningar
• Andnöd
• Suddig syn

Malign hypertoni

Förutom dessa typer av högt blodtryck finns det en sällsynt, svår form som kallas hypertensiv nödsituation, eller malign hypertoni. Malign hypertoni diagnostiseras när blodtrycket är extremt högt och åtföljs av bevis på akut organskada.

Denna akuta organskada orsakas av extremt låg blodtillförsel eller ruptur av blodkärl när de plötsligt utsätts för mycket högt blodtryck. Effekterna kan inkludera blödning i ögonen, njursvikt, oregelbundenhet i hjärtrytmen, hjärtinfarkt, aneurysmbrott eller stroke.

Symtom kan innehålla:

• Yrsel
• Förlust av medvetandet
• Bröstsmärta
• Andnöd
• Visionen ändras
• Svaghet, domningar eller stickningar i ansiktet, armar eller ben

Malign hypertoni är alltid en medicinsk nödsituation och kräver aggressiv intensiv vård.

Malign hypertoni: När högt blodtryck vänder dödligt

orsaker

Trycket som genereras av det strykande hjärtat tvingar blodet framåt och sträcker artärernas elastiska väggar. Mellan hjärtslag, när hjärtmuskeln slappar av, kläms de arteriella väggarna tillbaka till sin ursprungliga form och förflyttar blodet framåt till kroppens vävnader. Med högt blodtryck är trycket i artärerna tillräckligt hög för att så småningom kunna skada blodkärlen.

Orsakerna till hypertoni är vanligtvis uppdelade i två generella kategorier:

• Primär hypertoni utan känd orsak, även kallad essentiell hypertoni
• Sekundär hypertoni som orsakas av ett underliggande medicinskt problem

Den stora majoriteten av personer med högt blodtryck har väsentlig högt blodtryck.

Primär hypertoni

Det finns några riskfaktorer som kan göra det mer troligt att du utvecklar primär hypertoni.

De flesta inkluderar ökande ålder, manlig kön, fetma och förhöjda kolesterol- och triglyceridnivåer. Kvinnor är mer benägna att utveckla högt blodtryck efter klimakteriet. Hypertoni är vanligare och mer allvarlig hos afroamerikaner och bland personer som har en familjehistoria av tillståndet.

Sekundär hypertoni

Sekundär hypertoni kan orsakas av njursjukdom; sömnapné; koagulering av aortan; sjukdomar i blodkärlen som ger njurarna olika endokrina körtel störningar användning av orala preventivmedel rökning; alkoholintag av mer än två drycker per dag; kronisk användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID); och antidepressiv användning.

Överskott av saltintag är en viktig faktor för att utveckla högt blodtryck för många människor.

Diagnos

Högt blodtryck diagnostiseras när ditt blodtryck i vila befinner sig förhöjt.

En blodtrycksmätning uttrycks som två siffror, det systoliska och det diastoliska blodtrycket, och rapporteras som 120 mmHg / 80 mmHg, eller helt enkelt 120/80.

Det högre antalet, det systoliska trycket, representerar trycket i artären i det ögonblick som hjärtat är kontraherande. Det lägre talet, det diastoliska trycket, representerar artärtrycket mellan hjärtslag, medan hjärtat är avkopplande.

Varför systoliskt och diastoliskt blodtryck är båda viktiga Mätning av blodtryck i doktorsavdelningen

Formella riktlinjer för mätning av blodtryck anger att det ska mätas i en lugn och varm miljö efter att du har satt sig vilsamt i minst fem minuter.Du borde inte ha haft kaffe eller använt tobak i minst 30 minuter. Minst två blodtrycksmätningar ska tas under dessa förhållanden minst fem minuter från varandra. Detta bör upprepas tills mätningarna överensstämmer inom 5 mmHg.

Om du är orolig eller stressad när du får läsning, kan du uppleva vad som kallas vitrockhöjt blodtryck. I det här fallet, men din mätning är hög på läkarmottagningen, är det normalt bara om någon annan gång, så du behöver inte behandlas.

Förutom att kontrollera ditt blodtryck, kan din läkare ta en noggrann medicinsk historia, göra en fysisk undersökning och köra rutinmässigt blodarbete. Ytterligare steg för att testa för ett medicinskt tillstånd utöver hypertoni kan vara nödvändigt om din läkare misstänker sekundär hypertoni.

Mätning av blodtryck hemma

Ambulatorisk blodtrycksmätning kan utföras med hjälp av hemmetanordningar som mäter ditt blodtryck vid periodiska inkrementer under en 24-timmars eller 48-timmarsperiod. Detta ger ditt medicinska team en genomsnittlig blodtrycksläsning som tros vara mer exakt än en som tas på läkarmottagningens kontor. Ackumulerande bevis ger stöd för tillförlitligheten i detta tillvägagångssätt.

Människor som har fluktuella blodtrycksmätningar kan märkas som labil hypertoni. Detta kan bero på att läkemedlet slits av, från vitrockhöjt blodtryck eller från fysiologiska förändringar som påverkar blodtrycket. Ambulatorisk blodtrycksmätning kan hjälpa ditt medicinska team att reda ut den frågan också.

Fördelarna med ambulatorisk blodtrycksövervakning

Behandling

Behandling av högt blodtryck är viktigt, trots att det sällan orsakar märkbara symptom i de tidiga stadierna. Hypertoni accelererar ateroskleros, vilket leder till kranskärlssjukdom, hjärtattacker, hjärtsvikt, stroke, njursvikt, perifer artärsjukdom och aorta-aneurysmer. Behandling av högt blodtryck i de tidiga stadierna har visat sig förhindra dessa komplikationer.

Behandlingen av högt blodtryck börjar alltid med rökstopp, kost, motion, vikthantering och natriumrestriktion. I vissa fall är dessa typer av livsstilsförändringar tillräckliga, och medicinsk behandling kan inte vara nödvändig, särskilt om du har prehypertension eller stadium 1 hypertoni.

Men medicinering behövs för att minska blodtrycket tillräckligt för de flesta stadium 1 och nästan alla stadium 2 hypertonifall. Det finns ett stort antal receptbelagda läkemedel som har godkänts för behandling av högt blodtryck och riktlinjer har utvecklats för att hjälpa läkare att snabbt hitta en effektiv och väl tolererad behandlingsplan för nästan alla med denna oro.

Läkemedel för högt blodtryck faller i flera kategorier:

• diuretika
• Angiotensinkonverterande enzymhämmare
• Kalciumkanalblockerare
• Betablockerare
• Angiotensin II-receptorhämmare
• Kombinationsterapier

Om du har sekundär hypertoni är behandling av orsaken till ditt höga blodtryck också nödvändigt.

Hantera

När du först diagnostiserats med högt blodtryck, kan du förvänta dig en tid när du kommer att se din läkare oftare än vanligt. Du kommer att behöva vissa baslinjetester för att leta efter en bakomliggande orsak till din högt blodtryck, och du kommer förmodligen behöva flera medicinska besök för att avgöra huruvida livsstilsjusteringar eller medicinering kommer att vara effektiva för att hjälpa dig att nå ditt optimala blodtryck.

Några saker som kan komma upp när du anpassar dig till behandlingen inkluderar medicinering, biverkningar, medicinering och resistent hypertoni.

Medicinska biverkningar

De vanligaste biverkningarna av antihypertensiva läkemedel inkluderar hypotension (lågt blodtryck) och yrsel. Dessa effekter är resultatet av överdriven sänkning av blodtrycket och de kan lindras om din läkare justerar din doseringsdos. Varje läkemedels- och medicineringskategori har också sina egna unika biverkningar, som du bör bekanta dig med när du börjar ta medicinen (kontrollera patientinformationen från ditt apotek, eller fråga apotekaren själv).

Läkemedelsjusteringar

Om din medicin fungerar, men inte så bra som det borde, kan din läkare höja dosen eller byta till ett annat läkemedel. De flesta behöver sådana justeringar när de först börjar behandla högt blodtryck och så småningom kräver lite, om någon förändras.

Resistent hypertoni

Vissa människor har resistent hypertoni, vilket innebär att det är mycket svårt att få blodtrycket under kontroll. Om detta är din situation kan din läkare behöva fortsätta söka orsaker till sekundär hypertoni, samt byta mediciner för att försöka få bättre blodtryckskontroll.

Ett ord från DipHealth

Hypertoni är ett vanligt sjukdomstillstånd som ofta har svåra konsekvenser på lång sikt. Du brukar inte veta att du har högt blodtryck om du inte har kontrollerat ditt blodtryck. Om du har mildt förhöjda nivåer kan livsstilsjusteringar vara tillräckliga för att sänka ditt blodtryck inom ideala områden. Om du behöver medicinering, kan du behöva ha några justeringar för att få din dos bara rätt, särskilt tidigt. Blodtryckshantering är generellt effektiv, och de flesta människor kan undvika komplikationer av högt blodtryck med livsstilsmodifikationer och medicinsk hantering.

När att misstänka hypertoni Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Salazar MR, Espeche WG, Stavile RN et al. Kunde självmättat kontorsblodtryck vara ett blodtrycksscreeningsverktyg för begränsade resurser? J Hum Hypertens. 2018 1 maj.doi: 10,1038 / s41371-018-0057-y. Epub före utskrift
• Wei FF, Zhang ZY, Huang QF, Staessen JA. Diagnos och hantering av resistent hypertoni: toppmodern. Nat Rev Nephrol. 2018 apr 26. doi: 10.1038 / s41581-018-0006-6. Epub före utskrift
• Wright JM, Musini VM, Gill R. Första linjen droger för hypertoni. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Apr 18; 4: CD001841. doi: 10.1002 / 14651858.CD001841.pub3.