Varför ska du ha en PCP i tillägg till din astma Dr

En primärvårdspraktiker, även kallad PCP eller familjedoktor, tjänar ofta som ledare för ditt vårdspersonal. Medan vissa astma specialister fungerar som primärvårdspersonal för sina patienter får jag ibland referenser till primärvård från astma-specialister. Patienterna är ibland förvirrade om varför detta inträffade, och jag har även haft patienter som trodde att de blev övergivna (inte fallet) av sin älskade astmondoktor.

Vad en primärvårdspersonal gör

Den första frågan jag får från astmapatienter eller föräldrar handlar om huruvida de behöver en primärvårdsläkare eller inte? Det går något så här "Varför behöver vi se en annan läkare" eller "Är du och Dr X kommer att komma överens om vår vård?" I full utlämning är jag en primärvårdsläkare i mitt verkliga jobb, så det borde inte överraska dig att jag ska säga ja. Jag tror att nästan alla behöver en PCP. Jag vet att det här inte är en lätt uppgift, eftersom många patienter klagar på att de har svårt att hitta en PCP.

Många delar av USA, särskilt landsbygdsområdena, upplever brist på brist på vård. Dessutom kan din försäkring också dikta i viss utsträckning vem du kan se.

Din primäravårdsläkare organiserar hela din hälso- och sjukvård och ska fungera som ledare för ditt hälsovårdsgrupp. I många fall kommer det att vara din primärvårdspraktiker som identifierar behovet av en specialreferens och kommer sannolikt att göra förslag baserat på dina behov. Om du till exempel behöver se en allergiker och en pulmonolog, skulle din PCP samordna vården mellan dessa två specialister. Din PCP kan också hjälpa dig att förstå och fatta beslut om du får olika rekommendationer från dina specialkonsultationer.

Din specialist astma läkare kanske inte vill se dig för en urinvägsinfektion, buksmärtor eller andra medicinska problem. Vissa astma-specialister kanske inte känner sig bekväma med att hantera preventivmedel eller till och med behandla andra medicinska problem som diabetes eller högt blodtryck. Även om de är bekväma kan deras övningar vara så upptagna att de inte har tid att ta upp den andra dagen till dagens behov av din allmänna hälsa.

Den andra frågan som jag ibland ser är att människor vistas hos sina barnspecialister för länge. Ibland är den barnspecialist motvillig att släppa taget, eller patienten eller föräldrarna helt enkelt inte vill. Medan astma-patofysiologin kan vara densamma tror jag generellt att vuxna läkare inte bör ta hand om barn och barn måste gå vidare till en vuxen läkare när de är lämpliga ålder. Medan den exakta åldern är diskutabel, borde en 40-årig astmatiker inte, enligt min mening, fortfarande se sin barnläkare eller deras barnlungläkare.

Din PCP kommer sannolikt att kunna (och ska kunna) behandla astma till en punkt, inklusive akut och kronisk hantering. Din PCP tillhandahåller även screening och behandling för andra villkor. En astma specialist kan eller kanske inte tillhandahålla dessa tjänster. Till exempel kan en specialist inte erbjuda välvård eftersom din dotter blir äldre, kanske inte tillhandahåller dina sonstjänster om han börjar dåligt i skolan eller ger dig en omfattande utvärdering av immuniseringen. Å andra sidan kan din primäravårdsläkare inte ha PFT-maskinen och annan specialutrustning på sitt kontor som en astma specialist gör.

En primärvårdspraktiker behandlar dig med både din medicinska och familjehistoria i åtanke. Att gå till någon form av snabbvård eller akutvård kan leda till en mindre omfattande strategi. En primärvårdsläkare är mer benägna att förstå specifika saker om dig som patient, som varför fortsätter du att röka, varför gör du vissa mat- eller träningsval. En primärvårdspersonal kommer att göra rekommendationer om din förebyggande vård och kommer att övervaka din astma med din astmahandlingsplan.

Forskning har visat att personer som har relationer med PCP över tid har bättre hälsoutfall, inklusive sänka kostnader och lägre dödsräntor. Många människor utvecklar starka band i åratal med sina primära vårdläkare.

Skillnaden mellan en astma specialist och din vanliga dok

En astma specialist är sannolikt en läkare som har bedrivit ytterligare utbildning i antingen pulmonologi (diagnos och behandling av lungsjukdomar) eller allergi / immunologi (diagnos och behandling av allergiska sjukdomar). Båda dessa specialiteter kräver komplettering av läkarskolan och ett uppehållsprogram, troligen internmedicin eller barnläkare.

Denna träning är mycket lik den träning som din primäravårdsläkare avslutat. En astma specialist spenderar sedan ytterligare 2 till 3 år med fokus på deras valda specialitet. I specialutbildning fokuserar din läkare på en smal och specifik grupp av sjukdomar som innefattar astma.

Behöver din PCP vara en MD?

Idag finns det flera olika alternativ för att ha en PCP. Andra typer av leverantörer som en sjuksköterskautövare och läkareassistent som kan fylla denna roll för dig. Eftersom dessa leverantörer ofta kan spendera mer tid med patienter, föredrar vissa patienter dem.

Beroende på deras utbildning kräver de flesta stater antingen direkt eller indirekt övervakning och ett praktikavtal med en licensierad läkare i ditt tillstånd. Många gånger arbetar PA och NP inom ett kontor med flera andra läkare. Om PA eller NP behöver, kan de bara leda en fråga av en kollega eller har du sett av en MD om det behövs.

Oavsett vilken typ av läkare som ska leda ditt astma lag, du vill se till att du förstår om det är svårt att få en tid. Det sista du vill är att bli sjuk och bli tillsagd att det kommer att vara 3 veckor innan du kan få ett möte. Du kan också vilja fråga din läkare vad som är nytt med astmavård. Medan albuterol har funnits länge och är ett testat och sant astarmedicin finns det nya behandlingar tillgängliga och en 1970-talets medicin är kanske inte det bästa valet för din astma idag.

En annan fråga som du kanske vill överväga att fråga är vilken medicin som kan stoppas eller minska dosen. Slutligen kanske du vill titta på dina poster. Om din läkare balkar på din förfrågan vet du att HIPAA eller lagen om sjukförsäkringsportabilitet och ansvarsskyldighet lovar att du får en kopia av dina journaler när du begär det av både läkare och sjukhus där du får vård.

Behöver jag en specialist?

Vi vet att astma är en mycket komplicerad kronisk sjukdom, så kvalitetsvård är av stor vikt för dig. Utan god kvalitetsvård är du mer sannolikt att uppleva några oönskade utfall som:

Tillträde till sjukhuset
Besök akutavdelningen för astmaattack
Utveckla mer allvarliga astmasymptom
Var mindre nöjd med din astma

Följande är anledningar till att du bör överväga att se en astmaspecialist:

Efter en livshotande astmaattack, intubation eller inträde till en intensivvårdsenhet för astma.
Efter en astmaattack som kräver sjukhusvistelse.
För dåligt kontrollerad astma trots att du följer din läkares anvisningar och tar mediciner på lämpligt sätt efter 3 till 6 månaders behandling.
Om du vill ha en utvärdering för allergisk skott för att hjälpa till att kontrollera astma triggers.
Om du använder orala steroider för att behandla förvärrade astmasymptom
Om din aktuella astma svårighetsgrad är måttlig ihållande eller sämre.
Om du eller ditt barn behöver ytterligare astmautbildning.