Hur Ki-67-testet används vid bröstcancerbehandling

Ki-67 är ett cancerantigen (protein) som finns i växande, delande celler men är frånvarande i viloperativet av celltillväxt (när celler inte växer). Att Ki-67 finns i delande celler gör det till en bra spridningsmarkör (eftersom cancerceller snabbt växer och delas) för att följa utvecklingen av bröstcancer, men dess roll i detta är för närvarande kontroversiell.

När det gäller bröstcancer kan Ki-67-testet utföras på ett prov av bröstcancervävnad för att hjälpa till att förutsäga cancerens aggressivitet. Testet, som utförs och tolkas av en läkare som kallas en patolog, mäter nivån av Ki-67-uttryck i cancercellerna genom en färgprocess.

Medan Ki-67-proliferationsmarkörstestet i allt högre grad beställs av läkare, är vi inte säkra på dess övergripande fördel, särskilt när det gäller att fatta beslut om behandling.

Förstå dina Ki-67 resultat

Din läkare kan beställa Ki-67-testet som ett sätt att mäta hur snabbt dina bröstcancerceller delar upp och bildar nya celler. Ett testresultat på mindre än 10 procent anses lågt medan ett testresultat på 20 procent eller högre anses högt. En "hög" poäng betyder att brösttumören är mer benägna att vara aggressiv och sprida sig snabbt.

Ändå, inte alla läkare beställer Ki-67-testet, så var inte orolig om du inte ser det på din patologiska rapport. Dessutom är det viktigt att notera att andra test är gjorda för att få tillgång till din brösttumör, och dessa resultat kan tillsammans med ditt Ki-67-märkningsindex (testresultat) påverka din behandlingsplan. Med andra ord, din läkare tar vanligtvis flera testresultat i beaktande när du försöker förstå din unika cancer.

Till exempel är ett annat test som används för att få tillgång till tillväxten av din bröstcancer, S-fasfraktionen. Detta test rapporteras som en procentandel och berättar hur många cancerceller som är i färd med att kopiera sitt DNA. En procentandel större än 10 procent anses hög.

Ki-67-resultat och förutsägande kemoterapi-svar

Att se din Ki-67-poäng hjälper dig och din läkare att bestämma din cancerprognos eller din chans att återhämta sig. Faktum är att studier har visat att tumörer med högre nivåer av Ki-67 har en dålig prognos i förhållande till tumörer med lägre nivåer.

Mer positivt har forskningen också visat att tumörer med en hög Ki-67-nivå kan reagera särskilt bra på kemoterapi. Eftersom kemoterapi är utformad för att attackera alla snabbt växande celler (inklusive "normala celler" som hårsäckar), kan tumörer som är mer aggressiva (dela snabbare) reagera särskilt bra på dessa regimer. Detta är faktiskt varför vissa mycket aggressiva cancerformer (som akut lymfocytisk leukemi) som en gång var snabbt dödliga, kan nu ofta botas med kemoterapi.

Med det sagt, att använda Ki-67 som en prediktiv markör för kemoterapi svar är fortfarande kontroversiell.

Vid den aktuella tiden är kanske den vanligaste användningen av detta test att förutsäga svaret på neoadjuvant kemoterapi hos personer med lokalt avancerad bröstcancer. Neoadjuvant kemoterapi ges kemoterapi innan kirurgi för att krympa en tumör och / eller lymfkörtlar så att kirurgi är möjligt.Lokalt avancerad bröstcancer refererar till bröstcancer som har spridit sig mot bröstväggen, bröstkorgets hud eller många lymfkörtlar (vanligen stadium 3A eller stadium 3B-tumörer).

I slutändan, om din nivå av Ki-67 kom tillbaka högt, kanske du känner dig väldigt orolig. Återigen är Ki-67-testresultatet bara en del av pusslet, så försök att inte läsa för mycket in i det. Istället pratar med din läkare om hur du bäst tolkar dina individuella testresultat och hur de kan (eller kanske inte) påverkar din behandlingsplan.

Ett ord från DipHealth

Utbildning om bröstcancer kan ge befogenhet och hjälpa dig att få lite kontroll över din utsatta situation. Medan du är egen förespråkare för din cancervård är stor, var noga med att ta hand om dig själv och få känslomässigt stöd, eftersom du navigerar över dessa komplexa ämnen, beslut och behandlingar.

Slutligen, medan du läser är ett utmärkt sätt att få kunskap om bröstcancer, överväga att gå med i en bröstcancer-supportgrupp i ditt samhälle eller en online bröstcancergemenskap. Ofta är dessa grupper ytterligare sätt att hålla sig på den senaste forskningen om cancer. Det kan också vara tröst att "prata" med andra som har mött osäkerheten och kontroversen kring ett förhöjt Ki-67-test.

Dela med sig
Flip
E-post
Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. et al. Korrelation mellan Ki67 och bröstcancerprognos. Oncology. 2013. 84(4):219-25.
Koz, Z och D. Dabbs. Biomarkörsbedömning och molekyltestning för prognostikering i bröstcancer. histopatologi. 2016. 68(1):70-85.
Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. et al. Ki-67: bevisnivå och metodiska överväganden för sin roll i klinisk hantering av bröstcancer: analytisk och kritisk granskning. Bröstcancerforskning och behandling. 2012. 132(3):895-915.
Perez-Lopez, M., Garcia-Gomez, J., Alves, M. et al. Ki-67 är en prognostisk markör för hormonreceptor-positiva tumörer. Klinisk & Translational Oncology. 2016. 18 (10): 996-1002.
Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. et al. Prognostisk signifikans av Geminin Expression Nivåer i Ki67-High Subset av Estrogen Receptor-Positive och HER2-Negative Breast Cancers. Bröstcancer. 2016. 23(2):224-30.