Hur används Marinol vid HIV-behandling?

Marinol (dronabinol) är en receptbelagd läkemedel härrörande från marijuana som en gång vanligen var ordinerad hos personer med HIV-associerat slösande syndrom. Medan dess användningar liknar dem för medicinsk marijuana är Marinol lagligt i alla 50 amerikanska stater.

Marinol ordineras oftast för att lindra illamående och kräkningar i samband med kemoterapi. Men det godkändes även för användning som aptitstimulans för HIV-positiva människor med svår viktminskning.

När det används för att lindra symtomen på illamående eller kräkningar kan Marinol också ordineras när mer vanliga missbruksmedel som Compazine, Zofran eller Vistaril är ineffektiva.

Användningen av Marinol har minskat betydligt sedan läkemedlet först användes hos HIV-patienter i slutet av 1980-talet. Vid den tiden var sannolikheten för hiv-relaterad död fortfarande hög och Marinol sågs ofta som det enda sättet att hantera hiv-associerad slösning.

Idag, på grund av effektivare antiretrovirala terapier, har även de med senare stadium sjukdom möjlighet att återställa sin immunfunktion. Därigenom tenderar problem med aptit och viktminskning ofta att förbättras med hjälp av stimulanter.

Hur är Marinol Liknande Marijuana?

Fler och fler stater röstar för att tillåta marijuana att behandla symptomen på glaukom, illamående, kräkningar och dålig aptit. Trots sin större sociala acceptans anses medicinsk marijuana fortfarande vara olaglig av den amerikanska federala regeringen.

I stater där medicinsk marijuana är olaglig kan Marinol användas som ett rättsligt alternativ, eftersom det innehåller en syntetisk version av den aktiva beståndsdelen i marijuana kallad tetrahydrocannabinol (THC).

Vissa människor rapporterar att de upplever en hög som liknar marijuana; andra gör det inte. Effekten förefaller till stor del bero på sådana faktorer som dosering, användningsfrekvens och den totala tiden du har använt läkemedlet.

Hur används Marinol hos HIV-positiva patienter?

Marinol ordineras normalt när andra läkemedel inte har varit effektiva. Viktminskning är ett vanligt problem, i synnerhet vid senstegsinfektion, som kan orsakas av opportunistiska infektioner, samtidig infektion utan HIV, eller vid virusavfall, själva viruset.

Marinol tillverkas i 2,5 mg (vit), 5 mg (mörkbrun) och 10 mg (orange) kapslar. Kapslarna ska förvaras i kylskåpet för att förhindra att de blir mjuka och gummy när de är varma. De får dock inte få frysa.

Marinol ordineras normalt i doser på 2,5 mg två gånger dagligen till en maximal dos av 10 mg två gånger dagligen före lunch och middag. Hos personer som inte kan tolerera drogen på grund av biverkningar, kan en dos på 2,5 mg vid sänggåendet användas.

Kapslarna ska sväljas hela och aldrig krossas, tuggas eller biter.

Bieffekter

De vanligaste biverkningarna i samband med Marinol-användningen är:

• Känner mig hög"
• dåsighet
• Förvirring
• En överdriven känsla av välbefinnande
• Huvudvärk
• Torr mun
• Förvirring
• Mental status förändras

Behandlingskonsekvenser

Marinol bör undvikas om du har en känd allergi mot marijuana eller sesamolja (en annan komponent som ingår i läkarkapseln). Meddela din leverantör om du har en historia med alkohol eller missbruk av substanser. Det rekommenderas också att du undviker att använda tunga maskiner eller elverktyg medan du tar Marinol.

Marinol ska användas med försiktighet hos följande personer:

• Personer som diagnostiserats med klinisk depression, schizofreni, bipolär sjukdom eller något annat psykiatrisk tillstånd
• Personer som behandlas med lugnande medel, hypnotika eller andra psykoaktiva läkemedel på grund av de additiva effekterna av kombinerad narkotikamissbruk
• Gravida patienter och ammande mödrar på grund av okända effekter av läkemedlet på barnet

Marinol undviks typiskt hos barn och ungdomar.