Molekylär Breast Imaging: Användningar, Biverkningar, Förfarande, Resultat

Många kvinnor är bekanta med ett standard mammogram som utförs som en del av en årlig rutinmässig kvinnors hälsoexamen. Men den senaste utvecklingen inom bröstbilden visar att det med hjälp av ett förfarande som kallas molecular imaging (MBI) kan vara en spelväxlare när det gäller att upptäcka bröstcancer hos kvinnor med tät bröstvävnad.

MBI är gjort med en unik gammakamera och en radioaktiv spårämne för att rikta cancer i ett specifikt område av kroppen; i det här fallet är det bröstvävnad. Istället för att ta en enda bild av bröstvävnaden kan MBI-tekniken visa förändringar i vävnaden, en process som kallas funktionell bildbehandling. Till exempel kommer bröstvävnad som består av celler som växer snabbt och splittras, som cancerceller, att bli ljusare i en bild jämfört med vävnaderna där cellerna är mindre aktiva.

Vid användning i samband med mammografi upptäckte MBI fyra gånger incidensen av invasiv bröstcancer per 1 000 kvinnor, enligt en studie i bröstcancerhantering. Graden av bröstcancerupptäckt hos kvinnor som har tät bröstvävnad med ensam mammografi är ungefär 3 av 1 000 kvinnor. Med tillsatsen av MBI ökar hastigheten till 12 ut 1000 kvinnor.

För kvinnor med tät bröstvävnad erbjuder MBI ett lovande, komplementärt sätt att skärma förekomsten av bröstcancer.

Syftet med testet

Även om MBI visar potential, anses den vara en ny teknik, så den är inte allmänt tillgänglig än. MBI kan vara användbar i följande fall.

När det finns behov av ytterligare teståtgärder hos kvinnor med tät bröstvävnad

De Bröstcancerhantering studien noterar att mammografi tenderar att "underprestera" hos kvinnor med tät bröstvävnad. Detektion av tidigt bröstcancer är avgörande för att öka kvinnans chans att överleva. För att tidig upptäckt ska kunna uppstå måste tekniken lokalisera små cancerformer så att de kan behandlas på ett bättre sätt. För närvarande förbättrar MBI tumördetekteringshastigheten bland kvinnor med tät bröstvävnad när de används som ett tillägg till mammogram.

När läkaren behöver ta en närmare titt på bröstavvikelser

Om en klump eller ett problemområde upptäcks under ett mammogram kan din läkare överväga MBI för att verifiera resultaten. Dessutom kan din läkare välja MBI om andra test har misslyckats med att ge svar eller om du är allergisk mot färgämnen som används vid andra avbildningsförfaranden som magnetisk resonansbildning (MR).

Risker och kontraindikationer

MBI anses vara en säker testmetod, men det finns vissa risker att överväga när man bestämmer om det är rätt handlingsåtgärd för dig.

• Du utsätts för låga halter av strålning, speciellt när testet kombineras med ett mammogram. Men en recension i American Journal of Roentgenology konstaterar att strålningsdosen från de kombinerade testen fortfarande anses vara en acceptabel dos. För många kvinnor är det mer av uppenbart att ha testet än en nackdel.
• Medan det inte är vanligt är det möjligt att få en allergisk reaktion på spårämnet som används i testet. Ditt medicinska team kommer att vara beredd att hantera denna situation om den uppstår.
• MBI kan orsaka falskt positiva fynd, där ett område av oro kan se ut som cancer, men det visar sig inte vara. En sådan oro kan ta en mental och emotionell vägtull på dig, speciellt om din läkare rekommenderar ytterligare test för att bedöma området.
• Ingen testmått är hundra procent dumtålig, vilket innebär att det kan sakna vissa cancerformer. Din läkare kan diskutera andra åtgärder som kan vidtas för screening.

Berätta också din läkare om du är gravid eller omvårdnad. Eftersom testet avger en låg dos av strålning, rekommenderas inte testet om du är gravid. Om du ammar, kan din läkare vilja att du väntar en viss tid innan du återupptar omvårdnaden så att din kropp har tid att ta bort spårämnet.

Innan testet

Att veta dessa saker kan hjälpa till att lindra ditt sinne och förbereda sig för testet.

timing

Du kan behöva boka en timme eller mer för provet. Testet tar ungefär 40 minuter, men du måste tillåta potentiell tid i väntrummet, ta på sig en klänning och klä på sig efter provet.

Vad ska man ha på sig

Du kan bära dina vanliga kläder till avtalet, men du kommer att bli ombedd att klä av sig från midjan och ta på sig en klänning.

Mat och dryck

Du kommer noga att bli ombedd att snabbt före testet, eftersom fastning ökar spårarens förmåga att nå bröstvävnad och optimera bilderna. Troligtvis får du dricka vätskor, men det kan finnas vissa restriktioner på de typer av drycker du kan ha. Du bör ges särskild instruktion före ditt möte.

Kostnads- och sjukförsäkring

Innan du går igenom BMI, granska dina fördelar med ditt försäkringsbolag. Eftersom MBI är en relativt nyutvecklad bildbildningsverksamhet kan den inte omfattas av alla försäkringsplaner, eller det kan kräva förhandsgodkännande. Din läkarkontor kan hjälpa dig att få förhandsgodkännande.

Vad att ta med sig

På dagen för ditt möte, ta med ditt försäkringskort med dig, en form av identifikation och eventuella pappersarbete som du ombads att fylla i.

Under testet

Den anläggning eller klinik där du har testet ger dig information om proceduren. Men i allmänhet kan du förvänta dig att följande inträffar:

• Du kommer att bli ombedd att klä av sig från midjan och få en klänning att bära tills provet börjar.
• Din arm injiceras med det radioaktiva spårämnet, vilket snabbt absorberas av celler som snabbt kan växa i bröstvävnaden.
• Vanligtvis sitter du och i ett mammogram placerar du ditt bröst på den undre kamerans plana yta. Då sänks den plana ytan på den upphöjda kameran ovanpå ditt bröst. Du kommer att känna en liten kompression eftersom de två ytorna håller ditt bröst på plats.
• Var noga med att låta tekniker eller läkare veta om du är obehaglig eller om du känner ont. Testet ska inte orsaka smärta.
• Du kommer att förbli i ett läge i ca 10 minuter medan kamerorna spelar in aktiviteten som sker i bröstvävnaden.
• När en bild har skapats kommer ditt bröst att flyttas och du kommer sitta i ytterligare 10 minuter.
• Om båda brösten utvärderas, kommer du att upprepa processen på andra sidan.
• Teknikern kommer att meddela dig när testet är klart och när det är okej att du lämnar.

Efter testet

Om du ammar, kan du få särskilda instruktioner för uppföljning. Annars, när testet är klart, kommer du att kunna klä på sig, gå ut och starta om din vanliga verksamhet. Det finns inga biverkningar att hantera när du är klar.

Tolkningsresultat

Testresultat är vanligtvis inte redo direkt eftersom en radiolog måste granska dina testresultat och skicka in en sammanfattande rapport till din läkare. De letar efter bight områden på de bilder där spåren togs upp av celler, vilket kan föreslå cancer.

Din läkare eller en anställd kommer att kontakta dig för att diskutera resultaten. Vid den här tiden kommer du också att bli underrättad om du behöver göra en extra möte eller om du behöver ytterligare provning.

Du kan alltid be om en kopia av både de ursprungliga bilderna (sannolikt levererad via skiva) och en kopia av din rapport om du vill ha en andra åsikt.

Ett ord från DipHealth

Att höra ordet cancer kan vara väldigt läskigt. Molecular breast imaging ger vårdgivare ett annat verktyg för tidig upptäckt av tumörer hos kvinnor med tät bröstvävnad, vilket ökar graden av att få behandling tidigare, överlevande bröstcancer och blomstrar igen.