Magnetic Resonance Imaging (MR): Användningar, Förfarande, Resultat

Magnetic Resonance Imaging (MRI) är ett smärtfritt, icke-invasivt medicinskt test som används för att producera två- eller tredimensionella bilder av strukturerna inuti kroppen med ett starkt magnetfält och radiovågor.MR ger detaljerad syn på dina organ, vävnader och skelett, som kan användas för att diagnostisera och övervaka ett brett utbud av medicinska tillstånd.

Syftet med testet

En MR-scan gör det möjligt för ditt vårdande team att se kroppens interna strukturer utan att göra snitt genom detaljerade högupplösta bilder. Alla delar av kroppen kan skannas från vilken som helst riktning eller vinkel med hjälp av MR-teknik, vilket innebär att detta test kan användas för både diagnos och övervakning av många hälsoförhållanden.

MR kan beställas med eller utan kontrast. Kontrastmedium är en vätska som injiceras i ditt blodomlopp via en IV och kan tillåta mer detaljerade bilder att erhållas. För att ge läkare en jämförelsepunkt har många patienter en MR-skanning utan kontrast omedelbart följt av en annan med kontrast.

Diagnos

De detaljerade bilderna som produceras av en MR kan vara till hjälp vid diagnostisering av en sjukdom som kan påverka din muskel, organ eller andra typer av vävnader. Om din läkare misstänker att du har en sjukdom eller sjukdomsprocess, kan en MR rekommenderas för att identifiera problemet. I vissa fall kan en diagnos göras med en MR och kan förhindra eller indikera behovet av operation. Det är särskilt användbart för hjärn- och ryggmärgsförhållanden.

Några av de många tillstånd som MR används för att diagnostisera är:

• Hjärn- och ryggmärgsbetingelser såsom multipel skleros (MS), stroke, hjärn- eller ryggmärgsskador, hjärnaneurysmer, tumörer och hjärnskador
• Tumörer eller abnormiteter i organ som lever, mjälte, bukspottkörtel, reproduktionsorgan, njurar, gallkanaler, urinblåsa, hjärta, tarm och binjurar
• Problem med hjärt- och blodkärlskonstruktioner, som onormala storlekar på aorta-kamrar, skador från hjärtattack eller hjärtsjukdom, inflammation, blockeringar, medfödd hjärtsjukdom, aneurysmer och andra hjärtproblem
• Inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom eller ulcerös kolit
• Leversjukdomar som cirros
• Bröstcancer
• Fett och ben oregelbundenheter, tumörer, abnormiteter och infektioner

Det finns en speciell typ av MR som används för att utvärdera hjärnaktivitet som kallas funktionell magnetisk resonansavbildning (fMRI). Det kan användas för att se på din hjärnstruktur, liksom blodflödet i din hjärna, vilket ökar i områden som är aktiva. En fMRI-scan kan sedan bedöma vilka områden i din hjärna som hanterar olika funktioner som rörelse, planering och språk, vilket kan vara till hjälp om du behöver hjärnkirurgi eller för att kontrollera hjärnskador från huvudskada, hjärntumör, stroke eller från effekter av sjukdomar som Alzheimers.

Övervakning

Om du har några av ovanstående villkor kan din läkare rekommendera periodisk MR för att hålla koll på förändringar och se hur bra din behandling fungerar.

Skillnader och begränsningar

En MR-skanning skiljer sig från en CT-skanning, som använder röntgenstrålar istället för magneter för att producera bilder. Medan båda testerna visar bilder på strukturerna i din kropp, är en MR bättre på att visa kontrast och detaljer i mjukvävnad som hjärnan, musklerna, senorna, ledbanden, nerverna och ryggmärgen, medan en CT-skanning normalt är bättre för avbildning av ben.

För förhållanden som kräver frekvent bildbehandling, särskilt hjärnförhållanden, är MR det bästa valet eftersom det inte använder röntgen eller strålning. För nödsituationer är en CT-skanning mycket snabbare, så MR är vanligtvis reserverad för situationer där det finns dags att få detaljerade bilder.

Några andra begränsningar av MRT inkluderar:

• Rörelse resulterar i suddiga bilder av låg kvalitet, så användningen av bilderna beror på din förmåga att ligga helt still och hålla andan när du blir frågad. Om du har smärta eller känner sig klaustrofobisk eller ängslig kan det vara svårt att åstadkomma.
• Om du har en MR i bröstet, buken eller bäckenet kan andning och rörelse i tarmen orsaka snedvridningar i bilderna. Detta är dock inte lika stort för ett problem med nyare maskiner.
• MR kan inte alltid visa skillnaden mellan cancervävnad och vätskeuppbyggnad (ödem), vilket innebär att ytterligare och / eller olika test kan behövas.
• Om du är på den stora sidan kanske du inte passar in i MR-maskinen, som innehåller ett rörliknande hölje. En öppen skanner, som inte har sidor, kan vara ett alternativ istället.
• I allmänhet tar MR-skanningar längre tid och kostar mer än andra bildbehandlingstest, såsom en CT-skanning eller röntgen.

Risker och kontraindikationer

Det finns ingen strålning genererad av MR-maskinen, så riskerna med att ha en MR är mycket minimal för den genomsnittliga personen.

Tidigare kunde människor med skaldjurallergier inte ha kontrast eftersom de innehöll jod. Den vanligaste typen av kontrast är nu ett gadoliniumbaserat kontrastmedel, som säkert kan användas av personer med skaldjur eller jodallergier.

Det sagt är det några saker att tänka på:

• Spädbarn och småbarn brukar behöva sederas för en MR, eftersom de kan ha svårt att hålla stilla under skanningen, vilket krävs. Detta kan vara nödvändigt för vissa vuxna också. Om sedering eller anestesi används, finns det risk för överdrift.
• Om du har kontrastinjektion med din MR, finns det en liten risk för en allergisk reaktion.
• Om du är klaustrofobisk eller utsatt för ångest kan du ha svårt att vara i ett MR-rör för den tid det tar att utföra skanningen.

Eventuella diskvalifikationer

Situationer och förhållanden som kan påverka din säkerhet bör diskuteras med din läkare innan du har en MR. De inkluderar:

• Metall i din kropp: Om du har en metallanordning eller ett implantat, som en pacemaker, defibrillator, cochlea implantat eller metallklämmor eller spolar, kanske du inte kan ha MR.Eftersom maskinen använder mycket kraftfulla magneter för att erhålla de bilder som behövs, kan magneterna potentiellt locka den metall som finns i din kropp. Denna begränsning gäller för andra metallföremål i din kropp, som kulafragment, metallskärningar och liknande föremål. Om du eller din läkare är osäker på närvaron av metall i din kropp (säger hon utvärderar dig när du är medvetslös) kan hon utföra en röntgen för att kontrollera innan du fortsätter med MR. Titan i din kropp är vanligtvis acceptabelt för en MR.
• Implanterade medicinska eller elektroniska enheter: Dessa kan störa avbildningsresultat eller skapa en riskabel situation för dig genom att orsaka att enheten störs. Vissa implantat är säkra för MR när en viss tid har gått efter implantation. Exempel på implantat du borde berätta för din läkare är artificiella hjärtklaffar, metallprosteser, nervstimulatorer och metallpinnar, plattor, klammer, skruvar och stenter.
• Graviditet: Det är oklart vilka effekter starka magnetfält kan ha på att utveckla foster, speciellt under de första tre till fyra månaderna, så din läkare kan rekommendera ett annat avbildningstest om du är eller tror att du kan vara gravid. Med detta sagt har MR-läkemedel använts sedan 1980-talet på gravida kvinnor och inga negativa effekter för antingen mor eller barn har rapporterats, så denna skanning används ibland för att titta på foster vid behov. Gravida kvinnor borde inte ha kontrastinsprutningen som ibland följer med en MR, om inte de absolut behöver.
• tatueringar: Vissa mörka bläck har metall i dem, så fråga din läkare om din kroppskonst kan påverka dina testresultat.
• Njur- eller leversjukdom: Om du har en njure- eller leversjukdom, kan du inte få kontrastinsprutningen med din MR, eftersom det kan leda till komplikationer.

Innan testet

Om din läkare rekommenderar att du har en MR-scan kan hon fråga dig om några av ovanstående villkor för att se till att detta är ett lämpligt test för din situation. Det här är dags att ställa frågor om testet och vad din läkare letar efter, liksom vad resultaten kan innebära för dig.

Om du har problem med klaustrofobi eller extrem ångest, eller om du är av större storlek, prata med din läkare om möjligheten till en öppen, snarare än en traditionell MR. Denna typ av skanner är öppen på sidorna, vilket möjliggör mer utrymme och minskar känslan av att vara innesluten.

Att ha en öppen MRI beror på om din anläggning har en tillgänglig och om den öppna skannern kan bilda den del av din kropp som din läkare vill veta mer om. Dessa skannrar är mer begränsade i de bilder som de kan producera, och äldre genererar inte som högkvalitativ bildbehandling som nyare versioner.

Om du är orolig för din reaktion medan du testas kan du också fråga om möjligheten att ta ett mildt lugnande medel som Valium (diazepam), Xanax (alprazolam) eller Ativan (lorazepam) före din MR för att hjälpa dig att slappna av. Om man är ordinerad måste du ta det enligt läkarens instruktioner, vanligtvis 30 till 40 minuter före din MR.

Fråga också om sannolikheten för sedering / anestesi och om testet kan utföras utan det. Det finns vissa anläggningar som kan utföra MR när en patient är medveten, så behovet av detta kommer att bero på var testet görs, vilken typ av MR som beställs och om ett barn ska skannas, är hans eller hennes ålder och utveckling.

timing

Hela proceduren kan ta var som helst från 45 minuter till fyra timmar, beroende på om du har narkos.

Du kan tillbringa några minuter att fylla i formulär innan din MR-skanning. Om du har en MR med kontrast och / eller du är sederad eller har anestesi, kommer du att ha en IV-sätta in innan du skannar också, så förberedelsestiden kan ta 15-20 minuter eller så.

MR-skanningen kan ta 15 minuter till över en timme, beroende på vad du har skannat. För specifika frågor, fråga MR-tekniken hur länge din sökning förväntas ta.

Det finns ingen återhämtningstid om du inte har bedövat, i så fall kan det ta ytterligare en timme tills du är redo att gå.

Du behöver inte vänta på dina testresultat, vilket kan ta några dagar att komma tillbaka.

Plats

MRI utförs på sjukhus eller bildcentraler; Din läkare kommer att berätta var du ska gå. Testet utförs i ett rum medan MR-tekniken befinner sig i ett annat rum med datorutrustningen. Du kommer att kunna kommunicera med varandra i separata rum.

Vad ska man ha på sig

Vanligtvis bär man en klänning för MR-scanningen, men om du har löst passande kläder som inte har metallfästen, kanske du kan bära det. Var noga med att lämna metall smycken eller tillbehör, såväl som elektronik, hemma eller ta bort dem innan du går in i MR-rummet. Dessa objekt kan störa MR-skanningarna eller sluta dras till magnetfältet och bli projektilobjekt som kan skadas eller skada dig eller andra.

Exempel på metall smycken och tillbehör som du inte borde ha i MR-rummet är:

• Glasögon
• Smycken och klockor
• Kreditkort
• Hörapparater
• Stift, hårnålar och blixtlås
• proteser
• peruker
• Kropps piercingar
• Underwire bras

Mat och dryck

För de flesta MR kan du äta, dricka och ta dina mediciner normalt i förväg. Din läkare kommer att meddela om detta inte är fallet.

Om du eller ditt barn kommer att få anestesi eller använder en lugnande medel, kommer du sannolikt att behöva snabba under en viss tid före MR. Var noga med att följa din läkares instruktioner exakt, eller MR-skivan måste omplaneras.

Kostnads- och sjukförsäkring

MR är kända för att vara på den dyra sidan.Sjukhus tenderar att ta ut mer än bildcentra, men många sjukhus kan ha nyare utrustning, vilket är en anmärkningsvärd positiv. Beroende på var testet görs och vilken del av kroppen du har avbildat kan kostnaden var som helst från $ 400 till $ 3.500.

Om du har sjukförsäkring kommer din MR sannolikt att täckas som ett diagnostiskt test skulle vara. Du kan behöva betala en sambetalning och / eller samförsäkring, beroende på din plan. För vissa försäkringsplaner kan du också behöva få förhandsgodkännande för en MR innan du utför den. Kontakta försäkringsagenten eller numret på ditt försäkringskort för att vara på den säkra sidan.

Om du inte har någon sjukförsäkring kan du vara berättigad till rabatt så länge du kan betala summan inom ett visst antal dagar. Prata med verksamheten eller kontokontoret vid anläggningen där du får ditt test för att ta reda på mer.

Om du har tid innan din MR, gör det inte ont för att få prisnoteringar från olika anläggningar i ditt område.

Vad att ta med sig

Om du har en medicinsk apparat eller ett implantat, ta med all information du har om det, t.ex. en broschyr eller ett kort som du kanske har fått. Detta kan hjälpa tekniken att bedöma säkerhetsproceduren.

Ta med ditt ID och ditt försäkringskort, om anläggningen där du har MRI inte har din information.

Om du blir sederad eller har anestesi, ta med någon som kan köra dig hem efter MR.

Under testet

För detta test arbetar du med en MR-tekniker som ska utföra skanningen och berätta vad du ska göra. Om du eller ditt barn har anestesi, kan du också arbeta med en sjuksköterska och ett anestesi team.

Förtest

Du kan behöva fylla i pappersarbete som ett säkerhetsundersökningsformulär och ett samtycksformulär före din MR. Teknologen kan också granska din hälso- och medicinhistoria med dig, samt kontrollera din hjärtfrekvens, temperatur och blodtryck.

För att förbereda dig för din MRT kommer du att byta till en klänning, om inte dina kläder anses vara säkra att ha på sig, och ta bort alla smycken, glasögon, etc. Du lägger dig sedan på ett bord som glider in och ut från MR-scannern. Teknologen kan använda band som hjälper dig att hålla dig i rätt position och behålla dig fortfarande.

Om du har kontrast, en IV beroligande eller anestesi, kommer en IV att placeras i en ven i din hand eller arm vid denna tidpunkt. Den lugnande eller anestesi, om den beställs, kommer att administreras. Det här kan kännas som en skarp nypa eller käpp, men om det fortsätter att skada, låt teknikeren veta.

Du kan ha kontrast nu eller senare, efter att du har haft några skanningar utan det. Du kan uppleva en kall känsla när kontrasten går in i blodbanan. Vissa människor får också en metallisk smak i munnen för ett tag. Om kontrasten kommer att användas senare, körs en saltlösning ofta genom IV för att hålla linjen öppen.

Under hela testet

Den faktiska MR-scanningen kan ta var som helst från 15 minuter till över en timme. Den fylls vanligtvis i 30 till 50 minuter.

När du är i stånd kommer du att glida in i röret och tekniken kommer att lämna rummet, men du kommer att kunna prata med honom eller henne när som helst och han eller hon kommer att kunna se, höra, och tala med dig också. Skannern är väl upplyst och luftkonditionerad.

För att säkerställa bilder av bästa kvalitet måste du hålla så stilla som möjligt under hela testet. Bortsett från obehaget att vara i ett läge tills testet är klart är MR inte smärtsamt. Du kan känna lite värme i din kropps område som skannas, men det här är normalt. Maskinen kan vara ganska högljudd när den är i drift, så hörs eller hörlurar normalt är tillgängliga eller erbjuds. du kan också lyssna på musik.

Ibland kan du bli ombedd att hålla andan lite för att få bra, tydliga bilder. Låt teknikeren veta om du upplever klaustrofobi, ångest, obehag eller smärta från att ligga kvar.

Efter det att skanningarna har tagits, om du behöver ha ett annat set gjort med kontrast, kommer du att få injektionen genom din IV. Skanningar kan tas som detta händer eller efteråt.

Mycket sällan har människor en allergisk reaktion på kontrasten som orsakar lindriga nässlor och kliande ögon och / eller hud. Låt teknikeren veta om du upplever något av dessa symptom efter kontrasten administreras. Allergiska reaktioner uppträder vanligen inom några minuter efter kontrajektinjektionen och kontrolleras lätt med medicinering.

Om du har en funktionell MRI, kommer du att bli ombedd att utföra vissa uppgifter som att svara på enkla frågor, knacka på fingrarna eller lyssna på ljud.

Eftertest

När din MR är klar kan du bli ombedd att vänta några minuter medan tekniker eller radiolog, en läkare som specialiserar sig på att läsa bilder som MR, ser till att de inte behöver ta några fler bilder.

När alla bilder är klara, kommer tabellen att glida ut ur MR-röret, din IV kommer att tas ut (om tillämpligt), och du kan klä dig och gå hem. Om du tog lugnande, kom ihåg att du behöver någon annan att köra dig.

Om du hade anestesi, kommer du att tas till ett återhämtningsrum där du kommer att vakna och få lov att återhämta sig innan du går hem med en familjemedlem eller en vän.

I den extremt sällsynta händelsen att du hade en allergisk reaktion mot kontrastinjektionen får du lämna så snart dina symtom är borta.

Efter testet

När du är klar att lämna, kan du gå hem och återuppta din normala verksamhet och kost.

Om du ammar din baby och du hade en kontrastinjektion, rekommenderar kontrasttillverkarna att du väntar i 24 till 48 timmar efter din MR innan du matar din bebis igen för att vara på den säkra sidan. Men American College of Radiology säger att tillgänglig bevisning pekar på amning omedelbart efter att kontrast har blivit säker.

Hantera biverkningar

Om du hade en kontrastinjektion kan du få några svaga biverkningar i några timmar som kan innebära huvudvärk, illamående, yrsel och smärta där din IV var, men detta är sällsynt.

Om du hade en IV av någon anledning kan du få lite blåmärken och / eller svullnad i det område där din IV placerades. Detta ska gå bort efter några dagar, men om det inte eller det blir värre, ring din läkare.

Tolkningsresultat

MR-resultat kan ta några dagar att komma tillbaka, men det varierar från anläggning till anläggning. Fråga din läkare eller MR-tekniken om hur länge du kan vänta och vänta och vad du kanske behöver tänka på när det gäller potentiella resultat.

En radiolog kommer att titta på och tolka dina MR-skanningar. Han eller hon kommer då att skriva upp och skicka en radiologirapport som beskriver resultaten till din läkare, som sedan delar de viktigaste resultaten av MR med dig och pratar med dig om dina nästa steg.

Om du inte kan få tillgång till radiologirapporten i ditt medicinska medicinska diagram, kommer du förmodligen inte att se den. Om du gör det kan det vara svårt att förstå det utan någon avancerad medicinsk kunskap. Din läkare eller radiolog kan svara på eventuella frågor du har.

En typisk radiologirapport innehåller ett antal avsnitt (provtyp, klinisk historia etc.), varav en är radiologens fynd från varje av de områden i kroppen som skannades i din MR. Varje område klassificeras som normalt, onormalt eller potentiellt onormalt.

I intryckssektionen, den viktigaste delen av rapporten, kombinerar radiologen din medicinska historia med resultaten från MR och orsaken till testet och ger en diagnos baserad på dessa faktorer. Om det inte finns tillräckligt med information för en viss diagnos, listar radiologen eventuella diagnoser (differentialdiagnoser) som kan passa din situation.

Uppföljning

Du kan behöva följa upp med din läkare om dina MR-resultat inte var normala. Här är vanliga scenarier:

Onormal eller potentiellt onormal: Om det finns en onormal eller potentiellt onormal upptäckt, kan radiologen, beroende på omständigheterna, rekommendera steg som:

• Ytterligare bildbehandling, såsom en upprepad MR, en CT-skanning, ultraljud, röntgen eller kärnmedicinsk bildbehandling, såsom positron-emissionstomografi (PET)
• Biopsi
• Jämförelse av MR-fyndet med laboratorieresultat och / eller dina symtom
• Jämför MRI med tidigare bildbehandlingskanaler, om möjligt

Din läkare kommer att diskutera en plan för hur du ska fortsätta med dig.

Inte övertygande: Om MR inte hittade vad din läkare letade efter, kommer du förmodligen att ha en upprepad MR-skanning som använder olika synpunkter eller med en speciell bildteknik, såsom en magnetisk resonansangiografi (MRA) för att titta på dina blodkärl, en fMRI eller MRI med kontrast för att se djupare på vad din läkare försöker hitta. Du kan också ha en av de avbildningstester som nämns ovan istället för eller förutom MR.

Ett potentiellt onormalt funn på din MR kan också motivera en uppföljande MR för att se om området har förändrats. I någon av dessa situationer kan din läkare planera dessa så snart som möjligt.

Diagnos: Om din MR har hjälpt till att diagnostisera ett specifikt medicinskt tillstånd, kommer din läkare att prata med dig om en behandlingsplan. Du kan också ha en annan MR (eller mer än en) så att din läkare kan övervaka abnormiteten för förändringar och se om din behandling fungerar. Detta kan vara planerat till en senare tidpunkt.

Ett ord från DipHealth

Att vänta på testresultat kan vara nervös. Försök hitta sätt att hålla koll på det, om du kan. Gå ut med en vän, delta i aktiviteter du älskar. Var noga med att hålla kommunikationslinjer öppna med din läkare och hans eller hennes personal så att du kan ställa frågor när du går vidare. Att vara proaktiv i din hälso- och sjukvård är viktigt både för att det hjälper dig att känna dig mindre angelägen om processen och för att du känner dig själv och vad du går igenom bättre än någon annan.