Hur en implanterbar defibrillator påverkar din livsstil

Närhelst någon får en automatisk implanterbar cardioverter-defibrillator (AICD), är målet alltid att patienten ska kunna återvända till en normal livsstil så fort som möjligt. Fortfarande finns det ett antal livsstilsfrågor som du behöver ta hänsyn till om du funderar på en AICD.

Efter-kirurgisk period

För den första månaden efter AICD-implantatkirurgi måste du undvika stark träning och specifikt aktiviteter som kräver en väsentlig rörelse av armarna. Dessa aktiviteter kan omfatta golf, tennis, simning, dammsugning och lyfta mer än några pund.

När du är helt läkt

Efter den första månaden kan du i stor utsträckning återgå till dina normala aktiviteter. Några försiktighetsåtgärder behövs dock fortfarande, såsom de som rör:

Kontakt sport: Du kommer att behöva undvika kontaktsporter, till exempel fotboll och konkurrenskraftig basket.

Mobiltelefoner: Du kan använda din mobiltelefon, men du bör försöka hålla telefonen mer än sex tum från din AICD. (Det betyder till exempel att hålla den ur din bröstficka.) Denna försiktighet rekommenderas eftersom radiovågor som genereras av mobiltelefoner ibland kan "förvirra" AICD då det kontinuerligt analyserar din hjärtrytm.

Medicinsk utrustning: Särskilda försiktighetsåtgärder måste vidtas för att skydda AICD innan du har en MR-skanning, litotripsy (en ljudvågsmaskin som används för att behandla njursten) eller någon operation som kan innebära skada. Så, den säkraste handlingen är att bara påminna läkaren om att du har en AICD innan du har någon medicinsk procedur.

magneter: Magneter placerade i närheten av en AICD (inom sex inches eller så) kan hämma AICD från att leverera terapi (om det blir nödvändigt); i vissa fall kan magneter som hålls mot en AICD i 20 till 30 sekunder faktiskt stänga av enheten helt. Så magneter bör undvikas. Magneter finns på många ställen i vår miljö, och AICD har rapporterats påverkas av saker som bingo wands, kylmagneter och lyft stereohögtalare mot bröstet. Så om du har en AICD måste du vara medveten om magneter i din miljö och hålla dem flera inches bort från din enhet.

Säkerhetsutrustning: Eftersom en AICD kan stänga av säkerhetsskannrarna vid flygplatser, får du ett kort som identifierar dig själv som att ha en AICD som du kan visa för säkerhetspersonal. De handhållna metalldetektorerna som de använder för att skanna din kropp innehåller magneter, så påminna säkerhetspersonalen om att inte placera scanningstavlan över din AICD i mer än 20 till 30 sekunder. (Snabbt passerar munstycket över din AICD kommer inte att orsaka problem.)

Svetsare och andra kraftgeneratorer: Svetsutrustning, motoraggregat och högspänningstransformatorer genererar kraftfulla elektromagnetiska fält som kan påverka din AICD. Du bör undvika att komma i nära kontakt (det vill säga inom några få meter) med den typen av utrustning.

Vad om körning?

Det har varit mycket förvirring bland patienter och läkare om lämpliga körrekommendationer för patienter med AICD.

De flesta som har AICD får dem eftersom de har ökad risk för plötslig hjärtstopp, ett tillstånd som orsakar plötslig medvetslöshet. Plötslig förlust av medvetandet skulle självklart vara ett problem om du körde bil. Men hur påverkar en AICD din risk att förlora medvetandet? Denna fråga har varit en fråga om kraftfull diskussion.

I stor utsträckning är det den ökade risken för hjärtstopp (och inte närvaron av en AICD) som mest påverkar risken för att komma bakom ratten. Många experter tror att AICD-genom att leverera terapi inom några sekunder efter det att hjärtstoppet uppstått - kan göra medvetandesvikt mindre troligt. Å andra sidan har det hävdats att plötsligt en chock under körning kan få människor att förlora kontrollen över sina bilar även om de inte passerar ut. Också i sällsynta fall kan det första försöket som en AICD gör vid behandling av arytmi påskynda arytmen i stället för att avsluta den, och snabbare arytmier är mer benägna att få dig att gå ut. Så fortsätter debatten.

Nuvarande riktlinjer för vad läkare ska berätta för sina patienter med AICDs om körning skiljer mellan personer som får sina AICDs eftersom de hade en tidigare hjärtstopp eller en episod av ventrikulär takykardi (VT) eller ventrikelflimmer (VF) och de som får AICDs helt enkelt för att deras risk är hög (men som aldrig tidigare haft hjärtstopp).

Om du befinner dig i den senare kategorin (ingen tidigare hjärtstopp eller VT eller VF), kommer de flesta läkare att låta dig köra så snart du har återhämtat sig från operationen.

Men om du har haft en tidigare hjärtstopp, eller VT eller VF, rekommenderar American Heart Association ingen körning i sex månader efter AICD-implantation eller inom sex månader efter att ha fått en chock. Men en gång sex månader har gått efter antingen implantering eller chock (beroende på vilket som är senaste), är körning i allmänhet tillåten.

Eftersom det finns fler åsikter än data om frågan om att köra med en AICD, är körningsrekommendationer, i slutändan, ofta individualiserade. Dessutom har olika stater olika regler för körning med AICD som kanske inte överensstämmer med gällande medicinska riktlinjer. Så du vill prata med din läkare om hans / hennes policy om körning med en AICD.