Kroniskt trötthetssyndrom: Symptom, orsaker, diagnos och behandling

Kroniskt trötthetssyndrom är ett tillstånd som innebär djup trötthet, obekväm sömn och försämring av symtom efter ansträngning. Dess exakta orsak är okänd, men man tror att en kombination av genetisk predisposition och miljöfaktorer ger upphov till det. Med inget enkelt test för att identifiera det tillgängligt är diagnosen baserad på symptom och uteslutning av andra orsaker. Behandlingen syftar till att modifiera din livsstil och lindra symtom med mediciner och terapier. Konditionen är också känd som myalgisk encefalomyelit / kronisk trötthetssyndrom (ME / CFS) eller systemisk ansträngningsintoleranssjukdom (SEID).

symtom

Varje person med kronisk trötthetssyndrom har sin egen unika uppsättning symptom, vars intensitet kan variera. De symptom som krävs för diagnos av ME / CFS är trötthet, eftermattande sjukdom och sömnproblem. Dessutom måste antingen kognitiv försämring (hjärndimm) eller försämring av symtom medan du är upprätt (ortostatisk intolerans) noteras.

Trötthet och minskning av aktivitetsnivå måste vara närvarande i minst sex månader. Trötthetens egenskaper måste innefatta att det inte lindras av sömn eller vila, det är inte resultatet av ansträngande ansträngning och det minskar din förmåga att fungera normalt i de flesta situationer. Dina symtom kan förvärras i 24 timmar till dagar eller till och med veckor efter fysisk eller psykisk ansträngning.

Andra vanliga symptom är:

• Plötslig och distinkt start, särskilt efter influensaliknande sjukdomar
• Smärta, inklusive muskelsmärta, ledvärk eller huvudvärk
• Influensaliknande symtom som kan innefatta ont i halsen, svullna lymfkörtlar eller lågkvalitativ feber
• Känsligheter och intoleranser mot värme, kyla, ljud, ljus eller alkohol

Det kan finnas många ytterligare symtom inklusive ångest eller en känsla av oregelbunden hjärtslag. Vanliga överlappande tillstånd innefattar depression, irritabelt tarmsyndrom, tinnitus, premenstruellt syndrom och endometrios.

Tecken och symtom på kronisk trötthetssyndrom

orsaker

Forskare känner inte till den exakta orsaken till kronisk trötthetssyndrom, men många experter tror nu att det kan utlösas av genetiska mutationer i kombination med exponering för vissa virus eller toxiner. Många fler kvinnor än män diagnostiseras med ME / CFS, vilket kan förklaras om en bakomliggande orsak någonsin är bestämd.

Flera virus och andra smittämnen har undersökts för kopplingar till detta tillstånd. Vissa av dem har visat sig inte relaterade, medan andra har en mindre säker relation. Vissa läkare och forskare tror att en handfull patogener, inklusive Epstein-Barr-viruset, HHV-6, Lyme-sjukdomen och enterovirus-do spelar en roll i vissa fall.

Avbrott eller dysregulering av sympatiskt nervsystem och hormonerna som är involverade i hypotalamus-hypofys-adrenal (HPA) -axeln kan vara involverade. HPA-axeln styr ditt svar på stress, reglerar sömn och är involverad i humörsjukdomar som depression.

Oregelbundenheter har observerats i immunsystemet hos personer med ME / CFS, även om det inte finns något konsekvent mönster. I vissa fall kan immunsystemet vara kroniskt aktivt. I andra är några av cellerna onormalt aktiva eller lågfunktionella. Sann immunbrist är emellertid inte ett kännetecken för ME / CFS.

Orsaker till kronisk trötthetssyndrom

Diagnos

Diagnostikprocessen för ME / CFS kan vara lång och komplicerad. ME / CFS är en diagnos av uteslutning, vilket innebär att andra tillstånd med liknande symtom måste uteslutas innan din läkare kan diagnostisera det.

Det finns inget blodprov, skanning eller något annat som kan användas som en diagnostisk markör. Sjukdomen diagnostiseras därför baserat på symtom och bristen på en annan förklaring. Andra villkor som beaktas inkluderar kroniska infektioner, sömnstörningar, autoimmuna störningar, hjärtsjukdomar, hypotyroidism och klinisk depression. Några av dessa tillstånd kan uppstå som överlappande förhållanden med ME / CFS.

Kronisk trötthet kontra fibromyalgi

Många personer med kronisk trötthetssyndrom passar kriterierna för fibromyalgi syndrom (FMS) och vice versa. Det finns fortlöpande förvirring om dessa är olika förhållanden eller variationer av samma sjukdom. Båda saknar en definitiv orsak eller ett test som kan användas för att diagnostisera dem, och båda definieras bara av deras symtom.

De vanliga symptomen på båda tillstånden är trötthet, kronisk utbredd smärta, oförskräckande sömn, kognitiv försämring och yrsel och försämrad samordning.Skillnaden är att ME / CFS har ett primärt symptom på trötthet medan fibromyalgi har ett primärt symptom på smärta. ME / CFS är också mer benägna att vara bunden till influensaliknande symtom.

Medan båda kan innebära smärta är FMS kopplad till flera smärtstillstånd och sömnstörningar som inte verkar vara kopplade till ME / CFS. En anbudsundersökning och frågeformulär kan bidra till att skilja FMS, medan ME / CFS är beroende av att utesluta andra villkor som skulle kunna ge symptomen.

Behandlingen av de två tillstånden ändrades 2007 med FDA godkännande av Lyrica (pregabalin) för fibromyalgi. Det är en anti-anfall medicin som används för nervsmärta. FDA godkände också användningen av antidepressiva medel Cymbalta (duloxetin) och Savella (milnacipran) för FMS. Dessa antidepressiva medel kan också ordineras för ME / CFS, men som en behandling för överlappande depression snarare än som en terapi för tillståndet i sig.

Hur kronisk trötthetssyndrom diagnostiseras

Behandling

Det finns inga specifika FDA-godkända läkemedel eller vanliga system för behandling av ME / CFS. Behandlingen är inriktad på individen för att lindra symtomen och förbättra livskvaliteten.

Livsstilsförändringar används för att hantera symtomen på trötthet, efterkänsla, sömnstörningar och hjärndimmar. Eftersom ME / CFS kan vara ett extremt stressigt tillstånd och förvärras av stress, kan vissa människor dra nytta av rådgivning, supportgrupper och stressreduceringstekniker.

Ett typiskt behandlingsschema kan innehålla receptfria eller receptbelagda läkemedel som hjälper till med specifika symtom, kosttillskott, andra komplementära eller alternativa behandlingar och emotionellt stöd. Vissa läkare föredrar kognitiv beteendeterapi och övning som gradvis ökar i svårigheter, men detta tillvägagångssätt är extremt kontroversiellt på grund av post-exercional sjukdom. Vissa läkare rekommenderar dietförändringar, yoga och akupunktur.

De flesta människor med denna sjukdom måste experimentera med flera behandlingsalternativ innan de hittar en lyckad behandling.

Hur kronisk trötthetssyndrom behandlas

Ett ord från DipHealth

ME / CFS är ett svårt tillstånd att leva med. Men i tid kan du hitta behandlingar och lära dig hanteringsstrategier som hjälper dig att leva ett helt liv. Hoppet är i horisonten - forskarna kommer närmare förstå vad som händer i din kropp samt hur man bättre diagnostiserar och behandlar det. Håll förespråkar för dig själv och var säker på att du arbetar med en läkare som är så dedikerad att hjälpa dig att må bättre som du är.

Många ansikten av kroniskt trötthetssyndrom

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Utöver myalgisk encefalomyelit / kronisk trötthetssyndrom: Redefinierar en sjukdom. Washington: National Academies Press; 2015.
• Castro-Marrero J, Sáez-Francais N, Santillo D, Alegre J. Behandling och hantering av kronisk trötthetssyndrom / myalgisk encefalomyelit: Alla vägar leder till Rom. British Journal of Pharmacology. 2017; 174 (5): 345-369. doi: 10,1111 / bph.13702.
• Myalgisk Encefalomyelit / Kroniskt Trötthetssyndrom. Centers for Disease Control och Prevention.