Fetma orsakar missfall?

Under de senaste decennierna har forskare satsat mycket på att undersöka sambandet mellan fetma och missfall, och det verkar ganska tydligt att vikt spelar en nyckelroll.

Men orsakar fetma i och för sig orsak av missfall? Det är en fråga som många läkare, forskare och även kvinnor som riskerar att kämpa med, ofta suddar upp linjen mellan vad forskningen säger till oss och vad vi antar att det betyder.

Vad forskningen säger

Ur ett forskningsperspektiv är fetma (definierat som ett kroppsmassindex över 30) associerat med så mycket som en 67 procent ökad risk för graviditetskomplikationer, inklusive missfall och återkommande missfall. Däremot har andra studier visat att viktminskning kan minska risken för missfall hos överviktiga kvinnor, även bland de som har missfall.

Många av studierna har involverat kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), ett tillstånd där kvinnor är mer benägna att vara överviktiga. Till och med bland denna kohort av kvinnor fanns det en tydlig koppling mellan nivåer av viktminskning och frekvens av missfall.

Som ett resultat av dessa och andra bevismaterial rekommenderar American College of Obstetricians och Gynecologists (ACOG) att läkare erbjuder näringsrådgivning till överviktiga kvinnor som planerar graviditet.

Att satsa på forskning i perspektiv

Medan sambandet mellan fetma och missfall ser tydligt ut, är det inte helt svart och svart.

Att satsa på forskning i perspektiv är viktigt att komma ihåg att majoriteten av kvinnor som är överviktiga inte har missfall. Dessutom har överviktiga kvinnor som har haft missfall, brukar fortsätta att ha en lyckad efterföljande graviditet, inte till skillnad från kvinnor med normal vikt. Som sådan kan du inte rita en direkt linje mellan fetma som orsak och missfall som risken; det existerar inte.

Medan övervikt kan förknippas med ett antal riskfaktorer i samband med graviditetsförlust kan det vara en av flera viktiga faktorer som bidrar till förlusten.

Det kan bero på att fetma är förknippat med högt blodtryck vilket kan komplicera preeklampsi.Eller att fetma kan göra diabetes svårare att hantera, vilket ökar risken för komplikationer under de första 13 veckorna. Visserligen bland kvinnor med PCOS, som redan har en högre risk för missfall, är övervikt bara föreningar en redan svår situation. Det gör också äldre ålder och fetma.

I slutändan kan det finnas några orsaker till graviditetsförlust, och medan vi tenderar att lägga tonvikten på faktorer som vikt och rökning, är det inte för ändamål att "skylla" kvinnan. Det är för att det är de faktorer som vi mest kan ändra. (Däremot vet ingen vilken orsak preeklampsi eller PCOS, och det finns få saker vi kan göra för att undvika dem.)

Det är genom att fokusera på dessa modifierbara faktorer att vi kan förbättra oddsen.

Graviditet och viktminskning

Kroppsvikt är ett känsligt ämne för många kvinnor. Det är något som många kämpar med hela livet, ofta mot depression, ångest och låg självkänsla. På grund av detta kommer kvinnor med fetma normalt att skylla sig för medicinska tillstånd som kan påverka en kvinna med vilken vikt som helst. Missfall är ett utmärkt exempel.

Om du vill gå ner i vikt innan du blir gravid, försök att göra det under ledning av en läkare eller nutritionist som har erfarenhet av graviditet. När det gäller mål är det bättre att närma sig viktminskning som ett medel till en hälsosammare livsstil snarare än att klämma in dina ansträngningar till ett visst antal pund eller klädstorlekar.

Genom att göra så blir viktminskning en del av en pågående process snarare än en händelse som börjar och slutar. Ja, det kommer att vara upp och ner, men som mamma, det handlar om det långsamma och stadigt över här och nu. Saker som kraschdieter och snabba viktminskningsprogram kan bara hindra din förmåga att bli gravid genom att underminera kvaliteten på dina ägg, säger forskare från University of Aberdeen i England.

Slutligen, om du är överviktig och har lidit ett missfall, motstå frestelsen att skylla dig själv. Enligt en rapport från ACOG kan graden av missfall i USA, oberoende av vikt, springa var som helst från 17 procent hos kvinnor under 30 till 40 procent när du når 40.

Tyvärr kan missfall ske med någon annan. Men i de flesta fall kommer en kvinna att bära sin bebis till termen utan komplikation om hon försöker igen. Fokusera på din hälsa och hitta det stöd du behöver för att hjälpa dig genom processen. Dessa, tillsammans med konsekvent medicinsk vård, ökar dina chanser för en hälsosam och problemlös graviditet.