Hur rökning under graviditeten orsakar missfall

Rökning - särskilt under graviditeten - är ett riskabelt drag. I åratal har läkare visat att kvinnor som röker under graviditeten nästan har dubbelt risken att ha barn med lågt födelsevikt och en ökad risk att födas i förtid. Även exponering för begagnad rök medför risker. Cigarettrök kan orsaka många hälsoproblem hos barn som håller i åratal efter födseln.

Om det inte räcker för att motivera gravida kvinnor att sparka vanan själva eller städa bort från andra som lyser upp, är beviset att exponeringen för secondhands cigarettrök under graviditeten - även hos mödrar som inte röker - ökar också risken för missfall och stillbirth. Det finns också bevis på att när en pappa är en storrökare (mer än 20 cigarretter om dagen) kan hans vana öka sin partners risk för missfall.

Hur kunde rökning orsaka missfall?

Under de första dagarna efter uppfattningen, när fostret utvecklas snabbt, är det mycket mottagligt för genetiska skador som orsakas av cigarettrök. Och eftersom kromosomala problem är den vanligaste orsaken till missfall, är det möjligt att stor exponering för cigarettrök kan spela en roll. Rökning kan också påverka livmoderns foder, vilket gör det svårt för ett befruktat ägg till implantatet.

När det gäller den möjliga rollen som pappor som röker i risken för missfall har några studier visat att män som röker tungt tenderar att ha ökad förekomst av sperma med kromosomala abnormiteter. Och självklart, om en pappa lyser upp omkring sin gravida partner exponerar hon henne för andrahandsrök.

Andra studier har funnit en ännu starkare länk mellan rökning och missfall när man tittar på endast missfall där barnet hade normala kromosomer. Så orsaken till att rökning ökar risken för missfall kan inte ha något att göra med kromosomala problem och kan ha mer att göra med något annat, till exempel att moderkakan har en minskad förmåga att transportera syre och näringsämnen till fostret.

Forskning tyder på att rökning senare i graviditeten verkar minska magen att kunna leverera näringsämnen till utvecklingsbarnet. Förutom att det kan orsaka missfall kan detta leda till att barn föder i låg födelsevikt och även kan öka risken för fortsatt livsbrott samt dödsfallet under det första levnadsåret.

Än så länge finns det ingen överenskommelse om hur mycket rökning som kan öka risken för missfall (till exempel en cigarett jämfört med ett paket per dag). Men eftersom sparken är vanan är en av de få riskfaktorer som föräldrarna kan kontrollera för att hjälpa till att förhindra graviditetsförlust, är det meningsfullt att göra det - inte bara för din babys hälsa utan också för din.