Vaccinationshistoria och vacciner

När de ges vaccination utvecklar de flesta barn antikroppar som kan hjälpa dem att motstå specifika virusinfektioner, såsom hepatit B, polio och mässling etc., eller bakterieinfektioner, inklusive stubbkramp, kikhosta och difteri etc.

Även om det alltid har funnits några personer som har varit emot vacciner, har de flesta tänkt på vacciner som en av de största hälsoprestationerna från 20-talet.

Vaccines historia

Edward Jenner utför experiment i 1796 som ledde till skapandet av det första kopparvaccinet några år senare och ersätter variolering som ett förebyggande medel för koppor
Ett vaccin för rabies är utvecklat av Louis Pasteur 1885
Vacciner för kolera och tyfoid utvecklades 1896 och ett pestvaccin 1887
Det första difterivaccinet utvecklades 1913 genom Emil Adolf Behrings arbete, William Hallock Park och andra
De första helcellspertussvaccinerna utvecklades 1914, även om det kommer att ta flera decennier innan de används mer
Ett tetanusvaccin utvecklas 1927
12 barn dör när en flervärdig flaska difteri-vaccin som inte innehåller ett konserveringsmedel blev förorenat med bakterier i Queensland-katastrofen 1928
Max Theiler utvecklar det första gula febervaccinet år 1936
AAP godkänner formellt användandet av a pertussisvaccin skapad av Pearl Kendrick och Grace Eldering 1943
Den första influensavaccin är licensierad för användning i USA 1945

Individuella difteri, tetanus och pertussisvacciner kombineras i ett enda DTP-vaccin 1948
Det Salk-inaktiverade poliovaccinet (IPV) introducerades 1955
Cirka 200 barn utvecklar polio år 1955 från förorenade poliovacciner i det som kallas Cutter Incident
Levande, oralt Sabin poliovaccin (OPV) ersätter Salk poliovaccinet 1962
Det första levande mässlingvaccinet licensierades 1963 men ersattes med ett ytterligare dämpat mässlingsvirus som orsakade färre biverkningar år 1968
MMR-vaccinet blir tillgängligt 1971, kombinerat vaccinerna för mässling, dammsugare (licensierad 1967) och rubella (1969) och fick rutinmässigt när småbarn var ungefär 15 månader gamla
Rutinvaccination med kopparvacciner slutar i USA 1972
Pneumovax, det första pneumokockvaccinet som skyddar barn och vuxna från vissa typer av Streptococcus pneumoniae-bakterier, godkändes 1971 och ges till högriskbarn
Trettiotredje Världshälsoförsamlingen förklarar att smittkoppor utrotas 1979

Menomune, det första meningokockvaccinet är licensierat 1981 och rekommenderas för barn med hög risk tills det senare ersätts av Menactra
Ett plasma-härlett hepatit B-vaccin är licensierat 1981
Vaccin Roulette, ett kontroversiellt nyhetssegment, airs 1982 och försöker associera DPT-vaccinet med permanent hjärnskada, visar upp riskerna med pertussis sjukdom och hjälper till att starta mycket av den moderna anti-vaccinrörelsen
Ett Haemophilus b kapsylpolysackaridvaccin är licensierat 1985, men ger tyvärr inte gott skydd för barn yngre än 18-24 månader, vilka är mest utsatta för Haemophilus influenzae typ b sjukdom
Ett rekombinant hepatit B-vaccin (Recombivax HB) godkändes 1986 men rekommenderas endast för att användas vid personer med hög risk för infektion
Ett annat hepatit B-vaccin, Engerix-B, godkändes 1989
Det första Haemophilus b-konjugatvaccinet (PRP-D) godkändes 1988 för att ge skydd mot Haemophilus influenzae typ b-sjukdom hos alla barn som är minst 18 månader gamla, men 1990 ersätts de med två förbättrade Hib-konjugatvacciner (PRP-HbOC och PRP-OMP) som kan ges till spädbarn så unga som två månader gamla

En boosterdos av MMR rekommenderas först 1989, men endast för barn som bor i län som har minst 5 fall av mässling. Det rutinmässiga 2-dos MMR-schemat användes inte för alla barn fram till 1994.
Vaccine Biverkningsrapporteringssystemet (VAERS) grundades 1990
Hepatit B- och Hib-vacciner rekommenderas för alla spädbarn 1991
DTaP-vaccinet, som ska ha färre biverkningar än DTP, är licensierat och ersätter 1997 DTP för alla erforderliga doser, även om DTP aldrig faktiskt visat sig ha orsakat anfall eller hjärnskador, vilket en gång hävdades i Vaccin Roulette
WHO förklarar att polio har eliminerats från västra halvklotet 1994
Ett vaccin för att skydda barn mot kycklingpox (Varivax) är licensierat år 1995
VAQTA, det första hepatit A-vaccinet godkänns av FDA 1996 för barn som är minst två år gamla men ges främst barn till hög risk för att få hepatit A
Det Salk-inaktiverade poliovaccinet (IPV) rekommenderas återigen för barn och ersätter det orala poliovaccinet (OPV) 1996 på grund av en liten risk för vaccinassocierad paralytisk poliomyelit (VAPP), som börjar med ett sekventiellt IPV-OPV-vaccinschema och sedan går till ett all-IPV schema år 2000

RotaShield, det första rotavirusvaccinet är licensierat 1998 men tas snart tillbaka från marknaden 1999 efter att det har förknippats med ökad risk för intussusception, en form av tarmobstruktion
LYMErix, ett Lyme-sjukdomsvaccin, licensierades 1998
Dr Andrew Wakefield publicerar en rapport i tidningen Lancet som försöker länka MMR och autism
Thimerosal avlägsnades från de allra flesta vaccinerna i immuniseringsschemat för barndomen 1999 och 2000
Endemiska mässling förklaras eliminerad i USA 2000
Prevnar, ett nyare pneumokockvaccin som aldrig innehöll thimerosal, är licensierat år 2000 och läggs till immuniseringsschemat nästa år
LYMErix släpps ut på marknaden på grund av otillräcklig försäljning under 2002
Flumist, ett levande intranasalt influensavaccin, godkändes 2004
Endemisk rubella förklaras eliminerat i USA 2004
En influensaskott för alla friska barn mellan 6 och 23 månader blev en formell rekommendation för influensasäsongen 2004-2005.
Börja i influensasäsongen 2004-05, rekommenderas ett influensavillkott för kvinnor som kommer att vara gravid under influensasäsongen, i vilken trimester som helst, vilket är annorlunda än tidigare rekommendationer om ett influensavaccin om en kvinna skulle vara bortom första trimestern av graviditet under influensasäsongen. Tyvärr, trots att de är i en högriskkategori, fick endast cirka 13% av gravida kvinnor ett influensavaccin 2003.
Havrix, en annan hepatit A-vaccin, godkändes år 2005 och åldersindikationen för båda hepatit A-vaccinerna sänks till 12 månader.
Menactra, ett vaccin för att skydda mot vissa typer av meningokocksjukdom, är licensierat 2005 och läggs till i immuniseringsschemat 2006, rekommenderas för alla vid 11 till 12 år eller när de går i gymnasiet
Tdap-vaccinet (Boostrix eller Adacel) rekommenderas för tonåringar och vuxna för att skydda dem från kotan 2006 och ersätter det tidigare Td-vaccinet som endast fungerade mot tetanus och difteri
RotaTeq, ett annat rotavirusvaccin, är licensierat 2006 och läggs till i immuniseringsschemat 2007
Hepatit A-vaccinen läggs till i rutinmässigt barnimmuniseringsschema under 2006
Gardasil, det första HPV-vaccinet, godkändes 2006
En andra boosterdos av kycklingpoxvaccinet läggs till immuniseringsschemat 2007 för att förhindra genombrott infektioner
Ett annat rotavirusvaccin, RotaRix, godkändes 2008
Ett annat HPV-vaccin, Cervarix, godkändes 2009
Ett annat meningokockvaccin, Menveo, godkändes 2010
En nyare version av Prevnar, som kan ge täckning mot 13 stammar av pneumokockbakterierna, godkänns och ersätter den äldre versionen (Prevnar 7) 2010
Fluzone Intradermal och Fluzone High-Dose är två nya influensavaccinalternativ som blev tillgängliga 2011
Ett kombinationsvaccin som skyddar mot både Haemophilus influenzae typ b och Neisseria meningitidis serogrupperna C och Y godkändes av FDA 2013. MenHibrix rekommenderas för spädbarn med hög risk för meningokocksjukdom.
Kvadrivalenta influensavacciner, som skyddar mot fyra influensastammar, blir tillgängliga under influensasäsongen 2013-14
Trumenba, det första vaccinet för att skydda mot serogrupp B Meningokocksjukdom är godkänt av FDA (oktober 2014). Tidigare fick Bexsero, ett MenB-vaccin som godkänts i några andra länder, till vissa studenter vid utbrott enligt FDA: s utökade åtkomstprogram för undersökningsprodukter. Båda rekommenderas nu av ACIP för personer med ökad risk för meningokock serogrupp B-infektioner.
Gardasil 9 är godkänt av FDA (december 2014) för att ge skydd mot fem ytterligare typer av HPV.

Kombinationsvacciner

Förutom dessa nya vacciner har flera nya kombinationsvacciner införts under åren, inklusive:

Tetramune, en kombination av DTP och Hib, 1993
Comvax, en kombination av Hib och hepatit B, 1996
Pediarix, en kombination av DTaP, IPV och hepatit B-vaccinet, 2004
ProQuad, en kombination av MMR och Varivax, 2006
Pentacel, en kombination av DTaP, IPV och Hib, 2008
Kinrix, en kombination av DTaP och IPV, 2008

Även om de inte ändrar antalet vacciner som dina barn får, kan kombinationsvacciner minska antalet skott han får vid varje besök.Till exempel, i stället för tre separata DTaP, IPV och Hib-skott vid sina två, fyra och sex månaders bra barnbesök, kan ditt barn få enskilda Pentacel-skott varje gång.

Immuniseringsschema Historia

Den nuvarande formuleringen av barndomsimmuniseringsschemat, som utspelas varje år av Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), American Academy of Pediatrics (AAP), och American Academy of Family Physicians (AAFP), publicerades först i 1995. Vid den tidpunkten var rekommenderade vacciner hepatit B, DTP, även om DTaP var tillgängligt för booster doserna vid 15 till 18 månader och 4 till 6 år, Td, OPV (oral poliovirusvaccin) och MMR.

Före 1995 publicerade ACIP vaccinplaner när nya rekommendationer gjordes som ändrade schemat, som hände i:

1994 - Hib och hepatit B-vacciner rekommenderas för alla spädbarn och booster MMR för alla barn
1989 - Hib-vaccin rekommenderas för alla småbarn vid 18 månaders ålder och booster MMR rekommenderas för många småbarn
1983 - i detta schema fick barnen DTP (5 doser), OPV (4 doser), MMR (1 dos) och Td

Även om vissa föräldrar skulle vilja gå tillbaka till dessa tidigare scheman när barnen fick färre vacciner, är det viktigt att komma ihåg en annan del av historien, eftersom det också var en tid då människor (främst barn) varje år fortfarande fick:

Lunginflammation, meningit och blodinfektioner från Streptococcus pneumoniae bakterier - 63.067 fall och 6500 dödsfall
Meningit, epiglottit och andra allvarliga infektioner från Haemophilus influenzae typ b (Hib) bakterier - 20 000 fall och 1 000 dödsfall
Meningokockemi och meningokock meningit
Hepatit A - 117 333 fall, 6863 sjukhusvistelser och 137 dödsfall
Hepatit B - 66, 232 fall, 7.348 sjukhusinsatser och 237 dödsfall
Rotavirus gastroenterit - 3 miljoner fall, 70 sjukhusvistelser och 20 till 60 dödsfall
Kycklingkoppor - drygt 4 miljoner fall, 10 000 sjukhusvistelser och 100 dödsfall
De vanligaste formerna av HPV som kan orsaka livmoderhalscancer

Och sedan vacciner introducerades för dessa och de andra vaccin-förebyggbara infektionerna har fallet för de flesta minskat 99-100 procent.

Eftersom allt fler görs för att försäkra föräldrarna om säkerheten hos vacciner, bland annat att insatserna för att koppla autism och vacciner har avvisats och timerosal har avlägsnats från alla vacciner i barnets immuniseringsschema, skulle det vara olyckligt att låta vaccinationsnivåerna sjunka och dessa sjukdomar återvänder.