Hålla din Preemie frisk med vacciner

Föräldrar till preemier är ofta förvånad över att veta att för tidiga barn borde få de flesta av sina vanliga vacciner i tid, enligt CDC: s rekommenderade vaccinschema. Även om de flesta milstolpar är försenade för preemier är vaccinplanen ett viktigt undantag.

Preemier är födda med omogna immunsystem, så vissa människor tror att de borde vänta tills de är äldre innan de får sina skott. Några vacciner är försenade för preemier, men de flesta är inte. De ges enligt vaccinschemat och baseras på preemiernas faktiska födelsedagar istället för deras korrigerade åldrar.

Varför ska preemies få vaccin i tid?

Vaccin är en av våra viktigaste medicinska prestationer. De sjukdomar som de förhindrar kan vara förödande, särskilt för medicinskt bräckliga barn som för tidiga barn. Skäl preemies bör vaccineras i tid inkluderar:

• Förebyggbar sjukdom är vanligare och svår i preemier: Preemier har större risk för allvarlig sjukdom från de sjukdomar som vacciner förhindrar. Pertussis (kikhosta), pneumokocksjukdomar och influensa är båda vanligare och farligare i för tidiga spädbarn än i andra populationer och är alla preventiva med vacciner.
• Vacciner fungerar, även i mycket små preemies: Även om preemier har omogna immunsystem, visar studier att de flesta vacciner fungerar väldigt bra i preemier. Vissa barn som föddes mycket tidigt eller som behövde steroider i NICU kan behöva en extra dos av några vacciner för att ge ett varaktigt skydd.
• Vacciner är säkra för preemier: När friska preemies hemma med sina familjer får sina skott i tid, har de ingen större risk för biverkningar än barn som är födda på sikt. Spädbarn som fortfarande är i NICU för sina första immuniseringar efter 2 månader har ökad risk för apné och desatureringar i 2 dagar efter deras skott, speciellt om de har BPD eller fortfarande har respirationsstöd. Av denna anledning bör barn observeras i NICU i minst 48 timmar efter vaccinet.

Vilka vacciner bör fördröjas?

Även om preemies borde få de flesta av sina skott i tid finns det några vacciner som bör försenas, inklusive:

• Hepatit B: Hepatit B-vaccinet är en 3-skottserie, och den första dosen ges vanligen kort efter födseln. Vaccinet fungerar inte lika bra i preemier som väger mindre än ca 2000 gram vid födseln, så läkare kan vänta tills en preemie väger åtminstone så mycket innan man ger första skottet.
• Bacille Calmette Guerin: Detta vaccin används i vissa länder för att förhindra tuberkulos och ges vanligtvis vid födseln. Eftersom det inte fungerar bra hos preemier som är födda på mindre än 34 veckor, kommer det inte att ges förrän barn når denna graviditetsalder.
• rotavirus: Rotavirusvaccinet har ett strikt doseringsschema. Den första dosen ska ges till friska barn från 6 till 14 veckors ålder. Hälsa preemier födda vid 32 veckor eller mer bör ha vaccinet i tid, men barn som var väldigt tidiga kanske inte kan få vaccinet inom rätt åldersintervall. Om det inte kan ges i tid, hoppas detta vaccin vanligen inte, försenas.