När en älskad är i intensivvården

Om din älskade har blivit antagen till sjukhusets intensivvårdsområde, innebär det att hans eller hennes sjukdom är allvarlig för att kräva den mest noggranna graden av medicinsk övervakning och den högsta hälsovården.Intensive Care Unit (ICU) kan också kallas kritisk vård eller intensivvårdsavdelningen.

Din älskade kan vara medicinskt instabil, vilket innebär att hans eller hennes tillstånd kan förändras oväntat och kan eventuellt snabbt bli värre.

Normalt behöver människor som är mycket sjuka bara stanna kvar i ICU under en kort tid, tills deras sjukdom blir stabil nog för överföring till den vanliga sjukhusavdelningen. Under tiden kan du få veta vad du kan förvänta dig när din älskade vårdas i ICU. Du kanske också vill veta under vilka omständigheter du borde förutse att din älskade kommer att vara stabil nog att bli urladdad från ICU och ingå i en vanlig sjukhusavdelning.

Typer av intensiva vårdsenheter

ICU är en del av sjukhuset där patienterna får noggrann medicinsk övervakning och vård. Vissa sjukhus har också specialiserade ICU för vissa typer av patienter:

• Neonatal ICU (NICU): Vård av mycket unga eller för tidiga barn
• Barn (PICU): För barn som behöver intensivvård
• Neurologisk ICU: Specialiserad vård för neurologiskt instabila patienter
• Hjärtvårdsenhet (CCU): Vård för patienter med allvarliga eller instabila hjärtproblem
• Kirurgisk ICU (SICU): Vård för patienter som återhämtar sig från operation

Varför behöver vissa människor bli godkända?

Det finns ett antal olika anledningar som ger upphov till inträde till ICU, och din älskade har sannolikt en eller flera av dessa villkor:

• Medicinsk instabil:Patienter som är medicinskt instabila, som kräver noggrann övervakning och täta justeringar av medicinsk terapi, är ofta införda till ICU eftersom det är en inställning som passar utmärkt för noggrann övervakning och snabb respons.
• Behöver stöd för andning:Vissa patienter måste tas in i ICU eftersom de inte kan andas på egen hand och kräver andningsstöd genom en maskin, såsom en ventilator, för att fortsätta andas. Många sjukhusavdelningar kan inte stödja vård av en patient som har ventilationsstöd för andning. Intubation är placeringen av andningsapparat för andningsskydd. Avlägsnande av andningsstöd, som är extubation, sker när en patient kan andas självständigt.
• Lägre medvetenhet:Om din älskade är omedveten, oförsvarlig eller i koma, kan han eller hon kräva vård i ICU, särskilt om han eller hon förväntas förbättra sig. Personer som är medvetslösa kan ha lidit allvarlig hjärnskada eller mycket omfattande medicinska problem, vilket kräver noggrannhet för att optimera chanserna för återhämtning.

Typ av extravård tillhandahållen

ICU gör det möjligt för vårdgivare, till exempel läkare, sjuksköterskor, vårdassistenter, terapeuter och specialister att tillhandahålla en vårdnivå som de kanske inte kan tillhandahålla i en annan inställning:

• Stäng och frekvent övervakning av vitala tecken:Medan i ICU patienten övervakas oftare än de kan vara i den vanliga sjukhusenheten. Vitala tecken, såsom hjärtfrekvens, blodtryck och andningsfrekvens, liksom parametrar som syre- och koldioxidnivå, kan övervakas kontinuerligt med elektroniska enheter som alltid är placerade för övervakning. Och förutom den kontinuerliga övervakningen kan sjuksköterskor också manuellt kontrollera vitala tecken oftare i intensivvården än vad de skulle på regelbunden sjukhusavdelning.
• Centralt läge visar vitala teckenvärden:Medan din älskade har kontinuerlig övervakning av vitala tecken, kommer blodtryck och hjärtfrekvensavläsningar att synas på digitala enheter nära sängen. Dessutom är många ICU-enheter utrustade med centralt placerade skärmar som visar patienternas vitala tecken utanför rummet. Detta gör det möjligt för sjuksköterskor att läsa flera patienters vitala tecken även när de inte befinner sig i patientens rum och att snabbt bli medveten om viktiga förändringar.

• Stäng justering av vätskor, elektrolyter och mediciner:Förutom nära medicinsk övervakning är ICU en inställning där patienterna kan få frekventare och komplexa finjusteringar av viktiga terapier, såsom intravenösa vätskor och elektrolyter som natrium, kalium, kalcium och magnesium. Ett antal kraftfulla läkemedel kan ge oförutsägbara effekter som kräver ett omedelbart svar. Sådana läkemedel ges företrädesvis i ICU-inställningen.
• Kan ha några procedurer:Vissa förfaranden som kan utföras på patientens säng är inte väl lämpade för en vanlig sjukhusavdelning. Till exempel kan personer som har en ventrikuloperitoneal (VP) shunt behöva vissa ingrepp som kräver en steril miljö för att förhindra infektion, men det behöver inte nödvändigtvis ske i operationssalen. Dessa typer av procedurer kan utföras effektivt i ICU samtidigt som man undviker att flytta och störa patienten.
• Halvöppna rum:Rummen i en ICU stängs inte typiskt av. Medan det kan finnas gardiner för integritet, är patienter mer synliga och tillgängliga för sjuksköterskor och läkare som anställer intensivvården. Detta gör det möjligt för vårdpersonalen att hålla koll på patienterna och att kunna utföra ett snabbare svar på plötsliga problem.
• Färre patienter per sjuksköterska:I allmänhet är ICU bemannad med fler sjuksköterskor per patient än en vanlig sjukhusvård. Detta gör det möjligt för varje sjuksköterska att hålla koll på varje patients många komplex och ändra medicinska detaljer och att administrera mer involverade terapier till patienter.
• Sjuksköterskor med ICU-utbildning och erfarenhet:Sjuksköterskor och sjuksköterskor som ofta arbetar med ICU har specialiserad utbildning och erfarenhet av att ta hand om ICU-patienter.Ibland specialiserar sjuksköterskor sig även i att ta hand om patienter i specialiserade ICU som CCU eller PICU. I vissa ICU: er är en huvudsjuksköterska som är särskilt erfaren i ICU-vården övervakad patientvården.
• Kan ha specialiserade ICU-läkare:Ibland har läkare som är specialutbildade i ICU-vårdpersonalen även personal i ICU. Det är dock inte alltid fallet, och det beror på varje specifikt sjukhus och situation. Till exempel om din älskade har haft ett allvarligt hjärtsjukdom som kräver en vistelse i CCU, kan han eller hon vara omhändertagen av en läkare som tar hand om patienterna medan de befinner sig i CCU tills de släpper ut till den vanliga sjukhusenheten, där en annan läkare kommer att ta hand om dem. Å andra sidan, på vissa sjukhus, fortsätter samma läkare som bryr sig om en patient i CCU att fortsätta vårda den patienten och hantera det medicinska tillståndet även efter att patienten blir stabil och överförs till den vanliga sjukhusenheten. Och vissa sjukhus har ett system som kombinerar båda metoderna.

Fler restriktioner för besökare

Av ett antal skäl är besökare mycket mer begränsade i ICU än i det vanliga sjukhusrummet. Några av dessa skäl är:

• Förebyggande av smittspridning
• Behåll tyst för andra patienter eftersom de inte har integritet i ICU
• Tillåter din älskade att vila och återhämta sig
• Mindre utrymme i ICU
• Låt personalen regelbundet kolla patientens sjukhuspersonal kan fördröja mediciner eller övervakning i en halvtimme tills besökare lämnar på det vanliga golvet, men kan inte göra det i ICU.

När kommer din älskade bli utsläppt?

Din älskade kommer sannolikt att förbättra tillräckligt för att släppas ut från ICU. Vissa sjukhus har en down-down-enhet, som ger en mellanliggande nivå av vård som är mindre intensiv än ICU, samtidigt som den ger närmare vård än den vanliga enheten. Kriterier för urladdning från ICU inkluderar extubation, stabilisering av vitala tecken, förbättrad alertness, mindre frekvent behov av att justera IV-vätska, elektrolyter och mediciner och övergripande medicinsk stabilitet.

Ett ord från DipHealth

Om din älskade har blivit antagen till intensivvården, är du sannolikt med stor stress eftersom du upplever osäkerhet och oförutsägbarhet.

Inte varje patient är densamma, och din älskade är unik. Hans eller hennes väg till återhämtning kan vara mjukare eller mer komplicerad än andra, och ofta är oförutsägbarheten för sjukdomar som gör att patienter behöver ICU-vård, att hela prognosen är något oförutsägbar.

Trots de allvarliga omständigheterna som ger upphov till intrång till ICU, kan de flesta patienter lämna ICU och fortsätta vårda på en vanlig sjukhusavdelning för en kort stund, och så småningom återhämta sig från sin sjukdom och lämna sjukhuset hemma.