Återkommande munsår och cankersår hos barn

Yngre barn får ofta munsår som en del av en virusinfektion, som herpes gingivostomatit eller hand- och klövsjuka. Hos äldre barn är återkommande sår ofta orsakade av cancer sår eller aphthous stomatit.

Ditt barns ålder, längden på symtomen (hur länge såren har varit där) och andra symtom kan hjälpa dig och din barnläkare att räkna ut vad som orsakar ditt barns munsår.

• Herpes Gingivostomatit - Det här är en infektion som orsakas av herpesviruset, vilket är samma virus som orsakar feberblåsor eller kalla sår (herpes labialis). Även om vissa människor får kalla sårar om och om igen, får du den första gången du får den här infektionen, istället för att bara få några vesiklar på dina läppar, får du den klassiska herpes gingivostomatitinfektionen, med hög feber, irritabilitet och små, smärtsamma sår på barnets tandkött och inuti hans mun.
• Handfot och munsjukdom är en annan virussjukdom som orsakar munsår. Det orsakas av Coxsackie-viruset och barn med denna infektion brukar få små röda sår i munnen och på händerna (handflator) och fötter (sålar). Dessa barn kan också ibland få utslag på benen och skinkorna.
• herpangina - liknar hand- och klövsjuka, förutom att såren bara ligger i barnets mun. Det orsakas också av Coxsackie-viruset.
• Bakteriella infektioner, som gingivit.
• Geografisk tunga - kallas också godartad migrerande glossit, kan se ut som ett stort sår, med en slät rosa eller röd yta på tungan med en upphöjd kant. Det är vanligtvis inte smärtsamt men ingen behandling behövs.

• Orala sår kan också orsakas av trauma, som en bieffekt av kemoterapi, strålning och vissa droger, särskilt Stevens-Johnsons syndrom.

Återkommande munsår

Återkommande sår kan vara svårare att diagnostisera, behandla och förebygga. Hänvisning till en specialist, tandläkare eller hudläkare, och kanske en biopsi av ett sår är ibland nödvändigt.

Trauma, som från en tandvård, skarp tand, vanliga kindben, är en vanlig orsak till återkommande munsår. I denna situation skulle du förvänta dig att såren fortsätter att komma tillbaka i samma område.

Återkommande aphthous stomatit är en vanlig orsak till återkommande munsår hos barn och vuxna. De kallas också canker sår och även om de ibland tros orsakas av rökning, matallergi, stress, vitaminbrister och lokalt trauma, finns det ingen specifik utlösare hos de flesta människor.

Även om de flesta med återkommande herpesinfektioner (herpes simplex labialis) får såren på utsidan av sina läppar (kalla sår eller feberblåsor), får några dem också inuti.

Återkommande munsår kan också åtfölja många systemiska störningar, som:

• Inflammatorisk tarmsjukdom
• Cyklisk neutropeni - återkommande, cykliska episoder av munsår, feber och neutropeni (lågt antal vita blodkroppar)
• Glutenkänslig enteropati
• Periodisk feber syndrom (PFAPA), där barn får episoder av feber, aphthous stomatit, faryngit och cervikal adenit varannan 2-8 veckor.
• Vitaminbrist, inklusive järnbristanemi, och folat-, zink- eller vitamin B12-brist
• Behcets syndrom, med aphthous stomatit, återkommande könsorganssår och ögonskador.
• hiv

Behandling av orala sår

I de flesta fall är symptomatiska behandlingar det viktigaste alternativet. Detta kan inkludera acetaminofen eller ibuprofeninnehållande smärtstillande medel.

Läkemedel som täcker såren kan också vara till hjälp, såsom antacida (Maalox eller Magnesia Magnesia) och tandpasta. En kombination av Benadryl och Maalox är ofta populär.Topiska analgetika, såsom 2% visköst lidokain applicerat direkt på magsår, diphenhydramin (Benadryl) elixir munvatten och bensokainpreparat, såsom Anbesol eller Orajel Mouth-Aid.

Antiseptika, som klorhexidin glukonat (Peridex) och cetylpyridiumkloridlösning (Cepacol) kan också vara effektiva behandlingar när de används som munvatten två gånger om dagen.

Aphthasol (amlexanox) är en antiinflammatorisk pasta som kan appliceras på sår 2-4 gånger om dagen för att göra dem mindre smärtsamma och hjälpa dem att läka snabbare.

Steroider används också ibland för att behandla munsår. Vid behov kan 0,1% triamcinolonacetonid (Kenalog) tillsättas till en mjukgörande tandpasta, som Orabase, och appliceras på sår flera gånger om dagen. Aktuella steroidgeler med hög potency används också ibland.

Förebyggande av orala sår

Om en specifik utlösare för ditt barns orala sår finns, bör dessa saker undvikas. Ett symtom dagbok, registrera när ditt barn fick sitt sår och de saker han åt och använde i munnen (tandkräm, munvatten etc.) precis innan och några mediciner som han kanske har tagit kan hjälpa dig att hitta triggers.

När ingen utlösare finns kan en munsköljning eller tandkräm med triclosan vara till hjälp. Colgate Total tandkräm innehåller triclosan.

Natriumlaurylsulfat (SLS), som är ett tillsatsmedel i många märken av tandkräm och munvatten, anses vara en möjlig utlösare av sår hos vissa personer med återkommande aftisk stomatit, så det kan vara till hjälp att använda SLS-fria produkter. SLS-fri tandkräm inkluderar Biotene och Rembrandt's Canker Sore tandkräm.

Det kan också vara till hjälp för att undvika att din mun blir torr, undvik skarpa matar, som pretzels, och använd en mjuk tandborste.