När du ska skära din babys navelsträng

Det brukade vara så att frågan var vem som skulle skära sladden efter barnets födelse. Men idag, när det gäller navelsträngen, finns det fler saker att tänka på efter ditt barns födelse. Här är vad du behöver veta för att få de mest informerade besluten.

Vad är en navelsträng?

Navelsträngen är typiskt en samling av två artärer och en ven som är täckt av ett ämne som heter Wharton's Jelly. Gelén förhindrar att arterierna och venen komprimeras under graviditeten såväl som under födseln. (Vissa barn har en enda navelartär som kallas en två kärlsnör).

Din baby får syre och näringsämnen genom detta leveranssystem. Din bebis kommer också att utsöndra avfall via samma system. Navelsträngen är fäst vid moderkakan. Det är här moderkärlens och barnets blodkärl, medan de inte är i direkt kommunikation, utbyter de saker som barnet behöver för de saker som barnet behöver förfoga över från deras blod.

När din baby är född börjar navelsträngen att upphöra med denna leverans. Placentan är en engångsorgan, vilket innebär att med en ny graviditet kommer en mamma att skapa en ny placenta för den graviditeten ensamma.

Den tredje etappen av arbetet

När barnet har skjutits ut ur livmodern och är födt eller levereras via kejsarsnitt, börjar den tredje fasen av arbetet. Detta anses typiskt bara som leverans av placentan. I en vaginal födelse finns det ett fem till 30 minuters fönster där moderkroppen naturligt börjar separera och sedan slutligen utvisas via vagina. Efter en kejsarsnitt avlägsnas placenta helt enkelt manuellt från livmodern.

Så vad händer med ledningen?

Det är här alternativen för navelsträngen kommer in. Tidigare har navelsträngen klämts fast och skurits omedelbart och skiljer barnet från mamman redan innan leverans av placentan händer. Ny forskning under det senaste årtiondet har visat att det finns fördelar för både för tidiga och heltidsbarn att ha försenad sladdklämning.

Fördröjd kabelklemning eller väntan tills sladdkopplingen slutar pulserande

Fördröjd sladdklämma kan vara en förvirrande term.Den vanligaste definitionen för fördröjd sladdklämma är en enkel fördröjning att skära och klämma i sladden under en period av en minut eller två. Detta gör det möjligt för barnet att ta emot mer av blodet som lagras i moderkakan, så att det kan flöda till barnet när sladden fortsätter att pulsa.

Ett annat alternativ är att vänta tills sladden slutar pulserande för att skära den. Detta sägs tillåta allt blod som skulle gå till barnet för att faktiskt tas emot av barnet.

Vad är fördelen med att vänta?

För heltidsbarn är fördelarna med att fördröja spänningen och skärningen att det finns en minskad risk för järnbristanemi under de första sex månaderna av livet. Det är också viktigt att notera att medan barnet får blod från navelsträngen, fungerar det som kroppens naturliga återupplivningssystem.

Om ditt barn är för tidigt blir det ännu mer kritiskt för deras hälsa. Faktum är att vissa neonatala intensivvårdsenheter (NICU) har gjort fördröjd sladd som klämmer fast sin vårdstandard. Med dessa barn kan det minska både behovet av transfusioner och incidensen av intraventrikulär blödning (IVH), förutom att minska anemi.

Vilka är riskerna med fördröjd snörning?

Det har förekommit många föreslagna farhågor angående riskerna med fördröjd spänningsklemning. Den goda nyheten är att försenad sladdklämning inte är förknippad med ökad blodförlust hos moderen. Även om vissa studier visar att barn med full längd kan ha en något ökad risk för gulsot, är det inte en anledning att hoppa över den fördröjda sladdklemningen, förutsatt att behandlingen finns tillgänglig där du föder.

Det finns några data som visar att det kan finnas en liten ökning av polycytemi hos heltidsbehandlade barn, motsatsen till anemi (extra röda blodkroppar i barnets blod). Detta krävde emellertid inte någon behandling eller verkade som ett direkt resultat av den fördröjda sladdklämman.

Hur får man fördröjt Cord Clamping?

Det första steget är att alltid tala med din läkare eller barnmorska för att se vad deras normala praxis är vid födseln. Om försenad sladdklämning inte är vår vårdstandard, kan du förklara din önskan till din utövare och tillsammans bestämma om en vårdplan.

När är fördröjd kabelspärr inte möjlig?

Ibland händer något vid födseln, vilket gör att sladden skärs snabbare. Ett exempel kan vara om sladden är knuten hårt runt barnets nacke vid födseln och utövaren kan inte ta över barnets huvud före födseln. Detta är inte typiskt. Men det är viktigt att inse att medan fördelarna med försenad sladdklämmer är bra för din baby, om du inte kan göra det på ett säkert sätt, är det i allmänhet inte något som inte kan övervinnas med andra åtgärder.

Några andra saker att tänka på när försenad sladdklämma är inte ett alternativ:

1. Barnet kräver omedelbar neonatal uppmärksamhet eller återupplivning, vilket kan vara fallet vid framväxande leveranser eller i vissa fall av prematuritet

2. För tidig separation av moderkakan från livmoderväggen kan det uppstå överdriven blodförlust för både barn och mamma, som i fall av placental abruption eller med placenta previa där snabb blodförlust kan vara ett problem.

3. Lusten att samla sladdblod för bankverksamhet, där mindre volymer av blodkonsentration i blodet kan leda till otillräckliga prov för lagring.

Vem kan klippa ledningen?

Med fördröjda sladdar kan klämfamiljer ofta ha fler val om vem som kan skära sladden. Det tillåter tid för din partner eller du att delta i detta om du är intresserad. Var noga med att kolla med din läkare om detta alternativ för din födelseplan.

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Mcdonald, Susan J., Philippa Middleton, Therese Dowswell och Peter S. Morris. "Effekt av timing av navelsträngsklämning av termiska spädbarn på mammaliska och neonatala utfall." Evid.-Based Child Health Evidence-Based Child Health: En Cochrane Review Journal 9.2 (2014): 303-97.
• Mercer, J. S. "Fördröjd ledningsklämning i mycket preterma spädbarn minskar förekomsten av intraventriculär blödning och sena onset-sepsis: En slumpmässig, kontrollerad försök." Pediatrics 117.4 (2006): 1235-242.
• Nevill, Elizabeth och Michael P. Meyer. "Effekt av fördröjd Cord Clamping (DCC) vid andning och övergång vid födsel hos mycket födda barn". Tidig mänsklig utveckling 91,7 (2015): 407-11.
• Rabe, Heike, Jose Luis Diaz-Rossello, Lelia Duley och Therese Dowswell. "Effekt av timing av navelsträngsprutning och andra strategier för att påverka Placental Transfusion vid Preterm Födsel på Maternal och Spädbarn." Cochrane Database of Systematic Reviews Recensioner (2012): n. pag.