Hur babyens lungor utvecklas i och ur livmodern

En av de viktigaste saker som händer under graviditeten är utvecklingen av lungorna hos en bebis. Helutvecklade lungor är en av de viktigaste faktorerna som är nödvändiga för livet utanför livmodern. Många av de andra delarna av ett barn fungerar ganska tidigt under fosterutveckling, men för lungorna är varje utvecklingsdag viktig. Även en dag kan göra skillnad för lungutveckling.För barn som riskerar att födas för tidigt, fokuserar läkare främst på att se till att lungorna är så utvecklade som möjligt innan barnet är födt, så att barnet har den bästa chansen att överleva.

Människor behöver lungor att andas luft, eller hur? Så du kan säga att lungorna är ganska viktiga för en barns tillväxt och utveckling. Men när är lungorna helt utvecklade?

Hur babyens lungor utvecklas

Lungutveckling hos människor sker över fem olika steg. Efter embryotappen utvecklas en baby lungor i det som kallas pseudoglandular scenen. Under denna etapp, som varar från ca 5 veckor till 17 veckors graviditet, kan barnets lungor jämföras med en trädstam med grenar som spruter ut från den. När barnet växer blir "grenarna" mer involverade och komplexa.

Nästa steg sker i faser, från 26-36 veckor, och äntligen börjar den sista etappen av lungutveckling inte ens fram till 36 veckor. Det sista steget inträffar under graviditetens sista månad och även om det verkar som att barnet är "gjort" då är det faktiskt en enorm tillväxt som händer i det sista skedet av lungutveckling. Under den senaste månaden har babyens lungor majoriteten av att utveckla att de behöver fungera utanför livmodern. Därför är det så viktigt att göra allt för att låta barn utvecklas och välja egna födelsedatum, såvida inte medicinskt nödvändigt att leverera tidigt.

Lungorna är faktiskt en av de sista sakerna att sluta utvecklas hos en bebis, varför en underutvecklad uppsättning lungor kan vara så farlig för en bebis om han eller hon är född för tidigt. Lungorna är unika eftersom de är ett enda system i kroppen som förblir i första hand vilande tills födseln. Varje annat system, såsom hjärtsystemet eller muskelsystemet, är fullt upp och går även när barnet fortfarande är i utero. Men en bebis i livmodern får faktiskt sin syreförsörjning från placentan, så lungorna får inte sin officiella "testkörning" fram till födelsetiden.

En baby utövar lite "övning" i livmodern, men det finns ingen faktisk luftväxling i lungorna tills barnet lämnar livmodern. Hela processen med lungutveckling är väldigt komplex och innefattar många olika funktioner, så när det är dags för dem att komma i akt, är det ett avgörande ögonblick. Tyvärr, eftersom det innebär att så många faktorer går rätt, finns det många möjligheter att saker och ting går fel också.

När en baby föds och när navelsträngen är fastklämd, måste den byta från "andning" genom placentans blodtillförsel för att andas in i själva luften. Under det ögonblicket expanderar barnets lungor med luft, "klaffen" på hjärtat stängs för att starta cirkulationen från lungorna och det nya systemet för att få syre i blodet från luften sparkar in. Ibland kan processen ta lite tid och, särskilt om barnet är fött för tidigt, kan det finnas problem att få tillräckligt med syre i kroppen.

Lungutveckling vid födseln

Den viktigaste delen av ett barns lungutveckling är något som kallas ytaktivt medel på lungorna. Surfaktant är en blandning av främst fettsyrakomponenter, kolhydrater och proteiner som "belägger" lungorna och låter dem fungera ordentligt. Det hjälper till att hålla alveolerna, vilka är luftvägarna där allt syreutbytet händer, öppet och uppblåst.

Det ytaktiva ämnet är det som utvecklas sist och kan inte vara helt närvarande om en baby är född för tidigt. När det inte finns tillräckligt med ytaktivt medel i lungorna, kan inte barnet andas ordentligt. Ofta leder låga halter av ytaktivt medel till ett tillstånd som kallas respiratorisk nödsyndrom (RDS) hos spädbarn, särskilt för tidiga barn. Barnet försöker mycket svårt att andas, men lungorna kan inte fungera ordentligt för att få luftutbytet som behövs. Vid prematura barn är RDS den främsta dödsorsaken.

När är en baby lungor helt utvecklad?

Den årliga översynen av fysiologi journal förklarar ett intressant faktum: barnens lungor, även om de är fullt funktionella, faktiskt fortfarande tekniskt inte anses vara "helt" utvecklade även vid fullfödd. Kom ihåg de fem stadierna av lungutveckling? Tja, du kan bli förvånad att höra att den allra sista etappen av lungutveckling fortsätter från 36 veckors graviditet hela vägen genom ett barns första år av livet.

Under de första tre åren av ett barns liv fortsätter lungorna att utvecklas och mogna i strukturen hos en vuxen lunga. Närmare bestämt fortsätter alveoler (de små "sacs" som byter luft i lungorna) under de första tre åren av livet, vilket ökar mängden ytarea på lungorna. Mer alveoler = mer luftbytes.

Det finns inget officiellt sätt att veta om lungorna utvecklas innan barnet är födt utan att göra invasiv testning. I vissa fall, till exempel om det finns komplikationer med graviditeten och läkare behöver leverera barnet tidigt, eller om mamman är extremt riskerad för förtidig leverans, kan de beställa test för att bestämma barnets lungfunktion.

De flesta gånger kommer en läkare att väga behovet av ett test med risken för att barnet föds tidigt eller svårighetsgraden av komplikationerna. Om barnet är under 32 veckor kommer testet troligtvis inte att vara så bra eftersom lungorna inte kommer att utvecklas nog för att provet ska hämta. Testet innefattar kontroll av fostervätskan i livmodern för att mäta nivåerna av ytaktivt medel. Läkarna kan bestämma hur mogna lungorna är av hur mycket av det ytaktiva ämnet de kan hitta i vätskan.

Om det konstateras att en baby lungor inte är fullt utvecklade, kan en läkare försöka hjälpa lungorna tillsammans genom att beställa steroider som injiceras i moderen medan hon fortfarande är gravid. Dessa läkemedel kan hjälpa till att "påskynda" processen för lungutveckling.

I allmänhet kommer de flesta barn som är födda vid 35 veckor att ha tillräckligt fungerande lungor och barnen har traditionellt ansetts vara "full-term" med normalt utvecklade lungor med 37 veckor. Emellertid rekommenderar American College of Obstetricians och Gynecologists nu att barn inte ska induceras eller levereras före 39 veckors graviditet, såvida inte testning för att säkerställa att lungorna är fullt utvecklade har gjorts. Spädbarn kan utvecklas vid olika tidpunkter och i botten är en baby lungor utvecklas, så varje dag räknas under graviditeten.

Vad påverkar barnens lungutveckling?

Många saker påverkar hur en baby lungor utvecklas i livmodern. Rökning, till exempel, har visat sig skada fostrets längtar även innan graviditeten är över. Detta innebär att rök och nikotin specifikt kan passera blodplacentabarriären.

Det finns också faktorer som ingen förälder kan kontrollera som kan påverka lungutveckling, som fostrets kön och etnicitet. Till exempel är lungproblem vanligare hos manliga barn jämfört med kvinnliga barn och bland svarta och sydasiatiska spädbarn mer än någon annan ras.

Ett ord från DipHealth

Även om det varierar, betraktas inte en barns lungor fullt fungerande fram till cirka 37 veckors graviditet, vilket anses vara "full-term". Men eftersom begrepp och utveckling kan hända i olika takt, är detta inte ett svårt och snabbt nummer. Vissa barn födda tidigare kan ha fullt fungerande lungor, och några barn födda senare kan fortfarande ha problem med sina lungor vid födseln eftersom lungutveckling kan variera mycket.

Lungutveckling är en av de viktigaste delarna av en barns tillväxt och det är en av de främsta anledningarna till att läkare uppmuntrar mammor att undvika onödiga induktioner som inte är av medicinskt skäl. Om prematur leverans är oundviklig kan en läkare beställa specialmedicin för att hjälpa barnets lungor att fungera bättre. Medicin och stödåtgärder kan också hjälpa en bebis efter att han eller hon är född om det finns problem med lungorna.

En barns lungor anses vara fullt fungerande vid fullfödd, men ett barns lungor kommer också fortsätta att utvecklas under de tre första åren tills de liknar den mogna strukturen hos en vuxen.